Síndrome de Anton

En el Síndrome de Anton Se produce ceguera cortical, pero el paciente no la nota. El cerebro sigue produciendo imágenes que los afectados aceptan como imágenes de su entorno y, por tanto, no ven su ceguera. Los pacientes a menudo no dan su consentimiento al tratamiento debido a su falta de conocimiento.

¿Qué es el síndrome de Anton?

El síndrome de Anton se caracteriza por ceguera cortical y, por lo tanto, representa un síndrome neurológico En el contexto del síndrome, la ceguera no es causada por daño a los ojos, sino que está relacionada con una lesión de la corteza cerebral. En el síndrome de Anton, las vías visuales están dañadas en ambas mitades del cerebro, por lo que los estímulos visuales ya no llegan al cerebro y tampoco pueden procesarse allí.

Los afectados también padecen anosognosia y no reconocen el diagnóstico de su propia ceguera. En el síndrome de Anton, la anosognosia también es causada por daños en ciertas áreas del cerebro. El síndrome lleva el nombre del neurólogo austríaco Gabriel Anton, quien describió por primera vez la enfermedad en el siglo XIX. En ese momento describe el caso de una señora que no reconoce su ceguera y que en realidad busca consejo médico debido a un problema para encontrar palabras.

causas

El síndrome de Anton suele ser el resultado de un accidente cerebrovascular. La corteza visual de ambos hemisferios del cerebro suele verse afectada por el infarto cerebral causante. La corteza visual recibe sangre arterial de la arteria del tronco encefálico. Ambas arterias cerebrales posteriores surgen de esta arteria. Un trastorno circulatorio en estas arterias afecta la corteza visual y, según la investigación actual, probablemente desencadena un error de conexión en el procesamiento de la información visual.

Esto significa que en el síndrome de Anton los ojos realmente ven, pero la mente consciente ya no recibe ninguna percepción de los estímulos visuales. Por ejemplo, la corteza visual ya no transmite información visual al centro del cerebro del lenguaje. La anosognosia se produce cuando el centro de verbalización de la información visual simplemente inventa cosas basándose en la información que falta. Además del accidente cerebrovascular, una lesión del tracto visual anterior, sangrado o epilepsia también pueden ser la causa del síndrome de Anton.

Síntomas, dolencias y signos

El síndrome de Anton se caracteriza por una ceguera generalmente completa de causa cortical. La falta de insight por la falta de visión es el síntoma más característico del síndrome. Los afectados no se dicen a sí mismos que pueden ver, pero en realidad no tienen dudas al respecto. Su propio cerebro los engaña al proporcionarles imágenes que están constantemente inventadas.

La mayoría de las veces, los pacientes con síndrome de Anton se topan con marcos de puertas, paredes o incluso frente a automóviles debido a estas imágenes falsas, pero para ellos absolutamente reales. Ellos tropiezan, se tambalean y tropiezan. Ya no reconocen objetos y personas. Dan numerosas explicaciones para ellos mismos y para los demás. De modo que ven su propia torpeza cuando tropiezan y tropiezan. La falta de reconocimiento de objetos y personas suele atribuirse a una iluminación deficiente o falta de atención. No engañan deliberadamente a otras personas ni a sí mismos acerca de su ceguera, pero en realidad no son conscientes de la ceguera.

Diagnóstico y curso

El médico realiza el diagnóstico del síndrome de Anton basándose en el historial médico, las imágenes cerebrales y las pruebas oculares. Especialmente en la anamnesis, los pacientes dicen que no a la pregunta de si su vista ha disminuido recientemente. Durante las pruebas de la vista, describen objetos, números y letras vívidamente, pero de manera completamente incorrecta. Finalmente, la imagen revela las lesiones de la corteza visual.

Si un accidente cerebrovascular o daño en el tracto visual anterior ha desencadenado el síndrome de Anton, puede reconocerse mediante imágenes o mediante varios exámenes de las arterias cerebrales. Dado que los pacientes con síndrome de Anton no muestran ningún conocimiento, el pronóstico de este cuadro clínico es bastante malo. Si no se trata, el síndrome puede deteriorarse neurológicamente.

