En un Blefaroespasmo El calambre del párpado ocurre en uno o ambos ojos. El calambre no puede ser influenciado por los afectados.
¿Qué es el blefaroespasmo?
El blefaroespasmo es un espasmo voluntario de los párpados que puede ocurrir en un lado del ojo o en ambos lados. El calambre palpebral no es manejable para el paciente y se manifiesta principalmente en el músculo orbicularis oculi (músculo del anillo ocular) y en algunos músculos vecinos. El blefaroespasmo tiene un impacto significativo en las expresiones faciales de los afectados.
Debe distinguirse entre tres formas diferentes de blefaroespasmo: el blefaroespasmo clásico, el blefaroespasmo tónico y el tipo de inhibición de la apertura del párpado. El blefaroespasmo clásico es un espasmo palpebral clónico que ocurre repetidamente, mientras que el espasmo palpebral tónico es una contracción permanente. Esto da como resultado un estrechamiento persistente de la brecha del párpado.
El tipo de inhibición de la apertura del párpado se utiliza cuando la contracción no aparece en el músculo del anillo del ojo sino en el músculo de la frente. La apertura de los ojos se interrumpe. El blefaroespasmo es una enfermedad rara. En Europa, tres o cuatro de cada 100.000 personas la padecen. Es más común en mujeres de mediana o mayor edad.
causas
El blefaroespasmo es causado por calambres en el músculo del párpado. Se hace una diferenciación entre una forma primaria y una secundaria. También para la forma primaria blefaroespasmo esencial llamado, no se pudo encontrar ninguna causa hasta ahora. Todo lo que se sabe es una interrupción en la interacción de diferentes sustancias químicas dentro de los ganglios basales del cerebro. Sin embargo, todavía no ha sido posible determinar qué causa estas alteraciones.
Los factores externos o la psique también juegan un papel. El espasmo ocurre en numerosos pacientes después de un estrés emocional. Si los afectados descansan, los síntomas desaparecen nuevamente. Pero la luz brillante, caminar o corrientes de aire también pueden desencadenar calambres en los párpados. La forma secundaria se llama blefaroespasmo sintomático y es causada por ciertas enfermedades o trastornos. Estas son enfermedades de los ojos o los nervios o daños al sistema nervioso central. Sin embargo, la forma primaria es más común que el blefaroespasmo secundario.
En un blefaroespasmo idiopático, cuya causa se desconoce, las personas sufren de espasmos en los párpados en ambos lados de los ojos. Por lo general, comienza con un parpadeo excesivo. Los desencadenantes típicos son el estrés emocional, la fatiga y los estímulos de luz brillante. A medida que avanza el calambre en el párpado, los síntomas empeoran. En algunos casos son tan intensos que los ojos se cierran durante varias horas. Los síntomas suelen remitir por la noche. Los síntomas son mucho menos pronunciados por la mañana que por la noche.
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➔ Medicamentos para infecciones ocularesEnfermedades con este síntoma.
- Inflamación de la córnea
- Ataxia
- Espasticidad
- Migrañas oculares
- Distonía
- Enfermedades de los ojos
- botulismo
- Ptosis
- Conjuntivitis
- Inflamación del párpado.
- migraña
- Ectropión
Diagnóstico y curso de la enfermedad
Si se sospecha de blefaroespasmo, se debe consultar a un médico. El mejor lugar para ir es un neurólogo. Esta es la mejor forma de evaluar y tratar el calambre palpebral. Los oftalmólogos, por otro lado, no siempre notan el blefaroespasmo en el primer examen. El médico examina primero el historial médico del paciente. Entonces pregunta cuánto tiempo han existido los síntomas y si hay alguna enfermedad subyacente.
Durante el examen posterior de los ojos, determina la frecuencia de parpadeo. Normalmente, esto es de 10 a 20 veces por minuto. Si el paciente tiene blefaroespasmo, el parpadeo se produce al menos 27 veces por minuto. La electromiografía (EMG) se puede utilizar para medir la actividad eléctrica del músculo del anillo ocular y otros músculos. La resonancia magnética (MRI) se puede utilizar para determinar las causas del blefaroespasmo secundario.
