UNA Parálisis respiratoria es una interrupción en la respiración. Este estado siempre se produce sin ninguna influencia o impedimento externo.
¿Qué es la parálisis respiratoria?
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Con la parálisis respiratoria, la respiración se detiene. En el lenguaje común, la respiración es la actividad de los pulmones. El intercambio de gases tiene lugar en los pulmones. Al inhalar, se inhala oxígeno, mientras que se exhala dióxido de carbono. Cuando la respiración está paralizada, este proceso ya no funciona.
En la parálisis respiratoria, el volumen de gas en los pulmones inicialmente no se ve afectado. El intercambio de gases dentro de los pulmones tampoco se ve afectado por el momento. Sin embargo, en poco tiempo, se desarrolla una falta de oxígeno en la sangre que pone en peligro la vida. Esto conduce a la hipoxemia, que puede provocar la falla de varias funciones vitales. La parálisis respiratoria también conduce a un suministro insuficiente de oxígeno al cerebro.
La parálisis respiratoria no es causada por influencias externas como estrangulamiento o cuerpos extraños inhalados. Surge de factores internos. En la parálisis respiratoria, se hace una distinción entre parálisis respiratoria central y periférica. Mientras que la parálisis respiratoria central es un daño al centro respiratorio, la parálisis respiratoria periférica es causada por una interrupción de los músculos respiratorios.
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El centro respiratorio está ubicado en la parte posterior del cerebro en el bulbo raquídeo. Es un área del cerebro que regula inconsciente e inconscientemente la inhalación y la exhalación. En consecuencia, la parálisis respiratoria puede ser causada por daños en el centro respiratorio en el bulbo raquídeo. Una posible causa de dicha parálisis respiratoria central es una trombosis de la arteria basilar.
En la trombosis basilar, se forma un coágulo de sangre en la arteria basilar, es decir, en una de las arterias que suministra sangre rica en oxígeno al cerebro. Esto cierra el vaso y conduce a un flujo sanguíneo reducido (isquemia) en el área del tronco encefálico. El centro respiratorio también puede verse afectado por esta reducción del flujo sanguíneo. La hemorragia en el tronco encefálico también puede causar parálisis respiratoria central.
Muy raramente, la parálisis respiratoria central ocurre cuando se produce un ataque de esclerosis múltiple. Los focos desmielinizantes inflamatorios en el centro respiratorio solo se encuentran en uno o dos por ciento de todos los afectados. En la parálisis respiratoria periférica, la causa de la parálisis es una insuficiencia de los músculos respiratorios. Por ejemplo, después de la administración de relajantes musculares, puede ocurrir parálisis respiratoria. Los casos más comunes de este tipo son durante la anestesia.
Otra causa de parálisis respiratoria periférica es la miastenia gravis pseudoparalytica. Es una enfermedad neurológica en la que se altera la transmisión de señales entre músculos y nervios. La poliomielitis, una enfermedad infecciosa conocida como polio, también puede causar parálisis respiratoria periférica en casos individuales. Las polineuropatías son enfermedades que afectan al sistema nervioso periférico.
Las causas habituales de polineuropatías son la diabetes mellitus, el síndrome de Guillan-Barré o enfermedades infecciosas como la enfermedad de Lyme o la difteria. Las polineuropatías también pueden afectar los nervios que irrigan los músculos respiratorios, por lo que aquí también puede producirse parálisis. Además, la parálisis respiratoria puede resultar de la paraplejía por encima del segmento C4 de la espalda.
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- trombosis
- poliomielitis
- Diabetes mellitus
- Isquemia
- Miastenia gravis pseudoparalítica
- enfermedad de Lyme
- Hemorragia cerebral
- esclerosis múltiple
- Paraplejía
Diagnóstico y curso
La parálisis respiratoria puede desarrollarse repentina o lentamente. Se acompaña de síntomas como dificultad para respirar, labios azules, dedos azules, insomnio, ansiedad o fatiga. A menudo, la parálisis respiratoria también es anunciada por falta de aire. Una consecuencia de la parálisis respiratoria es la llamada asfixia. Se entiende por asfixia el estado de amenaza de asfixia provocado por una caída del contenido de oxígeno en el sistema sanguíneo arterial con un aumento simultáneo del contenido de dióxido de carbono.
