Pulpa de diente

Bajo la Pulpa de diente se comprende el interior del diente. También lleva el nombre Pulpa de diente.

¿Qué es la pulpa dental?

El tejido blando dentro del diente se llama pulpa dental. También se conoce como pulpa dental y llena la cavidad pulpar (Cavum dentis) y los conductos radiculares. La pulpa está compuesta en gran parte por tejido conectivo similar a un gel, que está equipado con fibras nerviosas sensibles. Los vasos sanguíneos y linfáticos también forman parte de la pulpa dental.

En lenguaje coloquial, la pulpa dental también lleva el nombre Nervio dentalque sin embargo es incorrecto. Está rodeado de sustancias duras del diente en la cavidad pulpar. La cavidad pulpar se extiende desde la corona del diente hasta las puntas de las raíces del diente. El curso de todas las entradas y salidas de venas, arterias y vasos linfáticos pasa por el foramen apicale. En endodoncia, la pulpa del diente y la dentina adyacente se denominan complejo pulpa-dentina. Esto es para enfatizar la unidad funcional de estas estructuras.

Anatomía y estructura

Desde un punto de vista macroscópico, la pulpa dental se divide en pulpa radicular y pulpa coronaria. Esta diferenciación puede ser clínicamente importante, como en el contexto de una pulpotomía. En este procedimiento, el dentista extrae la pulpa de la corona infectada mientras conserva la pulpa de la raíz. En la región de la pulpa coronaria hay una estructura en varias capas. Hacia la cima, pierde cada vez más su tamaño.

Básicamente, la pulpa se puede dividir en varias secciones. Estos son la franja de odontoblastos, la capa de subodontoblastos, la zona de Weil, así como la zona bipolar y la zona del núcleo. El borde odontoblástico actúa como la primera capa. Se superpone al predicador y tiene una disposición en forma de empalizada. Las fibras de los tomos, procesos celulares alargados, se envían desde los odontoblastos hacia los túbulos dentinarios. Las fibras están estrechamente conectadas entre sí. Hay una disposición columnar de odontoblastos en la pulpa coronaria.

En el área media de la pulpa de la raíz tienen forma de cubo, mientras que en la región apical de la raíz se aplanan y finalmente están completamente ausentes. Las llamadas células de la cueva, que marcan la capa de subodontoblastos, se adhieren a los odontoblastos. Estos preodontoblastos bipolares sirven como células madre para la reposición de células para la capa de odontoblastos.

El tejido pulpar adyacente a la capa odontoblástica se denomina zona de Weil. Tiene menos células que las otras zonas pulpares. Para ello, contiene procesos citoplásmicos que provienen de fibroblastos. También hay algunas ramas terminales de fibras nerviosas. La zona bipolar linda con la zona con núcleos celulares pobres. Hay una gran cantidad de células que están densamente empaquetadas y tienen un núcleo en forma de huso. Dado que las células parecen estar equipadas con dos polos, su sección recibió el nombre de "zona bipolar". En esta zona abundan las células de reemplazo de la pulpa y los fibroblastos.

El colágeno es producido por los fibroblastos. De esta forma, aseguran la creación de una red de fibra. Aquí es donde se incrustan las células y la matriz extracelular. El área del núcleo pulpar está separada de la zona bipolar. Lo que se quiere decir es una hebra de tejido conectivo con una estructura gelatinosa. En el cordón se encuentran vasos sanguíneos, nervios y diferentes tipos de células. Estos incluyen linfocitos, macrófagos, fibroblastos y células mesenquimales.

Función y tareas

La pulpa dental realiza varias tareas importantes. Esto incluye a u. a. la síntesis de dentina. Es importante distinguir entre varios tipos de dentina. La dentina primaria se produce hasta que la raíz ha terminado de crecer. Una vez que el diente ha madurado por completo, la producción cambia a dentina secundaria.

La síntesis de la dentina secundaria avanza de forma continua. Esto a su vez conduce a una lenta reducción del tamaño de la cavidad pulpar. Además, la formación de dentina irritante cerca de la pulpa es posible como reacción a estímulos de naturaleza mecánica, térmica o química.

El sistema vascular pulpar tiene la función de suministrar nutrientes a la dentina. La pulpa dental también tiene una función sensorial. Es capaz de registrar estímulos mecánicos, térmicos, químicos y osmóticos. Aún no se ha aclarado con precisión cómo se produce la transmisión de los estímulos dolorosos de la dentina a la pulpa. Se supone que la transmisión de los estímulos está a cargo de los procesos odontoblásticos. Otra tarea importante de la pulpa dental es la defensa contra microorganismos nocivos.

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Enfermedades

La pulpa es susceptible a diversos cambios patológicos. En primer lugar, esto incluye la pulpitis, que es una inflamación de la pulpa del diente. La pulpitis se nota a través del dolor de muelas y la sensación de presión. La inflamación de la pulpa hace que se acumule presión dentro de la cavidad pulpar. Este se irradia al tejido adyacente y al nervio del diente. A diferencia de otras áreas del cuerpo, no es posible redirigir la presión al tejido blando vecino.

La pulpitis puede ocurrir tanto en los dientes de leche como en los dientes permanentes. Es causada por la caries dental, que hace que la pulpa se infecte con bacterias dañinas. La caries, a su vez, es causada por placa bacteriana. En el caso de una caries profunda de la sustancia del diente, las bacterias pueden penetrar la pulpa y desencadenar la inflamación. Sin embargo, los residuos de alimentos ácidos, las lesiones, los empastes dentales o las coronas también pueden ser la causa de la pulpitis.

El daño adicional a la pulpa del diente es la periodontitis apical en la punta de la raíz del diente, una infección odontogénica con un absceso o gangrena pulpar, que conduce a la muerte del tejido pulpar.