Prolapso anal

Debajo de Prolapso anal se entiende un incidente del ano. Esto da como resultado que el canal anal emerja del ano.

¿Qué es el prolapso anal?

El prolapso anal es un prolapso de la piel del canal anal y la membrana mucosa en la dirección externa. Es causado por la defecación o la presión fuerte frente a él. La piel anal no está suficientemente adherida al músculo esfínter ubicado debajo de ella. Después de la evacuación intestinal, se retira el canal anal.

Las fugas del canal también pueden resultar de levantar pesos pesados, estornudar o toser. Si partes del recto o del recto también sobresalen del ano, se conoce como prolapso o prolapso del recto. En principio, el prolapso anal puede ocurrir a cualquier edad. Sin embargo, las personas mayores se ven particularmente afectadas. Esto incluye principalmente a las mujeres.

causas

Hay varias causas posibles para la aparición de prolapso anal. La razón principal es la debilidad de los músculos del suelo pélvico en la persona afectada. El prolapso anal ocurre muy raramente en los niños y generalmente ocurre antes de los tres años. En la mayoría de los casos, el prolapso se desencadena por enfermedades subyacentes como la fibrosis quística. El motivo del prolapso anal en adultos suele ser la flacidez generalizada del suelo pélvico.

Esto también puede provocar un incidente de otros órganos. Estos incluyen la vejiga urinaria o el útero. No es raro que las mujeres sufran daños en el suelo pélvico durante el parto. Esto también aumenta el riesgo de incidentes relacionados con la edad. También existen algunos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de prolapso anal. Estos incluyen estreñimiento crónico y aumento de la presión de defecación.

Los músculos del suelo pélvico ya no tienen la fuerza suficiente para contrarrestar un incidente. Otros factores de riesgo incluyen lesiones en el músculo esfínter, malformaciones congénitas, intervenciones ginecológicas, daño neurológico de los nervios pélvicos, así como inflamación y tumores.

Síntomas, dolencias y signos

El dolor rara vez ocurre con el prolapso anal. En cambio, del ano emergen partes palpables del intestino o pliegues de la membrana mucosa. A veces, las acciones pueden retroceder por sí solas. También es posible empujarlo hacia atrás con la mano. Algunos pacientes también experimentan picazón severa en el área del ano.

Dado que el músculo del esfínter también se ve afectado en un prolapso anal, la incontinencia fecal no es infrecuente, por lo que las heces por lo general ya no se pueden controlar. Como resultado, las personas evacuan las heces sin querer. Sin embargo, la intensidad de la incontinencia varía. Es menor en el prolapso anal que en el rectal. Otro posible síntoma es la irritación mecánica de la mucosa que surge del prolapso anal.

Las fuerzas de fricción pueden provocar inflamación y sangrado. A veces también se desarrollan úlceras. También es concebible una descarga de moco y sangre por el ano. A medida que los síntomas se desarrollan más a medida que avanza la enfermedad, es importante comenzar el tratamiento médico rápidamente.

Diagnóstico y curso

En la mayoría de los casos, la mera mirada de un médico experimentado es suficiente para diagnosticar el prolapso anal. Esto también puede diferenciar si se trata de un prolapso anal o un prolapso rectal. También es posible realizar más exámenes para confirmar y estimar mejor la extensión de la enfermedad. Puede ser una ecografía (examen de ultrasonido) o una endoscopia del área intestinal inferior.

Si no se puede evaluar el grado exacto del prolapso, se realiza un defecograma. Para ello, el paciente debe evacuar las heces bajo control radiológico. Dado que este examen es muy incómodo para los afectados, solo se realiza en casos raros. El prolapso anal no pone en peligro la vida. Sin embargo, generalmente solo se puede tratar de manera efectiva mediante una operación. El procedimiento generalmente puede resolver con éxito el prolapso.

Complicaciones

El prolapso anal hace que el canal anal emerja involuntariamente del ano. El síntoma desciende hasta la aparición final en diferentes etapas y solo se manifiesta en los últimos años de vida. Una presión excesiva al defecar puede dañar el canal anal hasta tal punto que incluso los movimientos mínimos pueden provocar un incidente.