El rechazo de los métodos de diagnóstico a veces incluso impide que se confirme el diagnóstico. Se pueden utilizar medidas de rehabilitación para curar el daño causado por la epilepsia si el paciente está de acuerdo con el tratamiento.

Complicaciones

Con el síndrome de Anton existen graves complicaciones psicológicas y físicas. Por un lado, puede tratarse de un caso de ceguera en el paciente, que, sin embargo, no se ve porque el cerebro sigue produciendo imágenes del entorno. El síndrome de Anton restringe significativamente la vida cotidiana y la calidad de vida.

El tratamiento también resulta grave, ya que el interesado no ve directamente que tiene síndrome de Anton. Al imaginar que puede seguir viendo, el paciente supone un peligro para sí mismo y para otras personas, a menudo ocurre que los afectados chocan con objetos o incluso delante de vehículos.

Esto puede provocar accidentes que, en el peor de los casos, pueden ser fatales. Por tanto, la persona afectada por el síndrome de Anton depende en cualquier caso de la ayuda de otras personas mientras no se haya iniciado ningún tratamiento. El síndrome en sí se puede identificar fácilmente con una prueba ocular. El tratamiento generalmente implica conversaciones con el psicólogo.

Sin embargo, el paciente puede tardar mucho en admitir el síndrome de Anton. A continuación, se pueden tomar varias medidas para aumentar la orientación y la movilidad del paciente. La esperanza de vida se reduce en el sentido de que el paciente está expuesto a un mayor riesgo de sufrir accidentes.

¿Cuándo deberías ir al médico?

El síndrome de Anton debe ser aclarado lo antes posible por un médico. La medida terapéutica más eficaz, la neuroplasticidad, solo muestra efecto en las primeras doce semanas después de quedar ciego. A partir de entonces, se deben tomar medidas de terapia física y ocupacional mucho menos efectivas. Dado que los afectados por lo general no se dan cuenta de su ceguera, el diagnóstico suele ser demasiado tarde y, en consecuencia, las opciones de tratamiento son limitadas. Por lo tanto, en el mejor de los casos, se toman medidas preventivas.

Es recomendable consultar a un médico tan pronto como se presenten los primeros trastornos circulatorios u otros problemas de salud que podrían resultar en un ictus y, como consecuencia, el síndrome de Anton. Los pacientes con epilepsia o una lesión de las vías visuales anteriores deben informarse a tiempo sobre posibles enfermedades secundarias.

Si se produce el síndrome de Anton, la enfermedad puede aceptarse más fácilmente. Cualquiera que sospeche que otra persona tiene el síndrome raro debe acompañarlo a un médico y aclarar las causas. Otras personas de contacto son el oftalmólogo, así como neurólogos y angiólogos.

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Tratamiento y Terapia

El tratamiento del síndrome de Anton es un desafío porque los pacientes no tienen claro cuál es su propia enfermedad. Los pasos terapéuticos generalmente se rechazan con vehemencia y se consideran inútiles. La terapia necesaria es sintomática e interdisciplinar. La neurología juega un papel tan importante en el camino de la terapia como la psiquiatría, los internistas y los fisioterapeutas. Sobre todo, la enfermedad subyacente que la causó debe identificarse y tratarse de manera consistente.

En la terapia psicoterapéutica y psicofarmacológica, los pacientes están convencidos de la enfermedad a través del recuerdo constante de su ceguera, que, sin embargo, a menudo se asocia con el potencial de conflicto. En terapia física y ocupacional, los déficits relevantes para la vida cotidiana se remedian en la medida de lo posible. Las estrategias de compensación se aprenden y pueden servir para compensar los déficits.

La neuroplasticidad es una opción terapéutica bastante nueva para la ceguera cortical, que puede reactivar la percepción visual estimulando las neuronas corticales adyacentes. Sin embargo, dado que el método muestra éxito solo doce semanas después de quedar ciego y los pacientes con síndrome de Anton generalmente ni siquiera ven a un médico en este corto tiempo debido a su falta de conocimiento, el método para el síndrome de Anton a menudo está fuera de discusión.

Outlook y pronóstico

El pronóstico del síndrome de Anton depende en gran medida de la percepción del paciente sobre la enfermedad y su cooperación en el proceso de tratamiento. En casi todos los casos, los enfermos no tienen percepción. Por tanto, es difícil o imposible realizar un tratamiento. Sin atención médica, los síntomas persisten. No hay deterioro, pero tampoco mejora en el estado de salud.

