Ledviny filtrují krev a odstraňují z těla další vodu a odpad. Když něco způsobí, že ledviny pracují méně efektivně, může to vést k selhání ledvin.
Různé podmínky mohou způsobit, že ledviny budou fungovat méně efektivně. Tím se zabrání odstranění odpadu a v takovém případě může dojít k selhání ledvin.
Podle Národního ústavu pro diabetes a choroby trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK) k selhání ledvin dochází, když má člověk méně než 15% funkci ledvin.
V tomto článku se dozvíte o různých typech selhání ledvin, jejich fázích, příznacích, příčinách, možnostech léčby a preventivních metodách.
Typy
Existují dva typy selhání ledvin: akutní a chronické. V následujících částech se o nich bude diskutovat podrobněji.
Akutní
Akutní selhání ledvin (AKF), jinak známé jako akutní poškození ledvin nebo akutní selhání ledvin, se objeví náhle, obvykle během několika hodin nebo dnů.
Může se objevit v důsledku traumatu ledvin nebo sníženého průtoku krve v oblasti. Může se také objevit v důsledku zablokování, jako je ledvinový kámen, nebo velmi vysokého krevního tlaku.
Podle Urology Care Foundation se funkce ledvin často vrací při léčbě AKF.
Chronický
Podle NIDDK může chronické onemocnění ledvin (CKD), známé také jako chronické selhání ledvin nebo chronické onemocnění ledvin, postihnout více než 30 milionů lidí ve Spojených státech.
Pokud je stav chronický, znamená to, že k němu dochází po dlouhou dobu. Poškození ledvin se objevuje postupně a může nakonec vést k selhání ledvin.
Fáze
Podle National Kidney Foundation existuje pět stadií onemocnění ledvin:
Příznaky
Příznaky se velmi liší v závislosti na tom, zda má člověk akutní nebo chronické selhání ledvin a v jaké fázi je.
Ačkoli příznaky mohou začít v kterékoli fázi onemocnění ledvin, obvykle začínají v pozdějších fázích.
Mezi typické příznaky selhání ledvin patří:
- otoky nohou a nohou v důsledku zadržování tekutin
- problémové spaní
- svalové křeče
- necitlivost nebo brnění v prstech na rukou nebo nohou
- ztráta chuti k jídlu
- kovová chuť v ústech
Ve fázi 5 mohou příznaky také zahrnovat:
- bolest hlavy
- produkující málo nebo žádnou moč
- potíže s dýcháním
- nevolnost a zvracení
- změny barvy pleti
Diagnóza
Za účelem diagnostiky onemocnění ledvin může zdravotnický pracovník provést krevní test nebo test moči.
Krevní test měří hladinu kreatininu. Pokud je v krvi více kreatininu, nemusí fungovat také ledviny.
Test moči kontroluje albumin, bílkovinu, která může procházet močí, pokud jsou poškozeny ledviny.
Příčiny a rizikové faktory
Selhání ledvin mohou způsobit různé typy zranění a nemocí. Některé podmínky mohou způsobit AKF, zatímco jiné mohou vést k CKD.
Mezi běžné příčiny AKF patří:
- nízký průtok krve ledvinami
- zánět
- náhlý vysoký krevní tlak
- zablokování, někdy kvůli ledvinovým kamenům
Mezi běžné příčiny CKD patří:
- zvýšená hladina cukru v krvi
- vysoký krevní tlak
- infekce ledvin
- polycystické onemocnění ledvin
I když u každého může dojít k selhání ledvin, určité faktory mohou u člověka zvýšit riziko vzniku tohoto onemocnění.
Některé rizikové faktory zahrnují:
- cukrovka
- vysoký krevní tlak
- rodinná anamnéza selhání ledvin
- srdeční choroba
Komplikace
Když ledviny nefungují správně, má to významný dopad na další orgány v těle. To znamená, že s postupujícím selháním ledvin se mohou také vyvinout další komplikace.
