En el Blastomicosis es una enfermedad infecciosa. En la blastomicosis, las personas afectadas se infectan con el patógeno Blastomyces dermatitidis. La blastomicosis ocurre con mayor frecuencia en ciertas regiones del mundo. Por ejemplo, la blastomicosis ocurre en el sur y este de los Estados Unidos de América y en la cuenca del Mississippi.También se conocen más casos de blastomicosis en África y América Central.
¿Qué es la blastomicosis?
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La blastomicosis es una enfermedad infecciosa resultante de una infección con un determinado patógeno. Básicamente, la medicina divide la blastomicosis en tres formas diferentes, que se basan principalmente en el área en la que se propaga. Hay una blastomicosis norteamericana, una blastomicosis europea y una blastomicosis sudamericana.
La blastomicosis europea también se llama Criptococosis o Micosis por Cryptococcus conocido. La causa de la blastomicosis europea se encuentra en un patógeno llamado Cryptococcus neoformans o Cryptococcus bacillisporus. La blastomicosis norteamericana se desarrolla en pacientes como resultado de una infección por Blastomyces dermatitidis.
Esta forma de blastomicosis se manifiesta en la inflamación de los bronquios al comienzo de la enfermedad. Además, la blastomicosis norteamericana afecta la piel y los pulmones de las personas enfermas. Con la blastomicosis norteamericana, los pacientes generalmente pierden mucho peso y se vuelven demacrados. Esta forma de blastomicosis se concentra en América del Norte y también se conoce con los nombres de enfermedad de Gilchrist o enfermedad de Gilchrist.
En la blastomicosis sudamericana, el patógeno se encuentra en un hongo llamado Paracoccidioides brasiliensis. Esta forma de blastomicosis se asocia con una variedad de cambios en la piel. Como resultado, se desarrollan úlceras en ciertas áreas de la piel. Los tumores también se desarrollan preferentemente en la zona de los ganglios linfáticos y en la mucosa. La blastomicosis sudamericana se concentra en las regiones rurales de América Latina.
La blastomicosis sudamericana es particularmente común en Brasil. Porque el hongo se beneficia de las suaves temperaturas del aire y del alto contenido de humedad en el aire. En la mayoría de los casos, los pacientes masculinos desarrollan blastomicosis sudamericana que ya han pasado la tercera década de la vida. La blastomicosis ocurre con menos frecuencia en mujeres o niños. La blastomicosis sudamericana provoca la muerte de pacientes enfermos hasta en un 25 por ciento de los casos.
causas
Las causas de la blastomicosis ya se han investigado comparativamente bien, de modo que los profesionales médicos comprenden en gran medida los mecanismos de la patogenia. La blastomicosis es provocada por patógenos especiales, generalmente tipos de hongos.
Blastomyces dermatitidis es un hongo filamentoso que vive en el suelo. El hongo se transmite a los humanos a través del aire o por contacto con la piel. Tan pronto como el hongo ha penetrado en el organismo humano, se multiplica en la zona de los pulmones en forma de levadura.
Síntomas, dolencias y signos
Cuando la blastomicosis afecta a los pulmones, generalmente se manifiesta en síntomas bastante inespecíficos. Como resultado de la blastomicosis pulmonar, los pacientes sufren principalmente síntomas similares a los de la gripe. En algunos casos, sin embargo, los signos de blastomicosis se propagan a síntomas similares a los de la tuberculosis. Además, existe una diseminación que se desarrolla particularmente en los huesos. A veces, se desarrollan fístulas en la piel.
En algunos casos, la expresión cutánea de blastomicosis se forma por inoculación directa del patógeno Blastomyces dermatitidis. Por otro lado, es posible que el patógeno se propague desde los pulmones a otras áreas del cuerpo. La blastomicosis a menudo se manifiesta en pequeños nódulos que se asemejan a un granuloma. A medida que avanza la blastomicosis, a veces se desarrollan ulceraciones en estos nódulos, lo que produce cicatrices.
diagnóstico
El diagnóstico de blastomicosis debe realizarlo un médico especialista y también depende de la forma de la enfermedad. En el caso de blastomicosis cutánea, por ejemplo, es recomendable consultar a un dermatólogo. Como parte de la anamnesis, el médico intenta averiguar si ha habido algún posible contacto con los patógenos en el pasado reciente. Si el paciente visitó recientemente un área de riesgo correspondiente para blastomicosis, esto también sirve como una indicación importante.
