los Bromhidrosis, tambien como Bromhidrosis es una forma especial de hiperhidrosis, sudoración anormal. Con bromhidrosis, los afectados sufren de una secreción de sudor anormalmente excesiva.
Que es la bromhidrosis
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El aumento de la secreción de sudor provoca una secreción excesiva de sudor. El cuerpo normalmente crea una cierta cantidad de sudor para regular la temperatura corporal. Con una temperatura ambiente correspondientemente cálida, grandes cantidades de sudor son fisiológicas, no es el caso de la bromhidrosis.
Aquí las glándulas sudoríparas producen constantemente un exceso de sudor, que rápidamente puede convertirse en un problema para los afectados debido al desagradable olor corporal y la ropa constantemente mojada. La bromhidrosis se define médicamente como una enfermedad de las glándulas sudoríparas apocrinas.
La capa córnea de la piel está patológicamente húmeda debido a la constante sobreproducción de sudor, que entre otras cosas también conduce a un aumento de la flora bacteriana. El sudor generalmente es inodoro; el típico olor desagradable del sudor solo surge después de que ha sido descompuesto por bacterias.
Este olor se propaga principalmente a las partes del cuerpo que tienen una gran cantidad de glándulas sudoríparas, es decir, axilas, ingle, pies, pero también pliegues cutáneos.
causas
Las áreas superpuestas de la piel afectadas por la bromhidrosis son particularmente propensas a las infecciones. El aumento de la humedad de la piel conduce a una mayor colonización de gérmenes por bromhidrosis en estas áreas de la piel.
Se desconoce qué conduce a la sobreproducción constante de sudor en la hiperhidrosis o bromhidrosis como forma especial. Los dermatólogos asumen que se trata de un trastorno metabólico congénito. La enfermedad puede aparecer en la infancia, pero también en la edad adulta tardía; el momento en el que aparece la enfermedad parece estar directamente relacionado con la disposición genética individual.
La obesidad también juega un papel como cofactor en todas las formas de hiperhidrosis. Hay 2 formas de bromhidrosis, la apocrina y la ecrina. El olor típico de un individuo está determinado por las glándulas sudoríparas apocrinas. Como resultado del aumento de la secreción de sudor ecrino, la queratina se ablanda cada vez más y su descomposición bacteriana crea un olor fétido muy desagradable.
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➔ Medicamentos contra la sudoración y la transpiraciónSíntomas, dolencias y signos
La bromhidrosis generalmente se asocia con una mayor producción de sudor. Los afectados sudan incluso con un esfuerzo físico ligero, y esto conduce a inflamación, problemas mentales y otras molestias. La enfermedad ejerce presión sobre la piel y las glándulas.
Las enfermedades crónicas o de larga duración, en particular, pueden provocar inflamación debajo de las axilas, en las piernas y en la zona genital. Frotar la ropa y los productos para el cuidado irritantes aumentan este efecto y aumentan la irritación de la piel a largo plazo. Los patógenos pueden asentarse en la piel debilitada, lo que puede provocar infecciones, eccema y acné.
Muchos pacientes también sufren de dolor y dolor en la piel. Si no se trata la bromhidrosis, esto tiene un efecto negativo sobre el estado emocional de la persona afectada. El aumento de la transpiración generalmente también se asocia con un desarrollo de olores intensos, los cuales restringen a los afectados en situaciones sociales.
Puede haber un retiro de la vida social y el desarrollo de graves quejas psicológicas. Externamente, la bromhidrosis se puede reconocer por la transpiración rápida. En casos individuales, los poros individuales se inflaman o se produce un enrojecimiento extenso debajo de las axilas o en el área genital.
Diagnóstico y curso
El diagnóstico de sospecha de cualquier forma de hiperhidrosis puede basarse en el síntoma de aumento de la producción de sudor. El alcance y la gravedad de la transpiración patológica siguen siendo objeto de nuevas investigaciones.
En el caso de la bromhidrosis como curso particularmente fulminante, también se pueden realizar mediciones del sudor para confirmar el diagnóstico. Estos se llevan a cabo en condiciones ambulatorias controladas en un dermatólogo o en una clínica de dermatología. Se colocan paños finos sin tejer en las áreas de la piel afectada durante un período de tiempo definido y luego se pesan.
