Amisulprida

La sustancia activa Amisulprida es un derivado de benzamida y sulpirida. Se vende con varios nombres y se utiliza como neuroléptico atípico para la terapia de la esquizofrenia. La amisulprida requiere receta médica.

¿Qué es la amisulprida?

El nombre químico completo de la amisulprida es (RS) -4-amino-N - [(1-etil-2-pirrolidinil) metil] -5- (etilsulfonil) -2-metoxibenzamida. La amisulprida es un antagonista del receptor de dopamina y se usa como un llamado racemato para la terapia de la esquizofrenia aguda y crónica. En casos individuales, también se ha observado éxito terapéutico en el síndrome de Tourette. La amisulprida está disponible en tabletas de 50 mg, 100 mg, 200 mg y 400 mg y como una solución oral de 1 ml con 100 mg del ingrediente activo. El médico tratante decide la forma de dosificación y la dosis.

La amisulprida neuroléptica tiene un efecto antipsíquico y sedante. A diferencia de la mayoría de los neurolépticos, las bencidas como la amisulprida no tienen un efecto amortiguador, sino que mejoran y activan el estado de ánimo. El uso de amisulprida causa menos efectos secundarios que los neurolépticos habituales. En particular, fenómenos como los trastornos del movimiento o la fatiga ocurren con mucha menos frecuencia.

Efecto farmacológico

Químicamente, la amisulprida pertenece al grupo de las benzamidas sustituidas y es un derivado de la sulpirida. Los neurolépticos intervienen en la actividad nerviosa del cerebro cambiando la concentración de sustancias mensajeras en el cerebro. Esto influye en la percepción y la vida emocional.

Mientras que la mayoría de los neurolépticos típicos actúan sobre la sustancia mensajera dopamina y, por tanto, sobre los receptores correspondientes, la amisulprida, como neuroléptico atípico, también tiene un efecto inhibidor sobre otras sustancias mensajeras y sus sitios de unión en el cerebro. Esto también incluye la serotonina.

Como fármaco contra psicosis como la esquizofrenia, la amisulprida neuroléptica atípica tiene un efecto doble:

1. La amisulprida influye en los "síntomas positivos": amortigua los delirios.

2. La amisulprida también influye en los "síntomas negativos": reduce efectos como el aislamiento social, el aislamiento, la reducción del impulso y el aplanamiento de los sentimientos del paciente.

La amisulprida tiene un efecto mejorador y activador del estado de ánimo aumentado y no es fatigante ni amortiguador como los neurolépticos típicos.

El ingrediente activo amisulprida puede interactuar con otros medicamentos de acción central y aumentar sus efectos. La amisulprida tiene el efecto contrario y debilita su efecto sobre la levodopa, un fármaco antiparkinsoniano. Ocasionalmente, durante la terapia con amisulprida, se recomienda la administración complementaria de un fármaco antiparkinsoniano para aliviar los efectos secundarios como la alteración de las habilidades motoras, la rigidez corporal o los calambres.

Otros posibles efectos secundarios de la amisulprida incluyen: discinesia tardía, hiperprolactinemia, trastornos menstruales, impotencia, pérdida de la libido, molestias gastrointestinales, ataques epilépticos, hipotensión y prolongación del intervalo QT del corazón. Los efectos secundarios motores extrapiramidales son raros durante el tratamiento con amisulprida en comparación con otros neurolépticos.

Aplicación y uso médico

Como neuroléptico atípico, la amisulprida se usa para tratar la esquizofrenia y otras psicosis. Estos son en detalle:

• Esquizofrenia: aguda y crónica
• Psicosis, delirios, trastornos del pensamiento, alucinaciones
• Desorden de personalidad

Como droga no amortiguadora que levanta y activa el estado de ánimo, la amisulprida tiene un efecto positivo en formas de comportamiento como la desconfianza social y la hostilidad, especialmente hacia los extraños, el aislamiento social, la vida emocional empobrecida o aplastada y la falta de impulso.

Bajo la terapia con amisulprida, los pacientes severamente letárgicos hasta ahora han podido liberarse del aislamiento que ellos mismos eligieron de la falta de impulso al acercarse a otras personas con interés.

A pesar de una indicación de esquizofrenia aguda, la amisulprida solo tiene un potencial limitado aquí.

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Riesgos y efectos secundarios

En ciertos casos, la amisulprida está contraindicada, concretamente en:

• Enfermedad de Parkinson, ya que contrarresta la droga Lepodova
• Abuso de alcohol
• función renal gravemente alterada
• Alergia al ingrediente activo amisulprida
• Combinación con medicamentos que pueden causar problemas graves del ritmo cardíaco.

También debe tenerse en cuenta que la amisulprida puede aumentar los efectos de otros psicofármacos.

Los niños y adolescentes menores de 15 años están excluidos de la prescripción de amisulprida. Tampoco se recomienda para las edades de 15 a 18 y mayores de 65 años. No se debe tomar amisulprida durante el embarazo y la lactancia; si es necesario, se debe interrumpir la lactancia durante tanto tiempo.

Dado que la amisulprida puede provocar un síndrome neurológico maligno, al igual que con otros neurolépticos, si se presentan síntomas como rigidez muscular, fiebre alta, trastornos vegetativos (palidez, sudoración e inestabilidad circulatoria) y alteración de la conciencia, se debe contactar a un médico inmediatamente y suspender el medicamento.