El diagnóstico de blastomicosis se basa principalmente en el examen histológico de muestras de tejido. Por un lado, es posible tomar muestras de pus de áreas de piel enfermas y examinarlas con un microscopio. También es posible un análisis del esputo. Además, a veces se usa el lavado bronquial para diagnosticar la blastomicosis. En el caso de personas fallecidas, se puede utilizar una biopsia para demostrar que la blastomicosis es la causa de la muerte.
Complicaciones
Las enfermedades fúngicas como la blastomicosis suelen ser complicaciones críticas en pacientes gravemente enfermos. Las personas con un estado inmunológico debilitado corren un riesgo especial. Además de la terapia a largo plazo con corticosteroides, los tratamientos citostáticos y la inmunosupresión después de un trasplante de órgano se encuentran entre los mayores factores de riesgo para los afectados de los países industrializados occidentales.
Enfermedades como la leucemia, el linfoma maligno o el SIDA también favorecen la aparición de infecciones fúngicas oportunistas. Una complicación temida de la blastomicosis es la diseminación sistémica del patógeno, que puede afectar el tracto gastrointestinal, el esqueleto, el SNC, la próstata y el epidídimo. Debido al sistema inmunológico masivamente debilitado, los hongos no permanecen en los pulmones ni en la piel, sino que se distribuyen en el cuerpo a través de los vasos sanguíneos y linfáticos.
Si no se tratan, las complicaciones graves muestran una progresión rápida y suelen ser fatales. Gracias a los antimicóticos eficaces, la blastomicosis sistémica se puede curar si se diagnostica a tiempo. Las posibles complicaciones de la blastomicosis incluyen neumonía, insuficiencia respiratoria aguda (SDRA), encefalitis colectiva y derrame pleural. También es posible la fiebre de causa desconocida, así como prostatitis granulomatosa, eritema nudoso y síndrome del intestino irritable.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Dado que la blastomicosis puede multiplicarse con relativa rapidez en todo el cuerpo, definitivamente se debe consultar a un médico si se presentan las quejas y los síntomas de esta enfermedad. Por regla general, los afectados padecen los síntomas típicos de la gripe.
Sin embargo, si estos síntomas persisten durante un período de tiempo más prolongado y no desaparecen con la ayuda del tratamiento, se debe consultar a un médico. La formación de fístulas en la piel también puede indicar blastomicosis, por lo que se debe examinar la piel.
No es raro que los pacientes sufran dificultades respiratorias debido a la blastomicosis. Pueden formarse bultos en la piel y seguir cambiando de color. Si surgen estas quejas, se debe consultar a un médico de inmediato. Si no hay tratamiento, la persona afectada generalmente muere como resultado de la blastomicosis.
En emergencias agudas y urgentes, el hospital debe visitarse directamente. Se puede consultar a un dermatólogo o médico general para diagnosticar la enfermedad. El tratamiento exitoso no reduce la esperanza de vida del paciente.
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Tratamiento y Terapia
El tratamiento oportuno de la blastomicosis es muy importante en cualquier caso, ya que la enfermedad suele ser mortal sin tratamiento. Los pacientes suelen recibir tratamiento farmacológico con los principios activos anfotericina B o itraconazol. El seguimiento médico continuo del progreso de la terapia es esencial para la blastomicosis y mejora la probabilidad de supervivencia de la persona enferma.
Outlook y pronóstico
La perspectiva de una cura para la blastomicosis depende del estado general de salud del paciente y del momento en que se busca atención médica.
