Broncoespasmo

En un Broncoespasmo es un calambre (término médico espasmo) de la parte lisa de los músculos de los bronquios. El broncoespasmo a menudo se desarrolla como resultado de la irritación de las vías respiratorias, por ejemplo, en el caso de alergias o la ingestión de sustancias tóxicas. Además, el broncoespasmo a menudo ocurre en las llamadas enfermedades obstructivas de los pulmones, como el asma o la EPOC.

¿Qué es el broncoespasmo?

El broncoespasmo se desencadena por varios factores de influencia potenciales. En la mayoría de los casos, estos son factores externos.
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En relación con el broncoespasmo, los músculos de la zona de los bronquios se tensan. Estos son principalmente los músculos lisos que rodean las vías respiratorias. Varias causas conducen a la aparición de un broncoespasmo, por ejemplo, el contacto con vapores especiales o una enfermedad del asma.

Como resultado del espasmo, los músculos alrededor de los bronquios se estrechan. Esto reduce el ancho de las vías respiratorias y aumenta la resistencia respiratoria. Como resultado, se desarrolla una obstrucción de las vías respiratorias. Por esta razón también existe una asociación entre el broncoespasmo y las enfermedades obstructivas de los pulmones.

Debido a la mayor resistencia a la respiración, los pulmones no reciben suficiente aire o están demasiado inflados. Si el broncoespasmo dura demasiado, se desarrolla hipertrofia en los músculos de los bronquios.

causas

El broncoespasmo se desencadena por varios factores de influencia potenciales. En la mayoría de los casos, estos son factores externos. Por ejemplo, la irritación química o física puede ser un desencadenante. Ciertos tipos de sustancias medicinales también pueden provocar broncoespasmo. Estos incluyen principalmente agentes antibióticos que liberan la sustancia histamina, así como opiáceos.

Además, ciertos grupos de pacientes sufren con especial frecuencia broncoespasmo. La mayor susceptibilidad al fenómeno es evidente principalmente en personas con asma, enfermedades respiratorias agudas y fumadores. Las personas con EPOC, ciertas alergias y rinitis alérgica también corren un riesgo especial.

En muchos casos, el broncoespasmo también surge cuando las personas inhalan humo o vapor, por ejemplo. Además, las operaciones en el área de las vías respiratorias pueden desencadenar el broncoespasmo. En ocasiones la causa del broncoespasmo es lo que se conoce como intubación endotraqueal, que se realiza con anestesia insuficiente.

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Síntomas, dolencias y signos

Los síntomas del broncoespasmo, así como su fuerza, son diferentes. Básicamente, con un broncoespasmo, las áreas bronquiales o los músculos lisos circundantes se contraen. Como resultado, no ingresa suficiente aire a los pulmones de la persona afectada. Los pacientes inicialmente sufren dificultad para respirar.

Debido a la aparición repentina de este fenómeno, los enfermos a menudo entran en pánico, por lo que sigue la hiperventilación. Debido al estrechamiento de las vías respiratorias, es necesario aumentar la frecuencia respiratoria para inhalar el aire necesario. Si el aire pasa a través del área estrechada, se produce un silbido cuando exhala. Además, los pacientes afectados padecen una tos insaciable.

En relación con esto, las personas a menudo arrojan flemas. Como resultado, la respiración se vuelve aún más difícil porque el moco bloquea las vías respiratorias. Hay dolor en el pecho y las vías respiratorias. Muchos pacientes sienten mucha presión o tienen la sensación de hematomas en la zona del pecho. Los síntomas del broncoespasmo suelen empeorar a medida que aumenta el pánico.

El movimiento y los brotes de sudor a menudo afectan negativamente el curso del broncoespasmo. Además del broncoespasmo real, también hay un broncoespasmo simulado. Esto ocurre, por ejemplo, cuando las personas inhalan sustancias extrañas, sufren una embolia o edema pulmonar o cuando un tubo de ventilación está doblado.

Diagnóstico y curso

Si el broncoespasmo es severo, algunas personas llaman al médico de urgencias, quien luego hace el diagnóstico. Para determinar la enfermedad, el médico se orienta sobre los síntomas típicos del broncoespasmo. Indicaciones como aumento de la resistencia respiratoria y ruidos característicos al exhalar indican broncoespasmo.