El tratamiento puede aliviar los síntomas.Las técnicas neuroplásticas comprobadas brindan alivio en semanas y meses. Además, la psicoterapia intensiva se utiliza para trabajar los patrones cognitivos, creencias incorrectas y cambios de comportamiento del paciente. Este enfoque es extremadamente difícil y, a menudo, tarda varios meses o años en completarse.

Sin embargo, debido a la falta de conocimiento de la enfermedad, los pocos pacientes que han aceptado el tratamiento la interrumpen antes de tiempo. Además, debido a la falta de conocimiento, se asocia con un alto potencial de conflicto entre el paciente y los médicos y terapeutas tratantes. Las adversidades dificultan la perspectiva y solo en casos extremadamente raros hay un progreso claro en el proceso de curación o una curación completa. Por otro lado, si se acepta la enfermedad o se confía en el médico tratante, el pronóstico es bueno.

prevención

El síndrome de Anton se puede prevenir hasta cierto punto siguiendo los mismos pasos que el accidente cerebrovascular, que generalmente desencadena el síndrome.

Cura postoperatoria

El síndrome de Anton es una enfermedad crónica que no se puede tratar de forma causal. La atención de seguimiento se centra principalmente en exámenes periódicos y una adaptación constante del tratamiento al estado de salud actual de la persona en cuestión. Además, se deben tomar medidas para evitar el deterioro de la salud.

Esto incluye, por un lado, los ejercicios terapéuticos y, por otro, la medicación integral, que también debe controlarse y ajustarse periódicamente. El paciente debe ser examinado por un médico una vez a la semana. En las últimas etapas de la enfermedad, se requiere hospitalización. Las pruebas oculares y los exámenes neurológicos, que dependen de la gravedad del síndrome de Anton, son parte de la atención de seguimiento.

Si se presentan síntomas acompañantes, se debe llamar a médicos adicionales. También puede ser necesario el asesoramiento psicológico. No solo los afectados, sino también los familiares y amigos suelen necesitar el apoyo de un especialista. A medida que el síndrome neurológico progresa lentamente, la atención de seguimiento siempre va acompañada de un tratamiento activo de los síntomas. Después de todo, el paciente está permanentemente bajo tratamiento médico y, en consecuencia, debe tomar medidas para procesar y reducir el estrés asociado.

Puedes hacerlo tu mismo

Como regla general, los afectados por el síndrome de Anton no pueden contribuir directamente al tratamiento de la enfermedad subyacente subyacente. Sin embargo, pueden aprender a afrontar la vida cotidiana a pesar de su enfermedad, que, sin embargo, primero requiere que la acepten. Darse cuenta de que existe efectivamente una discapacidad visual que necesita tratamiento es el primer paso hacia la autoayuda y un gran desafío para los pacientes y sus familiares.

Mientras los pacientes no se disculpen, es importante que el campo social cercano los confronte con su sufrimiento de una manera sensible pero constante. Los afectados pueden, por ejemplo, ser conscientes de las inconsistencias entre la percepción visual y háptica. Se le puede pedir al paciente que describa lo que otra persona tiene en la mano. A continuación, el paciente puede comprobar por sí mismo si su percepción visual concuerda con lo que siente. El uso de cubitos de hielo es particularmente eficaz. Aquí la persona afectada reconoce inmediatamente que está viendo algo diferente a lo que está sintiendo.

El entorno social también debe garantizar la profilaxis de accidentes. Los muebles no deben reorganizarse, los objetos con bordes afilados y los peligros de tropiezo, como alfombras y tapetes, deben retirarse y el acceso a las escaleras siempre debe mantenerse cerrado. El interesado no podrá, en ningún caso, participar en el tráfico rodado de forma autónoma. A menos que la persona sea consciente de su ceguera, no debe salir sola de la casa.

Además, deben realizarse esfuerzos para iniciar una terapia psicoterapéutica o psicofarmacológica. Tan pronto como el paciente se da cuenta de que es ciego, se pueden intentar compensar los déficits cotidianos con medidas fisioterapéuticas.