El aumento de los niveles de dióxido de carbono también se conoce como hipercapnia. Esta hipercapnia se registra en el tronco encefálico. Como resultado, los afectados sufren un considerable miedo a la asfixia. La asfixia se manifiesta como cianosis central. La cianosis es una decoloración azulada de la piel y las membranas mucosas. Si la asfixia persiste y la causa de la parálisis respiratoria no se puede corregir, la conciencia se nubla o incluso se produce el coma.
Con parálisis respiratoria repentina, a menudo no hay tiempo suficiente para un diagnóstico detallado. La parálisis respiratoria es una emergencia que debe tratarse de inmediato. De lo contrario, la parálisis respiratoria completa amenaza con reducir el suministro de oxígeno al cerebro. Esto puede provocar la muerte en unos pocos minutos.
Complicaciones
Con la parálisis respiratoria, la respiración se detiene sin ninguna influencia externa. La parálisis, que ya se puede ver en el nombre, ocurre en el área de los músculos respiratorios o en el área del centro respiratorio del cerebro. Inicialmente, es difícil nombrar las complicaciones en el contexto de la parálisis respiratoria. Esto se debe a que la parálisis respiratoria es una afección aguda que dura muy poco tiempo. Si la parálisis respiratoria no se trata inmediatamente con medicamentos de cuidados intensivos, conduce a la muerte por asfixia en unos pocos minutos.
Sin embargo, esta muerte por asfixia no es en el sentido más estricto una "complicación" de la parálisis respiratoria, sino la consecuencia lógica. La parálisis respiratoria no tratada siempre conduce a la muerte por asfixia. La muerte está precedida por un suministro insuficiente de oxígeno al cerebro y los órganos. Dado que la respiración no ocurre en presencia de parálisis respiratoria, no se absorbe más oxígeno, que podría distribuirse en el cuerpo. Los órganos, incluido el cerebro, no pueden recibir suficiente oxígeno. Es necesaria una intervención médica inmediata para prevenir estas consecuencias imperiosas de la parálisis respiratoria.
La muerte por asfixia solo puede evitarse si se realiza inmediatamente una ventilación o una reanimación como primera medida. En resumen, se puede decir que la parálisis respiratoria significa que ya no se puede absorber oxígeno y que el cerebro y otros órganos no reciben oxígeno. La muerte por asfixia ocurre en unos pocos minutos a menos que se contrarreste médicamente.
¿Cuándo deberías ir al médico?
La parálisis respiratoria debe distinguirse entre parálisis respiratoria aguda e insidiosa. Si es necesaria atención de emergencia debido al cese de la respiración, se utilizan técnicas de primeros auxilios. Si hay un desarrollo repentino, se debe contactar inmediatamente a un servicio de ambulancia. Al mismo tiempo, es aconsejable iniciar una donación de aliento para la persona en cuestión.
Dado que existe el riesgo de muerte por asfixia, la reanimación boca a boca debe iniciarse inmediatamente hasta que llegue el médico de urgencias. Si la enfermedad progresa lentamente, consulte a un médico tan pronto como la dificultad para respirar persista durante varias horas. Si la persona en cuestión ya tiene labios azules y dedos azules, es importante darse prisa. También se debe consultar a un médico si hay signos como insomnio persistente o fatiga permanente.
Las personas sin experiencia no suelen asociar estos síntomas con la parálisis respiratoria. Sin embargo, estos son los primeros signos de parálisis respiratoria con un curso progresivo. Muchos enfermos refieren un sentimiento de miedo permanente a la asfixia. Ellos también deben ser examinados intensamente por un médico. Los síntomas como la decoloración de la piel o el enturbiamiento de la conciencia son indicaciones adicionales que hacen necesaria la visita al médico. Dado que la parálisis respiratoria progresiva puede convertirse en un paro respiratorio agudo en cualquier momento, la falta de suministro de oxígeno amenaza una condición potencialmente mortal.