Se supone que la patogenia es un tejido conectivo débil. Esto puede ser genético, pero también puede ocurrir en familias con hemorroides e incontinencia fecal. En las mujeres, puede haber debilidad del suelo pélvico debido al parto, lo que promueve de forma latente el síntoma. Las mujeres y los ancianos tienen más probabilidades de tener prolapso anal que los niños.

Si el síntoma no se trata de manera oportuna, existen complicaciones importantes. El canal anal puede sobresalir lejos del ano. La enfermedad también se propaga al recto y al recto. El paciente experimenta dolor, incontinencia y una grave pérdida de calidad de vida. Como medida médica, el intestino generalmente se puede empujar hacia atrás.

Si esto no tiene éxito, se inicia una operación de emergencia. A continuación, el paciente recibe farmacoterapia y ejercicios fisioterapéuticos del suelo pélvico para evitar complicaciones. Dependiendo de la gravedad del incidente, los hábitos alimenticios deben cambiarse constantemente para que las heces permanezcan blandas. Si el diagnóstico se realiza a tiempo, aumentan las posibilidades de recuperación.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si después de una evacuación intestinal se pueden palpar partes del intestino en el ano, se debe consultar a un médico. El médico generalmente puede determinar de un vistazo si se trata de un prolapso anal. Dependiendo del diagnóstico, se puede iniciar el tratamiento apropiado que debería ayudar a que el prolapso se resuelva rápidamente. Sin embargo, si el prolapso anal no se trata, pueden surgir complicaciones graves. Puede provocar dolor, incontinencia y enfermedades del recto y del recto, entre otras cosas.

Si el prolapso anal está tan avanzado que surgen problemas de salud graves, se debe consultar a un médico de urgencias. Por lo general, el canal anal debe volver a colocarse en su posición mediante una operación de emergencia. Para evitar esto, es recomendable consultar a un médico ante los primeros signos de prolapso anal. Los pacientes con hemorroides, fibrosis quística, estreñimiento crónico, inflamación o tumores deben discutir inmediatamente las anomalías en el ano con el médico responsable. Se requiere consejo médico a más tardar en el caso de incontinencia fecal o una parte visible del intestino en el ano.

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Tratamiento y Terapia

En la mayoría de los casos, el prolapso anal se trata quirúrgicamente. La intervención quirúrgica solo se puede evitar ocasionalmente. En los niños, el tratamiento de la enfermedad subyacente suele ser suficiente. Si es necesario realizar una operación, se hace una distinción básica entre dos métodos. El procedimiento se realiza desde el ano o a través de la cavidad abdominal.

Un procedimiento a través de la cavidad abdominal es una laparoscopia (laparoscopia) o una laparotomía, en la que se realiza una incisión abdominal abierta. Durante este procedimiento, el recto se fija de tal manera que la flacidez ya no es posible. Para ello, el cirujano sutura el intestino al nivel del sacro. A veces, también se puede usar una red de plástico para asegurar el intestino. En algunos casos, también es necesario tensar ciertas áreas del colon.

Si la intervención quirúrgica se realiza desde el ano, el médico extirpa el colon que ha emergido. Luego, los dos extremos del intestino se empujan hacia atrás y se suturan. En principio, una operación en la cavidad abdominal se considera más eficaz porque el riesgo de complicaciones posteriores es menor. Sin embargo, el riesgo quirúrgico para el paciente es menor con una operación en el ano, pero esto también se aplica a las posibilidades de éxito.

Por tanto, es importante sopesar cuidadosamente entre los dos métodos. Después de la operación, el paciente recibe una medicación especial. También tiene que seguir un plan de nutrición específico. Esto se usa para mantener la silla suave.

Outlook y pronóstico

Como regla general, el prolapso anal rara vez provoca dolor intenso u otros síntomas. Los afectados generalmente pueden empujar las partes del ano o los intestinos hacia atrás y, en muchos casos, se deslizan hacia adentro por sí mismos.