También es importante descartar otras causas que provoquen espasmo palpebral. El blefaroespasmo puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de los afectados, lo que a su vez tiene consecuencias negativas para la psique. También es posible la ceguera funcional. Básicamente, sin embargo, el espasmo del párpado se puede tratar bien.
Complicaciones
El blefaroespasmo y las terapias utilizadas para tratar la enfermedad de los párpados pueden causar una serie de complicaciones. La enfermedad en sí misma provoca en ocasiones dolores intensos y calambres en la zona de los ojos, que se intensifican con el tiempo y aumentan considerablemente el sufrimiento de los afectados. Los trastornos del movimiento distónico provocan calambres y dolor en los músculos, también se producen lesiones o calambres y, a su vez, traen consigo una serie de complicaciones.
En el peor de los casos, el blefaroespasmo conduce a un estrechamiento persistente del espacio del párpado y, en última instancia, a la ceguera funcional. La carga psicológica suele ser igual de grande para los afectados, por lo que las complicaciones tampoco son infrecuentes aquí. Puede surgir una amplia variedad de complicaciones en el curso de las medidas terapéuticas, según el tratamiento. El tratamiento con toxina botulínica, por ejemplo, generalmente conduce a un aumento de lagrimeo hasta diplopía y también puede desencadenar dolores de cabeza y sensibilidad a la luz. Dependiendo de la constitución y la edad del paciente, es posible la formación de hematomas, acompañada de dolor local.
Los efectos secundarios más comunes de los anticolinérgicos utilizados incluyen olvido, estreñimiento, sequedad de boca y visión borrosa. Si el tratamiento para el blefaroespasmo falla, estos síntomas pueden empeorar, según el fármaco utilizado y el historial médico del paciente. Debido a las posibles complicaciones, es necesaria una terapia integral y un seguimiento neurológico de los síntomas.
¿Cuándo deberías ir al médico?
El blefaroespasmo es un espasmo de los párpados. El calambre en el párpado puede ocurrir en uno o ambos ojos. El músculo del anillo ocular y algunos de sus músculos vecinos son los principales responsables de esto. Las víctimas no pueden controlar su blefaroespasmo.
Dado que el fenómeno afecta gravemente sus expresiones faciales y, por lo tanto, su comunicación con otras personas, el blefaroespasmo no es solo un problema físico sino también psicológico. Para empeorar las cosas, el blefaroespasmo es una enfermedad extremadamente rara que la mayoría de las personas experimenta. es desconocido. Lo que se nota del blefaroespasmo es su acumulación en mujeres de mediana y avanzada edad.
Si ocurre blefaroespasmo, no es necesario consultar a un oftalmólogo, sino a un neurólogo. Él está más familiarizado con este trastorno en el ojo que un oftalmólogo, tiene las herramientas de diagnóstico apropiadas a mano y también puede tratar mejor el blefaroespasmo. La electromiografía (EMG), por ejemplo, se usa para medir el músculo del anillo del ojo eléctrico y las actividades de los músculos vecinos, así como la tomografía por resonancia magnética (MRT), que ya es conocida por muchos pacientes a partir de otros exámenes.
La toxina botulínica, también conocida con el nombre de botox, también puede ser utilizada por neurólogos para combatir el blefaroespasmo. La terapia para el blefaroespasmo suele ser complicada y prolongada. Exige paciencia y optimismo del paciente. Las citas de seguimiento posteriores también son importantes.
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Tratamiento y Terapia
Si hay un blefaroespasmo secundario, el tratamiento de la enfermedad subyacente es el enfoque principal. Dado que se desconocen las causas de la forma primaria, tratarlas es más difícil. Los medicamentos como las benzodiazepinas o los relajantes musculares casi nunca aportan mejoría. También existe el riesgo de efectos secundarios graves. Por esta razón, generalmente se administran inyecciones con la toxina botulínica A de neurotoxina.
