los Arteritis craneal es una enfermedad inflamatoria de los vasos sanguíneos relacionada con la edad que a menudo afecta las arterias grandes y medianas de la cabeza. Si no se trata, la arteritis craneal tiene un impacto masivo en la visión.
¿Qué es la arteritis craneal?
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La arteritis craneal es la inflamación de las paredes de las arterias. Las mujeres se ven afectadas con mucha más frecuencia que los hombres, las personas de origen escandinavo con más frecuencia que otros grupos de población.
La edad de aparición aumenta significativamente a partir de los 50 años. En la mayoría de los casos, las arterias de la cabeza, especialmente las de las sienes, se ven afectadas, por lo que a veces se utiliza el nombre de arteritis temporal. Otros nombres de la arteritis craneal son Enfermedad de horton, Arteritis temporal, Arteritis de células gigantes o síndrome de Horton-Magath-Brown.
El tratamiento oportuno de la arteritis craneal es fundamental para prevenir el daño tisular permanente y la pérdida de la visión.
causas
Las causas de la arteritis craneal aún no se pueden probar con claridad. Investigaciones biológicas moleculares más recientes muestran que las células T (células auxiliares) reconocen antígenos en la pared del vaso y los llamados macrófagos (células depuradoras) envían una señal para destruir estos supuestos patógenos.
Por lo tanto, una arteritis craneal también se conoce como una enfermedad autoinmune que es de origen genético. La activación de los fagocitos desencadena un daño tisular inflamatorio, lo que hace que las arterias afectadas se hinchen y el suministro de sangre a ellas sea cada vez más deficiente.
Las personas con riesgo de arteritis craneal incluyen personas con polimialgia reumática, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide e infecciones graves.
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➔ Medicamentos para dolores de cabeza y migrañasSíntomas, dolencias y signos
En la mayoría de los casos, las quejas y síntomas de la arteritis craneal son relativamente claros, por lo que apuntan directamente a la enfermedad y, por lo tanto, permiten un tratamiento temprano. Los afectados sufren principalmente de un dolor muy severo en el área de la cabeza. Estos dolores de cabeza son agudos y pueden extenderse a regiones vecinas.
Hay un dolor intenso, especialmente en los oídos u ojos. Además, los afectados por arteritis craneal también padecen graves alteraciones visuales y, en casos graves, ceguera. La calidad de vida de la persona afectada se ve significativamente restringida y reducida por la enfermedad.
También puede producirse pérdida de peso, con fiebre o con cansancio y fatiga generalizados. A menudo, la arteritis craneal también conduce a un dolor intenso en los músculos y, por lo tanto, a restricciones en el movimiento y en la vida cotidiana de la persona afectada. La mayoría de los pacientes también padecen visión doble o sensibilidad extrema en las sienes.
El sistema inmunológico del paciente también se ve debilitado por la arteritis craneal, lo que lo hace generalmente más susceptible a diversas enfermedades. Las quejas psicológicas también pueden ocurrir debido a los síntomas.
Diagnóstico y curso
Los síntomas de la arteritis craneal pueden variar ampliamente. A veces, la aparición de la enfermedad se caracteriza por rigidez muscular y dolor (mialgia) en hombros y caderas, fiebre y fatiga, como ocurre con la gripe.
Sin embargo, los síntomas más comunes de la arteritis craneal son a menudo dolor de cabeza intenso y sensibilidad, principalmente en ambas sienes. El dolor en la mandíbula y la lengua al masticar también es sintomático. Además, existe sensibilidad en el cabello y cuero cabelludo así como la característica pérdida de visión o visión doble.
Si no se trata, la arteritis craneal puede provocar complicaciones como ceguera permanente, un aneurisma o, en casos individuales, un accidente cerebrovascular.
La arteritis craneal es difícil de diagnosticar, por lo que primero se deben descartar otras enfermedades. El diagnóstico se realiza sobre la base de una anamnesis completa con un examen físico y pruebas de laboratorio. Estos controlan los valores hepáticos, la velocidad de sedimentación y los valores de ciertos marcadores de inflamación.
