Intoxicación por pescado con ciguatera

En el Intoxicación por pescado con ciguatera es una intoxicación pasiva de peces, que ocurre con mayor frecuencia en todo el mundo. Ocurre particularmente a través de peces del Océano Pacífico, Océano Índico o el Caribe.

¿Qué es la intoxicación por pescado con ciguatera?

La intoxicación por pescado con ciguatera es una de las intoxicaciones pasivas. Esto significa que los síntomas de intoxicación son causados ​​indirectamente por los peces.

Estos animales contienen las toxinas nerviosas maitotoxina y ciguatoxina, que ingresan al animal a través de la cadena alimentaria. El pescado consumido no es tóxico en sí mismo. Los síntomas de intoxicación solo pueden producirse en el consumidor cuando ingiere determinadas sustancias tóxicas a través de los alimentos. Por lo tanto, este tipo de intoxicación por pescado también incluye la conocida intoxicación con la carne del músculo del manjar japonés fugu.

La intoxicación por pescado por Ciguatera es, pues, claramente diferente de la intoxicación activa por pescado, que suele ser causada por la picadura de un pez venenoso como el pez piedra o la mantarraya. Los síntomas de la intoxicación por pescado con ciguatera pueden prolongarse durante muchas semanas, pero no ponen en peligro la vida de un adulto sano.

causas

La intoxicación por pescado por ciguatera se debe a las sustancias tóxicas maitotoxina y ciguatoxina. Estas son neurotoxinas que ingresan al organismo al comer pescado. Debido a que son solubles en grasa, el cuerpo los puede absorber fácilmente.

Además, son resistentes al calor, por lo que no se destruyen al hervir y freír el pescado. Los peces que contienen estos venenos son inherentemente no venenosos. Las razones de su toxicidad se pueden encontrar al comienzo de su cadena alimentaria. Numerosos microorganismos, también llamados dinoflagelados, viven en los arrecifes de coral. Contienen las neurotoxinas enumeradas y sirven como alimento para los peces.

Los animales los ingieren y no sienten nada del envenenamiento. Los efectos tóxicos para el organismo humano se despliegan en el plato, provocando intoxicación por ciguatera.

Síntomas, dolencias y signos

Los síntomas y quejas de la intoxicación por pescado por Ciguatera suelen ser muy característicos y, a menudo, apuntan directamente a la enfermedad. Los afectados sufren principalmente de sudoración profusa y continúan sufriendo entumecimiento o trastornos de sensibilidad. No es infrecuente que se presente una sensación de ardor en la lengua o incluso en toda la cavidad bucal, por lo que ya no es posible ingerir alimentos o líquidos sin más.

Los afectados también sufren fiebre o escalofríos y se sienten mareados. La intoxicación por pescado con ciguatera suele provocar molestias en el estómago o los intestinos, por lo que muchas personas también sufren de diarrea y náuseas. Si aún no se trata la intoxicación por pescado con ciguatera, los músculos se contraerán y el dolor será muy intenso.

La percepción correcta de las temperaturas también está significativamente restringida por este envenenamiento. En general, los afectados también sufren una sensación de debilidad y parecen cansados ​​o agotados. Sin embargo, la intoxicación por pescado por ciguatera se puede tratar relativamente bien, por lo que generalmente no hay reducción en la esperanza de vida. Además, la cafeína o el alcohol pueden exacerbar los síntomas de la intoxicación por pescado con ciguatera.

Diagnóstico y curso

Al igual que con otras intoxicaciones, un diagnóstico confiable de intoxicación por pescado por ciguatera suele ser un desafío, que generalmente se puede diagnosticar con la ayuda de síntomas clásicos como la reversión de la sensación de calor y frío, náuseas y vómitos.

También es importante registrar el historial del paciente. Para ello, el médico pregunta al interesado qué pescado se ha consumido y dónde ha tenido lugar el consumo. Por lo general, el veneno responsable solo puede detectarse con un gran esfuerzo en laboratorios especiales.

En la mayoría de los casos, la enfermedad presenta un curso favorable y un buen pronóstico. No es de esperar un daño consecuente y la tasa de supervivencia es del 99%. Sin embargo, los síntomas de la intoxicación por pescado con ciguatera pueden durar muchas semanas.

Las ciguatoxinas se encuentran entre las neurotoxinas más poderosas y peligrosas. Las toxinas no pueden reconocerse por su sabor, olor o textura, ni pueden ser destruidas por procesos físicos como el calentamiento o la congelación. Para casos leves de intoxicación en humanos, es suficiente con 0,1 microgramos de toxina por kilogramo de pescado. Esto por sí solo ya puede entenderse como una complicación para evitar tal envenenamiento.