En principio, el diagnóstico y el tratamiento rápidos del broncoespasmo son de gran importancia. Porque con el broncoespasmo de larga duración existe el riesgo de lo que se conoce como hipercapnia, en la que se incrementa la concentración de dióxido de carbono en la sangre. También es posible la hipoxia, en la que el tejido ya no recibe suficiente oxígeno.

Complicaciones

El broncoespasmo es causado por una variedad de factores que pueden tener diversas complicaciones. Por ejemplo, las personas alérgicas son particularmente propensas a estrechar sus vías respiratorias. Las vías respiratorias se hinchan debido a una determinada sustancia y esto provoca un bloqueo, la persona afectada apenas puede respirar y amenaza con asfixiarse. Debido a su proximidad anatómica al esófago, también se vuelve difícil de tragar.

Además, debido a la reacción alérgica, las capas más profundas de la piel pueden hincharse fuertemente, provocando el edema de Quincke, que puede empeorar los síntomas. En el peor de los casos, hay una fuerte caída de la presión arterial, como resultado de lo cual varios órganos ya no reciben suficiente sangre y se produce un shock anafiláctico. Como resultado, los órganos pueden fallar y crear más problemas para la persona en cuestión.

Pueden ocurrir complicaciones similares con el asma. Sobre todo, se teme el estado asmático, con el que ni siquiera los antiasmáticos ayudan y la persona en cuestión amenaza con asfixiarse. Se debe notificar inmediatamente a un médico de urgencias.

Una infección respiratoria también puede causar constricción bronquial. En algunos casos, la inflamación puede extenderse a los pulmones y causar inflamación allí (neumonía). En los peores casos, la inflamación puede extenderse sistémicamente, es decir, sepsis.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Un nuevo broncoespasmo siempre debe ser aclarado por un médico, ya que es el síntoma de muchas enfermedades crónicas y agudas. Además, un broncoespasmo falso puede indicar daño a los pulmones o aire en la cavidad pleural.

Las acciones de los afectados están determinadas en gran medida por los efectos del espasmo. Si es una restricción menor con dificultad para respirar y tos que pasa de nuevo, no es necesario un médico de emergencia. Las víctimas deben encontrar una posición de reposo en la que puedan toser y acudir al médico cuando el broncoespasmo haya remitido.

El broncoespasmo, que provoca dolor y falta de aire severa, puede hacer que sea necesario llamar a un médico de emergencia. Hay broncoespasmos, que se intensifican aún más por la aparición de hiperventilación, formación de moco y calambres y que conllevan el riesgo de asfixia.

Las personas con enfermedades crónicas que tienden a causar calambres en las vías respiratorias son más propensas a experimentarlas. Si tiene un episodio, debe evaluar usted mismo si es necesario llamar a un médico de emergencia. Sin embargo, si la condición generalmente percibida de las vías respiratorias empeora debido a espasmos frecuentes o severos, es necesaria una aclaración médica con el médico tratante.

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Tratamiento y Terapia

Las opciones para tratar el broncoespasmo varían, y la decisión de ciertas medidas depende de la gravedad del broncoespasmo. Es posible, por ejemplo, ventilar manualmente a los pacientes afectados. En el proceso, reciben altas concentraciones de oxígeno.

Si el broncoespasmo ocurre como parte de un procedimiento quirúrgico, una anestesia más fuerte puede ayudar a la persona. Los agentes anestésicos como la ketamina son adecuados para este propósito. Los llamados miméticos beta-2 pueden ensanchar los bronquios y aliviar los síntomas del broncoespasmo.

Outlook y pronóstico

El broncoespasmo tiene un pronóstico favorable con atención médica rápida. Con un tratamiento farmacológico, los síntomas se aliviarán en poco tiempo. Los calambres en los músculos se liberan para que la persona afectada pueda volver a respirar normalmente. Si no hay otros síntomas básicos o secundarios, no hay síntoma.

El broncoespasmo puede reaparecer en cualquier momento. Cuanto más ocurre, mayor es el riesgo de daños mayores. La perspectiva de una cura empeora significativamente una vez que el paciente se ve comprometido por una enfermedad pulmonar crónica.