El estándar para diagnosticar la arteritis craneal es una biopsia, y también se pueden usar métodos de imagen como la angiografía por resonancia magnética, la ecografía o la tomografía por emisión de positrones.
Complicaciones
La arteritis craneal conduce a un deterioro considerable de la visión. En el peor de los casos, el paciente puede perder toda la vista y, por lo tanto, quedar ciego. Las mujeres se ven más afectadas por la arteritis craneal que los hombres y, en consecuencia, sufren más a menudo las complicaciones de la enfermedad.
Sobre todo hay un dolor agudo en la cabeza, que se produce con alteraciones visuales o ceguera total. La persona afectada también sufre fiebre y cansancio y una sensación general de enfermedad. Los músculos y las extremidades también son dolorosos, lo que reduce en gran medida la calidad de vida.
Antes de quedar ciego, hay neblina y visión doble. No es raro que los pacientes sufran un ictus, que en el peor de los casos puede llegar a provocar la muerte. El tratamiento se realiza con la ayuda de medicamentos. En la mayoría de los casos, los síntomas mejoran después de unos días, aunque todo el tratamiento puede prolongarse durante varios años.
La mayoría de las veces, también se tratan los problemas oculares y la presión arterial alta. En muchos casos, la terapia conduce a un aumento de peso y un debilitamiento del sistema inmunológico. Como resultado, el paciente tiene más probabilidades de contraer gripe y otras infecciones.
¿Cuándo deberías ir al médico?
La arteritis craneal siempre debe ser tratada por un médico. Si no se recibe tratamiento, la enfermedad puede tener un impacto negativo en la vista del paciente y, en el peor de los casos, provocar una ceguera completa. Por este motivo, es necesario un tratamiento urgente por parte de un médico. Como regla general, se debe consultar a un médico si se producen alteraciones visuales repentinas asociadas con fuertes dolores de cabeza.
Asimismo, las arterias gruesas en las sienes pueden ser un signo de arteritis craneal y deben ser examinadas por un profesional médico. Además, se debe consultar a un médico si el paciente presenta fiebre o fatiga o fatiga. No es raro que la arteritis craneal provoque dolor en los músculos o una pérdida de peso significativa.
Sin tratamiento, también puede provocar un accidente cerebrovascular, que puede ser fatal para la persona afectada. Por lo general, la arteritis craneal puede ser diagnosticada por un médico de cabecera. El tratamiento adicional se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos y es probable que los síntomas se limiten relativamente bien.
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Tratamiento y Terapia
Si la arteritis craneal se puede diagnosticar y tratar a tiempo, el pronóstico suele ser muy bueno. La arteritis craneal se trata con dosis altas (1 mg / kg / día) de corticosteroides como prednisona.
Debido a que se busca un tratamiento inmediato, el tratamiento farmacológico puede comenzar antes de que se confirme el diagnóstico. Aunque ya puede producirse una mejora después de unos días, el medicamento debe tomarse más tiempo durante uno o dos años o más. Después de las primeras semanas, la dosis puede reducirse gradualmente hasta que una dosis baja de corticosteroides sea todo lo que se necesite para controlar la inflamación.
Algunos de los síntomas pueden reaparecer brevemente durante el tratamiento. Los corticosteroides son potentes fármacos antiinflamatorios. Por tanto, el uso prolongado puede provocar efectos secundarios graves, especialmente a dosis elevadas. Estos incluyen osteoporosis, presión arterial alta, debilidad muscular, glaucoma o cataratas.
Otros posibles efectos secundarios de la terapia con corticosteroides para la arteritis craneal son aumento de peso, niveles altos de azúcar en sangre y un sistema inmunológico debilitado. Se utilizan suplementos de calcio y vitamina D u otros medicamentos para tratar los efectos secundarios.
Outlook y pronóstico
La arteritis craneal tiene un buen pronóstico si se diagnostica a tiempo y se inicia el tratamiento rápidamente. Con un tratamiento farmacológico existe la posibilidad de aliviar los síntomas. Para obtener un cuadro de curación bueno y estable, el tratamiento debe durar varios años. Sin embargo, después de unos pocos días o semanas, se puede sentir una mejora significativa.