Complicaciones

En casos leves de intoxicación, se producen náuseas, diarrea y vómitos pocas horas después del consumo. En personas sensibles, sin embargo, los síntomas pueden aparecer mucho antes y con mucha más gravedad. Además, se pueden esperar más complicaciones en personas particularmente sensibles.

Por ejemplo, a menudo hay una fuerte sensación de ardor en la mucosa oral y una fuerte caída de la temperatura corporal en relación con una sensación inespecífica de debilidad. En el caso de una intoxicación grave, también son posibles complicaciones en forma de daño a largo plazo. En algunos pacientes, la sensación inespecífica de debilidad dura meses.

Además, los afectados son menos resistentes físicamente y sufren de fatiga constante. También es posible el daño permanente a los nervios que transmiten estímulos táctiles y de temperatura al cerebro. Según el estado actual de la investigación, se puede suponer que el consumo regular de alcohol y cafeína intensifica la ciguatera crónica y aumenta la reacción del cuerpo al contacto renovado con la neurotoxina.

¿Cuándo deberías ir al médico?

No existe un antídoto para las toxinas que causan la intoxicación por peces con ciguatera. Sin embargo, si se sospecha este trastorno, se debe consultar a un médico de inmediato para que los efectos secundarios de la intoxicación se puedan tratar de manera óptima y se puedan prevenir las complicaciones.

El riesgo solo surge después del consumo de pescado tropical, por lo que, a diferencia de la contaminación microbiana, no importa si el pescado se cocinó correctamente, ya que el veneno es resistente al calor. Cualquiera que observe síntomas como sudoración profusa, mareos, náuseas y vómitos, diarrea, ardor en la boca o calambres musculares después de consumir pescado tropical debe consultar a un médico de inmediato.

Esto también se aplica si inicialmente solo se observa un ligero malestar estomacal, pero de repente se altera la sensación de temperatura. Después de una intoxicación por pescado con ciguatera, a menudo se produce una inversión de la percepción de la temperatura. El agua tibia se percibe entonces como fría, por ejemplo, y viceversa. En este punto, a más tardar, se debe consultar a un médico de inmediato.

La peligrosidad del envenenamiento también depende de la edad, el peso y la constitución general del paciente. Algunas personas simplemente notan una leve molestia. Si sospecha de intoxicación por pescado con ciguatera, debe consultar a un médico como medida de precaución. Es posible que sea necesario llamar al médico de urgencias en caso de que haya una evolución grave.

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Tratamiento y Terapia

El tratamiento para la intoxicación por pescado con ciguatera consiste principalmente en aliviar los síntomas de la intoxicación. Dado que la enfermedad se asocia con vómitos y diarreas frecuentes, se deben administrar líquidos y electrolitos a la persona afectada.

Sin embargo, no existe un antídoto funcional. Por lo tanto, el veneno causante no se puede combatir, solo se puede llevar a cabo un tratamiento sintomático. Aparte del tratamiento sintomático de esta intoxicación por pescado, es posible una terapia aguda. Como parte de este tratamiento, el interesado recibe una infusión con el alcohol azucarado manitol. Esto promueve la excreción de orina para que el organismo excrete el veneno con mayor intensidad.

Si la intoxicación por pescado con ciguatera se vuelve potencialmente mortal, se pueden administrar expansores de plasma en forma de infusión al paciente. Estas soluciones aumentan el volumen de plasma de la sangre. Si la intoxicación por pescado con ciguatera solo ha estado en el organismo por poco tiempo, también tiene sentido bombear el estómago.

Outlook y pronóstico

El pronóstico de la intoxicación por pescado por Ciguatera es favorable. La intoxicación pasiva por peces debe distinguirse de la intoxicación activa por peces en términos de su potencial curativo. Dado que el pescado no tiene un efecto tóxico sobre el organismo humano en su especie natural, normalmente no existe un riesgo grave para la salud de la persona en cuestión.

Las personas adultas con un sistema inmunológico sano y sin otras enfermedades sufren síntomas de intoxicación por pescado con ciguatera durante algunas semanas. Durante este tiempo, el veneno ingerido se elimina lentamente del cuerpo y se excreta. Posteriormente, sin embargo, el paciente se considera curado y no presenta síntomas de forma permanente.