Además, el prolapso anal también causa picazón intensa y enrojecimiento de la piel en muchos pacientes. Si la persona en cuestión se rasca el área en cuestión, aumenta la picazón. No es raro que los pacientes padezcan incontinencia fecal, que tiene un efecto muy negativo en la vida diaria y la calidad de vida.

No es infrecuente que se presenten quejas psicológicas o depresión. También puede haber sangrado o inflamación, que pueden ser dolorosos. También se puede desarrollar una úlcera. Si los síntomas no desaparecen por sí solos, la persona afectada definitivamente debe consultar a un médico. Esta enfermedad no suele reducir la esperanza de vida.

Los síntomas se pueden aliviar con la ayuda de un procedimiento quirúrgico. El curso posterior depende principalmente de la enfermedad subyacente. Por lo general, no hay otras quejas ni complicaciones.

prevención

La mejor medida preventiva contra el prolapso anal es la realización temprana de ejercicios gimnásticos para fortalecer el suelo pélvico, que deben realizarse bajo la guía de expertos. De esta forma, se puede fortalecer el perineo y el ano. También es importante evitar el estreñimiento.

Cura postoperatoria

En muchos casos, el prolapso anal se remedia con cirugía, pero también se puede tratar de forma conservadora. En ambos casos, la atención de seguimiento constante es importante por dos razones. Por un lado, es importante regenerar de la mejor manera posible las consecuencias de una terapia como una herida de una operación. Por otro lado, las medidas específicas deben prevenir la recurrencia del prolapso anal.

En ambos casos, el médico de cabecera o el proctólogo tratante pueden brindar atención de seguimiento. El paciente también participa en la atención de seguimiento notificando rápidamente a su médico síntomas como dificultad para defecar o dolor o sangrado en el área anal. Una evacuación intestinal que no sea demasiado dura es el cuidado posterior y la prevención más importantes al mismo tiempo.

Debe evitarse a toda costa la presión fuerte durante las deposiciones, ya que esta es la razón del prolapso anal en muchos casos. Es por eso que beber suficiente agua es tan importante como una dieta rica en fibra. La silla se puede mantener suave y voluminosa con cáscaras de psyllium como un remedio casero probado. Además de la regulación de las heces, el cuidado posterior también incluye el cuidado de cualquier herida quirúrgica.

Esto se hace según las indicaciones del médico. Posteriormente, también es importante una higiene minuciosa. No se recomiendan detergentes fuertes ni papel higiénico húmedo. El agua tibia es suficiente en muchos casos. Secar con toques suaves con papel suave es importante, ya que las bacterias prefieren particularmente un ambiente húmedo.

Puedes hacerlo tu mismo

El prolapso anal a menudo restringe gravemente la calidad de vida de los afectados. Muchos pacientes se sienten avergonzados por su sufrimiento y, por lo tanto, retrasan la visita al médico. En cualquier caso, esto no debería hacerse. Cuanto antes se diagnostique y trate un prolapso anal, mayores serán las posibilidades de éxito de la terapia. A más tardar, cuando se haya producido una defecación incontrolada por primera vez, se debe consultar a un médico.

Un prolapso del canal anal generalmente solo se puede tratar quirúrgicamente. Sin embargo, dado que una debilidad de los músculos del suelo pélvico suele ser responsable del hecho de que el canal anal y posiblemente partes del intestino no se mantengan dentro del cuerpo, los ejercicios especiales pueden ayudar a prevenir el problema o evitar que los síntomas vuelvan a aparecer después de una operación. Una dieta saludable y el ejercicio regular pueden prevenir factores de riesgo adicionales como el estreñimiento permanente.

Las mujeres sufren de prolapso anal con mucha más frecuencia que los hombres, por lo que se sospecha una conexión con el embarazo y el parto (natural). Por tanto, las mujeres pueden influir en este riesgo mediante el número de nacimientos y la elección del método de parto.

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