Si el medicamento se suspende por sí solo y demasiado pronto, la enfermedad recaerá y los síntomas reaparecerán. Sin atención médica, el deterioro continúa creciendo y aparecen nuevos síntomas. El curso progresivo de la enfermedad puede provocar ceguera en el paciente en condiciones desfavorables. Además, puede producirse un accidente cerebrovascular en casos individuales. Esto generalmente conduce a discapacidades, parálisis y trastornos funcionales de por vida. Además, puede ser fatal si se trata tarde o en ausencia de cuidados intensivos.
La dificultad con la arteritis craneal es el diagnóstico. La enfermedad es fácil de confundir con otras enfermedades debido a los síntomas. Esto significa que la consulta de un médico se retrasa o que el médico inicialmente diagnostica erróneamente. El retraso en la aparición de la enfermedad desencadena un deterioro continuo de la vista. Una vez corregidos y comenzado el tratamiento, los síntomas desaparecerán gradualmente.
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➔ Medicamentos para dolores de cabeza y migrañasprevención
No es posible prevenir la arteritis craneal. Sin embargo, hacer frente a los efectos secundarios de los medicamentos es un gran desafío. Comer una dieta saludable a base de frutas y verduras frescas, cereales integrales, carnes magras y pescado, y restringir la sal, el azúcar y el alcohol es la mejor base para contrarrestar posibles problemas. El ejercicio regular durante al menos 30 minutos al día fortalece el sistema inmunológico y el bienestar para que sea compatible con el tratamiento de la arteritis craneal.
Cura postoperatoria
Las opciones de atención de seguimiento para la arteritis craneal suelen resultar relativamente difíciles. En la mayoría de los casos, los afectados dependen de una enfermedad médica. Cuando se trata la enfermedad, el paciente suele tener que tomar medicamentos. Siempre se debe tener cuidado de tomar el medicamento con regularidad y también se deben tener en cuenta las interacciones con otros medicamentos.
En la mayoría de los casos, los pacientes dependen de un tratamiento prolongado. Dado que el tratamiento de la arteritis craneal puede provocar efectos secundarios graves, la persona afectada debe hacerse un chequeo regular. Un estilo de vida saludable con una dieta saludable también tiene un efecto muy positivo en el curso posterior de la arteritis craneal.
En cualquier caso, debe evitarse el aumento de peso.El cuidado de amigos y familiares también puede tener un efecto muy positivo en el curso de la enfermedad y prevenir más molestias. El contacto con otras personas que padecen arteritis craneal puede dar lugar a un intercambio de información, que también puede tener un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad.
Puedes hacerlo tu mismo
La arteritis de células gigantes es una enfermedad vascular reumática muy grave que debe ser tratada por un médico. Los afectados deben realizar constantemente un tratamiento prescrito por un médico con cortisona, incluso si hay efectos secundarios indeseables. Los pacientes también pueden aliviar este último mediante medidas de autoayuda.
Dado que la administración de cortisona aumenta el riesgo de osteoporosis, se debe tomar calcio al mismo tiempo y se debe tomar suficiente luz solar o sustituir la vitamina D. Las posibles oclusiones vasculares se pueden prevenir tomando ácido acetilsalicílico (AAS), que se encuentra en muchos analgésicos de venta libre. Dado que el AAS ataca la mucosa gástrica, debe protegerse con un inhibidor de protones.
También se pueden usar métodos naturopáticos para respaldar esto. Un clásico en el tratamiento de las afecciones reumáticas es el abedul, que se utiliza como jugo o té. Una infusión hecha de hojas de abedul también se puede aplicar directamente en las áreas dolorosas del cuerpo. También se dice que la ortiga tiene un efecto positivo sobre los procesos inflamatorios del cuerpo. La corteza de sauce es una fuente natural de AAS y se bebe como té, que, sin embargo, tiene un sabor muy peculiar. Mientras tanto, sin embargo, también están disponibles tabletas hechas de corteza de sauce.
A menudo, mover la mandíbula puede exacerbar el intenso dolor de cabeza que casi siempre se asocia con la arteritis de células gigantes. En el caso de ataques agudos, los afectados deben comer únicamente alimentos blandos o líquidos y nunca masticar mucho.
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