Dependiendo de la gravedad del envenenamiento, el camino de curación del paciente se acorta o se alarga. Dado que a menudo se presentan quejas como agotamiento, cansancio y reducción del rendimiento, el paciente debe cuidarse lo suficiente. Para una curación óptima, es importante que no se consuman otras sustancias nocivas. El cuerpo está ocupado lidiando con el envenenamiento de los peces y no debería enfrentar más desafíos.

No se han documentado secuelas físicas o deficiencias persistentes de la intoxicación por pescado con ciguatera. La supervivencia de la persona afectada no corre peligro a pesar de las quejas. A lo sumo, el buen pronóstico puede empeorar por el desarrollo de una enfermedad mental como un trastorno de ansiedad debido a las experiencias.

Cura postoperatoria

Uno de los tipos relativamente comunes de intoxicación por pescado es la ciguatera. Esta intoxicación pasiva se produce preferentemente en vacaciones a través del consumo de pescado no tóxico. Los síntomas de intoxicación son causados ​​por toxinas en el alimento para peces.

Dado que la intoxicación por pescado con ciguatera generalmente no da como resultado un daño consecuente permanente, la atención de seguimiento es en sí misma obsoleta. Sin embargo, todavía se recomienda porque las complicaciones asociadas pueden durar varias semanas o incluso meses. En este sentido, la intoxicación por pescado con ciguatera debe tomarse en serio incluso si no hay peligro para la vida o las extremidades.

Sin embargo, no debe confundirse con otro envenenamiento pasivo por peces: el envenenamiento fatal por el pez globo japonés Fugu. Los síntomas que afectan el tracto digestivo desaparecerán después de unos días. Sin embargo, con ciertas afecciones preexistentes, los síntomas persistentes que acompañan a la intoxicación por pescado por ciguatera pueden llevar a medidas de seguimiento.

Factores como la gravedad de la intoxicación por ciguatera y la edad de la persona afectada son determinantes para las posibles medidas de seguimiento. Si es necesario, sus enfermedades previas también son relevantes si están sujetos a una observación especial.

En pacientes con presión arterial, por ejemplo, una caída de la presión arterial o un corazón acelerado durante semanas puede llevar a la necesidad de nuevas medidas de tratamiento. Los síntomas concomitantes como mareos persistentes, dolor muscular o calambres pueden requerir medidas de seguimiento. El objetivo del tratamiento es reducir las secuelas más duraderas de la intoxicación por pescado con ciguatera. Estos pueden afectar la capacidad para trabajar. En casos severos, disminuyen el bienestar durante meses.

prevención

La intoxicación por pescado con ciguatera solo se puede prevenir de forma limitada, ya que el pescado consumido no pertenece a la especie venenosa o se debe a la manipulación de los alimentos. Además, el veneno es resistente al calor, por lo que cocinar o freír no protege contra el envenenamiento. Si se sabe que otras personas están envenenadas, no se debe consumir pescado de la región contaminada. Además, la probabilidad de intoxicación por pescado con ciguatera aumenta si se desatan fuertes tormentas o tormentas antes de la captura del pescado.

Puedes hacerlo tu mismo

Dado que la intoxicación por pescado por Ciguatera es causada por el consumo de pescado no tóxico y las toxinas nerviosas / neurotoxinas que la causan, la ciguatoxina y la maitotoxina, no se pueden destruir por calentamiento o cualquier otro método de preparación, la prevención directa no es posible a menos que el pescado esté entero. eliminado del menú. Sin embargo, si se conocen casos de intoxicación por ciguatera en la región, es aconsejable abstenerse de la pesca regional.

Si, además de síntomas inespecíficos como vómitos y diarrea, aparecen ardor en la boca y entumecimiento no solo en la boca sino también en la cara, manos y pies, estos síntomas específicos pueden indicar intoxicación por ciguatera después de una comida de pescado. Después de reconocer los síntomas, la medida de autoayuda más importante es el vómito autoiniciado. Si para entonces no se han absorbido todas las toxinas del tracto digestivo, la cantidad restante se eliminará naturalmente y los efectos de la intoxicación se reducirán ligeramente.

Es importante ingerir suficientes líquidos y electrolitos durante la fase aguda de la diarrea, que generalmente desaparece después de uno o dos días, para evitar daños secundarios a la salud. Para apoyar la eliminación de toxinas del cuerpo a través de los riñones, el consumo de alimentos diuréticos o especias puede ser útil y posiblemente acortar la duración de los síntomas más duraderos.