Možné komplikace zahrnují:
- srdeční choroba
- vysoký krevní tlak
- úbytek kostní hmoty
- anémie
Léčba
Léčba selhání ledvin často zahrnuje následující možnosti:
Dialýza
Dialýza zahrnuje použití dialyzátoru, který vykonává zdravou funkci ledvin. Zařízení filtruje vodu a odpad z krve.
Typ dialýzy zvaný peritoneální dialýza používá k filtrování krve výstelku břicha člověka.
Poté, co je dialyzační sestra proškolena 1–2 týdny, může člověk tuto dialýzu provádět doma, v práci nebo na cestách.
Dialýza neléčí selhání ledvin, ale může pomoci zlepšit kvalitu života člověka.
Transplantace ledvin
Pokud je funkce ledvin u osoby 20% nebo méně, může mít nárok na transplantaci ledviny. Darované ledviny mohou pocházet od žijící osoby nebo zesnulého dárce.
Po obdržení nové ledviny bude osoba muset užívat léky, aby se ujistila, že je tělo neodmítne.
Proces přiřazování transplantací je zdlouhavý a ne každý má nárok na transplantaci.
Klinické testy
Klinické studie jsou také možností pro některé lidi s CKD.
K dispozici jsou různé studie, které hodnotí léky, léčbu a protokoly pro selhání ledvin.
Plány léčby
Plán léčby bude komplexní a může zahrnovat:
- pečlivé vlastní monitorování, aby bylo možné sledovat známky zhoršení funkce ledvin
- po ledvinové dietě předepsané lékařem nebo odborníkem na výživu
- omezení nebo vyloučení alkoholu, což vede k většímu zatížení ledvin
- dostatek odpočinku
- cvičení
Osoba může také potřebovat léčbu komplikací onemocnění ledvin. Například k léčbě anémie může lékař předepsat doplňky železa, vitaminu B nebo kyseliny listové.
Řešení a podpora
Lidé s CKD možná potřebují emoční podporu. Může být užitečné mluvit o pocitech s přítelem nebo členem rodiny.
Pro práci s emocemi může být také užitečné získat odbornou pomoc od sociálního pracovníka nebo poradce na dialýze.
Osoba se selháním ledvin by měla najít způsob, jak se uvolnit, zůstat aktivní a pokračovat v každodenním životě, aby pomohla své emoční pohodě.
Prevence
Provedení určitých kroků může snížit riziko vzniku selhání ledvin.
Mezi další preventivní opatření patří:
- léčba infekcí močových cest, aby se zabránilo poškození ledvin
- omezení příjmu alkoholu
- přestat kouřit
- jíst zdravou stravu
- udržení zdravé hmotnosti
- cvičení po dobu nejméně 30 minut po většinu dnů v týdnu
Kdy navštívit lékaře
Pokud se u člověka vyskytnou příznaky selhání ledvin, měl by navštívit svého lékaře.
Čím dříve začne léčba selhání ledvin, tím lepší bude výsledek. Léčba AKF může také zabránit progresi stavu na CKD.
Výhled
Výhled na selhání ledvin se liší podle toho, zda je stav chronický nebo akutní.
AKF obvykle dobře reaguje na léčbu a funkce ledvin se často vrací. CKD se obvykle nezlepší, ale dá se zvládnout léčbou, jako je dialýza.
Výhled může také zlepšit podstoupení transplantace ledviny k léčbě CKD.
souhrn
Selhání ledvin nastává, když ledviny již nemohou adekvátně filtrovat krev a odstraňovat odpad z těla.
Tento stav může nastat náhle nebo se může postupem času vyvíjet pomalu. Selhání ledvin může vést k různým komplikacím, včetně anémie, úbytku kostní hmoty a srdečních onemocnění.
Léčba obvykle zahrnuje dialýzu a úpravy životního stylu.