El paciente recibe la inyección debajo de la piel directamente en el músculo del anillo ocular. La toxina botulínica produce parálisis. La dosis es inicialmente baja para evitar efectos secundarios molestos. La inyección generalmente se administra en cuatro lugares alrededor del ojo. Luego, el médico ajusta las áreas de inyección y la dosis individualmente al paciente. Dado que el efecto desaparece después de cierto tiempo, el tratamiento debe realizarse nuevamente aproximadamente cada tres meses.
Los principales efectos secundarios son el giro del párpado hacia afuera (ectropión) o la caída (ptosis). Algunos pacientes también pueden necesitar una operación en la que se cortan las fibras nerviosas del nervio facial (nervio facial). El músculo del ojo también se puede extirpar parcialmente.
Outlook y pronóstico
En caso de blefaroespasmo, se debe consultar a un médico inmediatamente. En la mayoría de los pacientes, la enfermedad aumenta la frecuencia del parpadeo de modo que parpadean cada dos segundos en promedio. Esto también puede desencadenar un calambre en el párpado, que se describe como doloroso.
El blefaroespasmo reduce la calidad de vida de la persona afectada de forma relativamente fuerte y también puede provocar problemas o limitaciones psicológicas. Sin embargo, el síntoma en sí se puede tratar bien. El médico libera el calambre y la parálisis con la ayuda de una jeringa, de modo que el dolor también desaparece. En la mayoría de los casos, esto requerirá cuatro jeringas. Dependiendo de la gravedad del blefaroespasmo, las inyecciones deben repetirse después de cierto tiempo. Aquí es adecuado un ritmo trimestral.
El párpado se altera por el blefaroespasmo. Por ejemplo, puede colgar o moverse después del tratamiento. Por lo general, esto no se puede predecir. Este síntoma también se puede tratar con cirugía. El músculo en sí también se puede eliminar por completo si es necesario.
El paciente debe estar atento y evitar situaciones estresantes con blefaroespasmo. Asimismo, ver televisión o trabajar en la computadora por mucho tiempo promueve el síntoma y debe evitarse si es posible. El tratamiento generalmente conduce a un curso positivo de la enfermedad.
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➔ Medicamentos para infecciones ocularesprevención
No se conocen medidas preventivas específicas contra el blefaroespasmo. Se aconseja a los pacientes que no vean la televisión durante demasiado tiempo y que eviten la luz solar intensa. También es útil usar anteojos de sol oscuros que protejan de la luz brillante.
Puedes hacerlo tu mismo
El blefaroespasmo no es una enfermedad que se pueda curar. Por el contrario, los síntomas de la enfermedad pueden aumentar considerablemente durante un período de tiempo más prolongado. Por lo tanto, no debe evitarse una visita al médico. La enfermedad se puede reconocer muy bien en una etapa temprana, por lo que el tratamiento se puede prescribir rápidamente.
Mientras tanto, deben evitarse situaciones estresantes y otros eventos cotidianos estresantes. La reducción del estrés suele ir acompañada de un alivio de los síntomas. Los ejercicios típicos de relajación o un té relajante pueden tener un efecto muy relajante. Hay una variedad de técnicas de relajación que se pueden utilizar para reducir la velocidad: los ejercicios de gimnasia lenta del yoga o los ejercicios de respiración de la práctica de la meditación budista pueden ayudar a dirigir la excitación reprimida fuera del cuerpo. Si los ejercicios espirituales del Lejano Oriente no se corresponden con el gusto, también se pueden utilizar ejercicios de relajación de la medicina convencional como el entrenamiento autógeno.
Sin embargo, también debe tenerse en cuenta que no se puede garantizar una curación completa mediante unidades de relajación. Por tanto, el oftalmólogo debe comprobar si es necesaria la cirugía y / o el tratamiento farmacológico.
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