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Tratamiento y Terapia
Una donación respiratoria como parte de los primeros auxilios es adecuada como medida terapéutica inmediata. La donación respiratoria es una de las medidas de emergencia que salvan vidas. Con la donación respiratoria, una persona con parálisis respiratoria recibe el oxígeno faltante a través de la ventilación del ayudante. Según las directrices del Consejo Europeo de Reanimación, la reanimación boca a boca es el estándar para la reanimación. El aliento se dona con la cabeza del paciente estirada.
Se cierra la nariz y se suministra aire a través de la boca. Alternativamente, también se puede proporcionar ventilación a través de la nariz. Esta variante se conoce como ventilación boca a nariz. La reanimación se realiza hasta que el paciente respire de nuevo de forma autónoma, hasta que llegue un ayudante del servicio de rescate, hasta que el ayudante esté agotado o hasta que otro ayudante pueda relevar.
Luego, la ventilación se lleva a cabo como parte de la medicina de emergencia. Se puede utilizar ventilación de presión positiva y negativa, ventilación de bolsa o ventiladores. El objetivo es suministrar oxígeno al cuerpo del paciente para evitar daños permanentes. Cuando los pacientes están estables, es necesario encontrar la causa de la parálisis respiratoria y, si es posible, corregirla.
Outlook y pronóstico
Si la parálisis respiratoria no es tratada directamente por un médico de urgencias, generalmente conduce a la muerte. Por lo tanto, en caso de parálisis respiratoria, se debe llamar inmediatamente a un médico o visitar el hospital. El paciente debe recibir ventilación de emergencia. Esto se realiza mediante reanimación boca a boca, durante la cual se mantiene la nariz cerrada para que el aire no pueda escapar de los pulmones.
Cuanto más dura la parálisis respiratoria, más se dañan los órganos por la reducción del suministro de oxígeno. El cerebro también puede dañarse aquí, lo que luego puede conducir a discapacidades o limitaciones en el pensamiento o la coordinación. La muerte por asfixia ocurre aproximadamente 15 minutos después de la parálisis respiratoria.
El médico también debe proporcionar ventilación de emergencia al paciente. La posibilidad de reanimar al paciente o no depende en gran medida de la causa de la parálisis respiratoria y no se puede predecir de forma universal. En algunos casos, es necesaria la reanimación para despertar al paciente. El médico de urgencias tiene que llegar muy rápido, especialmente después de un accidente, para que el paciente no muera.
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En la mayoría de los casos, la parálisis respiratoria es un evento impredecible para el que no existen medidas preventivas.
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La autoayuda no es posible con parálisis respiratoria. Se debe consultar de inmediato a un médico o un médico de urgencias para tratar la parálisis respiratoria. Si la parálisis respiratoria persiste, conduce a la muerte. La parálisis respiratoria siempre ocurre cuando la respiración se ha detenido incluso sin ningún impacto externo en el pecho. En este caso, se trata de un problema de salud grave que solo puede tratarse adecuadamente en un hospital.
En caso de parálisis respiratoria, siempre se deben proporcionar primeros auxilios de inmediato. Aquí se requiere la reanimación boca a boca para proporcionar oxígeno a la persona afectada. Esta ventilación debe continuar hasta que llegue el médico de urgencias. Como regla general, el médico de urgencias puede realizar la reanimación en caso de parálisis respiratoria y así reanimar al paciente. Sin embargo, esto solo es posible en los casos en los que no se ha producido ningún accidente grave o fatal. Si la parálisis respiratoria ocurre breve y temporalmente, aún se debe consultar a un médico.
Otras medidas de primeros auxilios incluyen acostar a la persona boca arriba. Se levanta el mentón para despejar las vías respiratorias. Con la reanimación boca a boca, la nariz del paciente debe permanecer siempre cerrada para que el aire no vuelva a salir. Esta ventilación debe continuarse hasta que el paciente vuelva a respirar o hasta que llegue el médico de urgencias.
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