Esto significa que la cantidad de sudor producido en 24 horas se puede extrapolar muy rápidamente. Sin embargo, antes de realizar un diagnóstico de bromhidrosis, también se requiere un análisis detallado del sudor para determinar su composición química.
Si hay queratina cutánea descompuesta bacterianamente en la muestra de sudor, las glándulas sudoríparas ecrinas también se ven afectadas y se confirma el diagnóstico de sospecha de bromhidrosis. Además, las glándulas sudoríparas individuales se pueden extirpar con anestesia local para confirmar el diagnóstico y examinarlas en el laboratorio histológico.
Complicaciones
La bromhidrosis puede provocar diversas complicaciones. A menudo se produce maceración, por ejemplo, lagrimeo de la piel asociado con daño celular permanente. La transpiración excesiva también aumenta el riesgo de hongos y picazón. Como resultado de la bromhidrosis, el pie de atleta o la tiña inguinal, pero también las verrugas y las infecciones bacterianas, que pueden causar más enfermedades, son particularmente comunes.
El fuerte olor corporal y la tez notable también pueden provocar complicaciones sociales y emocionales. También pueden surgir complicaciones en el tratamiento de la bromhidrosis. Si se succionan las glándulas sudoríparas, existe el riesgo de inflamación, infección, trastornos de cicatrización de heridas y sangrado; Además, los nervios pueden lesionarse, lo que puede provocar alteraciones sensoriales permanentes.
En casos raros, estas lesiones nerviosas conducen al síndrome de Horner, una enfermedad secundaria de bromhidrosis, que se manifiesta en pupilas contraídas y párpados superiores caídos. El tratamiento con toxina botulínica puede provocar una relajación muscular temporal en la región afectada. Mientras tanto, como resultado del tratamiento con simpatectomía trastorácica endoscópica, pueden ocurrir sudores nocturnos intensos, que a menudo se expresan en otras partes del cuerpo.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si la bromhidrosis vuelve a ocurrir, definitivamente se debe consultar a un médico para determinar la causa. Puede haber una enfermedad detrás del aumento de la producción de sudor. Sin embargo, también puede ser el resultado de un tratamiento farmacológico. Si la bromhidrosis no está restringida por medidas higiénicas, muchos pacientes acudirán a un médico de todos modos para deshacerse del mal olor a sudor.
A menudo, los problemas psicológicos también surgen como resultado de la bromhidrosis, que luego solo puede tratarse con la ayuda de un psicólogo.Sin ayuda psicológica profesional, la bromhidrosis a menudo conduce rápidamente al aislamiento social. Además de los problemas psicológicos, también puede haber otras complicaciones con la bromhidrosis, que hacen necesario consultar a un médico con urgencia.
Esto es especialmente cierto en el caso de picazón agonizante, piel rebelde e infecciones o verrugas del pie de atleta. Si el médico no puede encontrar la causa del aumento de la transpiración, el paciente debe ser derivado a un dermatólogo. Esto luego intenta limitar la reproducción de hongos y bacterias a través de varias medidas. Pero a veces eso tampoco es suficiente.
En casos particularmente severos, el médico deberá decidir extirpar quirúrgicamente las glándulas sudoríparas. Esta es una operación que solo puede ser realizada por médicos experimentados, porque existe el riesgo de que las terminaciones nerviosas también se lesionen, lo que resultará en trastornos sensoriales permanentes.
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Tratamiento y Terapia
La causa de la sudoración anormal aún se desconoce en la actualidad, por lo que no es posible una terapia causal, es decir, relacionada con la causa, de cualquier forma de hiperhidrosis. Sin embargo, se ha establecido un concepto de tratamiento que también se ha convertido en un concepto guía de la Sociedad de Dermatología.