Sin tratamiento médico, los síntomas aumentan de manera constante. La salud se deteriora, el paciente se debilita cada vez más y la persona afectada finalmente se vuelve crítica. Debido al curso progresivo de la enfermedad, la muerte del paciente es muy probable.
Cuanto más tarde se busque atención médica, menor será la posibilidad de recuperación. Las personas con un sistema inmunológico debilitado y diversas enfermedades previas también se encuentran en condiciones muy desfavorables para la recuperación. En muchos casos, las propias defensas del cuerpo y los recursos disponibles ya no son suficientes para hacer frente con éxito a los patógenos en el organismo.
Se puede dar un buen pronóstico a las personas que buscan tratamiento farmacológico lo antes posible, que están en buena forma física y tienen un sistema inmunológico estable y saludable. Si se siguen las instrucciones del médico tratante, el paciente puede aliviarse de los síntomas en unas pocas semanas y el paciente es dado de alta del tratamiento como curado.
Además de la terapia con medicamentos, una dieta sana y equilibrada ayuda a acortar el proceso de curación. Si la blastomicosis se repite, el tratamiento debe iniciarse lo antes posible para aumentar las posibilidades de supervivencia.
prevención
La prevención de la blastomicosis es posible en parte si los pacientes de las áreas de riesgo conocidas se comportan con especial cuidado y, si es posible, evitan el contacto con el suelo. Sin embargo, la prevención segura no es posible de esta manera.
Cura postoperatoria
En el caso de la blastomicosis, el cuidado posterior se centra principalmente en examinar el organismo del paciente en busca de residuos del patógeno a intervalos regulares. El paciente debe someterse a controles periódicos. El médico puede tomar más medidas, dependiendo de si la infección por hongos se ha superado por completo o si todavía hay patógenos en el cuerpo.
Dependiendo del tipo de blastomicosis, también se pueden requerir análisis de sangre adicionales como parte de la atención de seguimiento. Esto asegura que el patógeno haya abandonado el organismo. Dado que las blastomicosis pueden ser fatales, siempre hay una carga para el paciente. Por lo tanto, la terapia o una consulta con un psicólogo deben acompañar el tratamiento de los síntomas físicos.
Si el resultado es positivo, son suficientes dos o tres seguimientos. Si surgen complicaciones o consecuencias a largo plazo, la terapia debe continuar. Por lo tanto, la atención de seguimiento puede durar varios meses o incluso años, ya que la blastomicosis puede reaparecer. Si aún no lo ha hecho, determinar la causa de la candidiasis también puede ser parte del seguimiento. En cualquier caso, el paciente debe discutir las medidas adicionales que se deben tomar después de la terapia con el médico responsable.
Puedes hacerlo tu mismo
La blastomicosis es una enfermedad infecciosa extremadamente grave y requiere tratamiento médico inmediato. Por lo tanto, para aumentar sus propias posibilidades de supervivencia, los pacientes enfermos acuden a un médico tan pronto como notan los primeros signos de enfermedad.
Esta es casi la única forma en que las personas con blastomicosis pueden ayudarse a sí mismas, ya que los médicos y el personal de enfermería se ocupan del paciente. La persona enferma suele acudir a una clínica y allí recibe tratamiento médico intensivo y supervisión. Si no se trata, la probabilidad de morir por blastomicosis es extremadamente alta, aunque este riesgo persiste incluso con la terapia adecuada.
El paciente se adhiere al reposo en cama prescrito y se abstiene de realizar actividad física innecesaria. Toma la medicación prescrita en horarios establecidos e informa cualquier posible efecto secundario al personal de la clínica. Bajo ninguna circunstancia el paciente debe infectarse con otros patógenos durante la blastomicosis, ya que esto ejerce una presión adicional sobre el sistema inmunológico y reduce la probabilidad de supervivencia. Por tanto, el tratamiento en cuarentena tiene sentido y debe ser cumplido por el paciente.
El paciente solo toma las comidas prescritas por el personal médico en la clínica y, si es necesario, recibe alimentos artificiales a través de infusiones intravenosas si la debilidad causada por la blastomicosis es demasiado pronunciada.
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