En estos casos, ya se ha producido un daño al tejido, lo que conduce a un desarrollo irreparable. Además de las dificultades respiratorias, pueden producirse trastornos funcionales o existe el riesgo de insuficiencia orgánica. Esto está asociado con una condición potencialmente mortal para el paciente. Lo único que puede ayudar al paciente en esta etapa es un trasplante de órgano, que a su vez se asocia con efectos secundarios y riesgos.

La aparición repentina de broncoespasmo puede desarrollar un trastorno de ansiedad. Los espasmos musculares provocan una falta de aire inesperada. Esto desencadena el miedo a morir por asfixia. También se puede desarrollar un ataque de pánico o un trastorno de pánico. Esto tiene una inmensa influencia en el sentimiento general de salud. El suministro insuficiente de oxígeno al organismo también puede desencadenar enfermedades secundarias y, por lo tanto, afectar negativamente las posibilidades de recuperación.

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prevención

El broncoespasmo se puede prevenir hasta cierto punto, aunque los casos de enfermedad no se pueden evitar por completo ni siquiera con medidas preventivas. Las personas que tienen un mayor riesgo de broncoespasmo reciben ciertos medicamentos preventivos antes de la cirugía. Los miméticos beta-2 se utilizan aquí. Si es posible, los médicos tratantes solo adormecen el área a operar a nivel regional como parte de un procedimiento quirúrgico.

Cura postoperatoria

Después de que ha ocurrido un broncoespasmo, generalmente no hay más síntomas. El paciente puede volver a respirar normalmente y seguir con su vida. La ayuda rápida e inmediata demuestra ser beneficiosa para la recuperación. La atención de seguimiento es innecesaria. Sin embargo, no existe inmunidad.

Una enfermedad recurrente por el mismo motivo u otro es posible en cualquier momento. En principio, una mayor incidencia requiere atención de seguimiento continua porque aumenta la probabilidad de daño crónico. El médico determina una condición aguda en función de las dificultades respiratorias típicas.

Hasta el momento, apenas existen formas de prevenir el broncoespasmo. A menudo ocurre en combinación con otras enfermedades respiratorias. Se informa a los pacientes en peligro sobre el comportamiento que preserva la salud como parte de la terapia inicial. Esto incluye, sobre todo, la protección. Las actividades extenuantes deben evitarse a toda costa. Se aconseja una dieta sana y equilibrada. Se debe detener el consumo de nicotina.

La atención de seguimiento también tiene como objetivo descartar complicaciones. Los pacientes en riesgo incluyen personas alérgicas y asmáticas. Los medicamentos para la falta de aire y la falta de aire pueden ayudar. El uso regular reduce la probabilidad de espasmos en los músculos bronquiales. Solo deben aceptarse restricciones menores en la vida profesional y privada.

Puedes hacerlo tu mismo

Si se sospecha un broncoespasmo, se debe llamar inmediatamente a los servicios de emergencia e informar de la situación mediante las preguntas W. Antes de que llegue el médico de urgencias, se deben tomar medidas de primeros auxilios.

Entonces, lo primero que debe hacer es calmar al paciente, proporcionarle mantas calientes y aflojar la ropa ajustada. La parte superior del cuerpo debe colocarse hacia arriba y las piernas deben colocarse bajas. Si la persona es asmática, se debe usar la medicación adecuada para el asma para tratar el broncoespasmo. En caso de pérdida del conocimiento, la persona afectada debe colocarse en posición lateral estable.

Si es posible, la respiración y el pulso deben controlarse periódicamente después. Si es necesario, se deben tomar medidas de reanimación. Además de la reanimación boca a boca, se recomienda la reanimación cardiopulmonar y, asumiendo el conocimiento especializado apropiado, una incisión en la tráquea. Se debe informar al médico de urgencias sobre las medidas adoptadas y el estado de salud del paciente para garantizar un tratamiento rápido.

Después del tratamiento en el hospital, la persona afectada debe descansar en cama y descansar. Además, se deben determinar las causas del broncoespasmo. Esto y una consulta con su médico de familia pueden, en la mayoría de los casos, evitar nuevos ataques.