Los desodorantes disponibles comercialmente no muestran ningún efecto sobre la bromhidrosis como una severa severidad de la hiperhidrosis. Sin embargo, se ha demostrado que los antitranspirantes médicos que contienen metales tienen un efecto antibacteriano además del efecto antihidrótico. Debido a la mayor proporción de cloruro de aluminio, estas preparaciones desodorantes requieren receta médica; los resultados del tratamiento son particularmente prometedores para la hiperhidrosis axilar.
Pero con la bromhidrosis, otras partes del cuerpo y también los pliegues de la piel suelen verse afectados por el aumento de la transpiración incontrolada. Además, se sospecha que el aluminio, como metal pesado, puede superar la barrera cutánea y desencadenar efectos secundarios graves que incluyen el desarrollo de tumores cuando se usa en dosis altas y en uso continuo.
La depilación permanente con tratamiento con láser no reduce la transpiración, pero las consecuencias de la descomposición bacteriana de la transpiración al menos pueden mitigarse. En el caso de un cuadro clínico de bromhidrosis completamente desarrollado, el último recurso es la cirugía. Es un procedimiento bajo anestesia general en el que se extirpan gran parte de las glándulas sudoríparas de la axila u otras áreas de la piel.
Outlook y pronóstico
La bromhidrosis debe tratarse en cualquier caso. En esta enfermedad, no hay otro curso positivo de la enfermedad ni tampoco autocuración. Los desodorantes comunes tampoco suelen ayudar con esta afección.
En casos severos, a los afectados se les debe extirpar las glándulas sudoríparas de debajo de las axilas u otras regiones. Esta es la única forma de limitar por completo la sudoración anormal. Si no se desea una operación, la persona afectada también puede utilizar varios desodorantes que tienen una alta proporción de metales.
Aunque pueden reducir la transpiración, son cancerígenos y pueden tener otros efectos secundarios graves. Por esta razón, estos productos para el cuidado no deben usarse durante un período de tiempo prolongado.
Sin tratamiento, la bromhidrosis conduce a una sudoración muy profusa y, por lo tanto, a diversas restricciones en la vida diaria del paciente. Si se han extirpado las glándulas sudoríparas, los síntomas no vuelven a aparecer. En algunos casos, la depilación también puede tener un efecto positivo en el curso de la enfermedad, ya que puede prevenir infecciones bacterianas. La transpiración aún se conserva.
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➔ Medicamentos contra la sudoración y la transpiraciónprevención
Como trastorno metabólico congénito, la bromhidrosis no se puede prevenir directamente. Sin embargo, quienes padecen todas las formas de hiperhidrosis pueden tomar una variedad de medidas para prevenir la sudoración excesiva y el olor corporal desagradable.
La composición del sudor depende en gran medida de la dieta. Deben evitarse los alimentos sudorosos y olorosos como la pimienta o el ajo. Con una protección textil transpirable, la ropa adecuada puede ser un factor decisivo para prevenir la producción excesiva de sudor. Y, por último, también es importante para la prevención una limpieza e higiene corporal efectivas con agentes limpiadores de pH neutro y que no dañan la piel.
Puedes hacerlo tu mismo
En el caso de la bromhidrosis, el dermatólogo responsable puede recetar antitranspirantes médicos y dar más consejos sobre cómo ayudarse. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, a veces es posible contenerla suficientemente cambiando el estilo de vida.
Por ejemplo, la sudoración puede al menos reducirse mediante una dieta sana y equilibrada sin alimentos calientes, irritantes u olorosos como la pimienta o el ajo. El ejercicio también contribuye a regular la transpiración. Usar ropa holgada y transpirable y evitar la exposición excesiva al sol o el calor también puede ayudar. Después de todo, la higiene y el cuidado personal completo con productos para el cuidado de la piel también tienen sentido.
Además de estas medidas, a veces puede ser útil compartir el sufrimiento con otros enfermos. Asistir a un grupo de apoyo o participar en foros de Internet son buenas formas de facilitar la vida cotidiana con bromhidrosis. A largo plazo, se pueden considerar otras medidas como la depilación permanente. Esto no reduce la transpiración, pero puede limitar el desarrollo de olores. Las medidas mencionadas siempre deben llevarse a cabo en consulta con el médico tratante.
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