Como Cabergolina es el nombre de una sustancia medicinal que proviene de los alcaloides del cornezuelo de centeno. Los medios vienen u. a. contra la enfermedad de Parkinson.
¿Qué es la cabergolina?
La cabergolina es un derivado de la ergolina. El ingrediente activo se deriva de los alcaloides del cornezuelo de centeno y pertenece al grupo de agonistas del receptor de dopamina.
En el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, se puede administrar cabergolina como fármaco de segunda línea. Sin embargo, generalmente solo se administra cuando otros agonistas del receptor de dopamina que no provienen de los alcaloides del cornezuelo de centeno no son eficaces. En tales casos, la prescripción de cabergolina suele realizarse de forma individual. También es posible combinar el remedio con levodopa. De esta manera, se pueden aliviar los síntomas que ocurren con la enfermedad de Parkinson.
Otras áreas de aplicación de la cabergolina son la galactorrea (flujo anormal de leche), un exceso de la hormona prolactina y dificultades en el destete.
Además de la medicina humana, la medicina veterinaria también es un área importante de aplicación de la cabergolina. La preparación se usa para tratar tumores malignos de la glándula mamaria, pseudoembarazo y una inflamación purulenta del útero (piometra).
Efecto farmacológico
Una de las características típicas de la enfermedad de Parkinson es la falta de la sustancia mensajera dopamina. En el proceso, las células nerviosas de la sustancia negra, responsables de la liberación del neurotransmisor, se destruyen por razones que antes se desconocían. Sin embargo, los humanos necesitan dopamina para poder realizar sus movimientos. La falta de dopamina se nota a través de quejas como temblores musculares (temblor), rigidez muscular y movilidad restringida. Con el tiempo, los síntomas continúan progresando.
Para poder contrarrestar los síntomas provocados por la enfermedad de Parkinson, los pacientes reciben dopamina. Esta suele ser la molécula precursora levodopa (L-dopa). En el cuerpo, la levodopa no solo se convierte en dopamina, sino también en metabolitos que son ineficaces, lo cual es causado por varias enzimas. Por lo tanto, las enzimas responsables deben inhibirse para que el nivel de dopamina en sangre permanezca estable.
También es necesario estimular los receptores de dopamina (D2) con agonistas. La cabergolina es uno de estos agonistas. Aparte de su función en los movimientos motores, la dopamina también tiene un efecto inhibidor dentro de la glándula pituitaria sobre la secreción de la hormona prolactina del lóbulo anterior hiperfisario. Al agonizar los receptores D2, la cabergolina puede intensificar este efecto.
La vida media de la cabergolina es muy larga, alrededor de las 70 horas. Con la ayuda de la cabergolina, es posible regular más eficazmente los efectos secundarios de la levodopa, como los trastornos del movimiento o las fluctuaciones, lo que ha sido confirmado por varios estudios.
Debido a que la cabergolina puede estimular la hormona prolactina, tiene un efecto inhibidor sobre la producción de leche de la glándula mamaria femenina. Por tanto, es adecuado para el tratamiento de valores de prolactina excesivamente altos. Estos pueden ser responsables de la pérdida de la menstruación y la ovulación. Después del proceso de nacimiento, la cabergolina detiene el flujo de leche, del que es responsable la prolactina, si no se desea por razones médicas.
Aplicación y uso médico
La cabergolina se usa principalmente para la enfermedad de Parkinson, que es una enfermedad neurológica crónica. Surge de cambios degenerativos dentro del sistema motor extrapiramidal. Este trastorno también es el síndrome de piernas inquietas, que también se puede tratar con cabergolina. El agonista del receptor de dopamina se usa para terapia sintomática.
Otras indicaciones de la cabergolina son la hiperprolactinemia (niveles de prolactina excesivamente altos) durante el embarazo o la lactancia y el destete. Durante este proceso, el bebé se desteta de la leche materna paso a paso.
Dado que la cabergolina puede causar cambios patológicos en las válvulas cardíacas, la dosis máxima recomendada se limita a 3 miligramos por día.
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➔ Medicamentos para calmar y fortalecer los nerviosRiesgos y efectos secundarios
Pueden ocurrir algunos efectos secundarios indeseables al tomar cabergolina. Debido a que el medicamento se usa con mucha frecuencia junto con levodopa, no siempre es posible decir exactamente si los efectos secundarios se deben al medicamento en sí o al exceso de dopamina.
Los efectos secundarios más comunes incluyen trastornos del movimiento, ser forzado a moverse, caída de la presión arterial al cambiar de posición corporal, mareos y cambios en las válvulas cardíacas. Otros efectos secundarios negativos son trastornos del sueño, fatiga intensa, derrames de la pleura, ataques de angina de pecho, fibrosis pulmonar (transformación del tejido pulmonar), problemas digestivos, vómitos, edema de las extremidades, inflamación del estómago, dolor de cabeza, enrojecimiento de la cara, molestias nerviosas y confusión. y delirios.
Si se administra cabergolina durante un período breve durante el primer destete para inhibir el flujo de leche, es posible que se produzca una caída de la presión arterial. En ocasiones también pueden producirse dolores abdominales, náuseas, dolor de cabeza y ataques de mareos. Si el paciente muestra problemas de comportamiento como adicción al juego, alimentación compulsiva, gasto compulsivo de dinero o un impulso sexual anormal, puede ser necesario un cambio de terapia.
La cabergolina no debe administrarse en absoluto si la paciente es hipersensible al fármaco, sufre cambios en las válvulas cardíacas, problemas pulmonares, acumulación de líquido en la pleura o si se desarrollan enfermedades metabólicas como la eclampsia durante el embarazo.
La cabergolina generalmente no está permitida para los niños. Hasta la fecha, hay muy poca experiencia con su tratamiento con el ingrediente activo.
La terapia con cabergolina también puede interactuar con otros medicamentos. Se desaconseja tomarlo junto con otros agonistas del receptor de dopamina, como el antiemético metoclopramida y los neurolépticos, porque estas sustancias reducen la eficacia de la cabergolina. Por otro lado, si el paciente toma agentes antifúngicos como ketoconazol o antibióticos macrólidos al mismo tiempo, esto dificulta la degradación del fármaco.
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