Como Compressio cerebri se llama contusión cerebral. Representa una lesión cerebral traumática de tercer grado.
¿Qué es un Compressio cerebri?
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Compressio cerebri es el nombre médico de una forma grave de lesión cerebral traumática (LCT). Esto hace que el cerebro sea aplastado por la presión interna o externa debido a la hinchazón o sangrado en el cerebro. Los médicos también hablan de uno Lesión cerebral traumática 3. Calificación que recibe de 3 a 8 puntos en la Escala de coma de Glasgow.
Otras formas son la conmoción cerebral (commotio cerebri), que es una lesión cerebral traumática de primer grado, y la contusión cerebral (commotio cerebri), también conocida como TBI de segundo grado. Además de apretar el cerebro, también es posible un sangrado menor.
Es típico de un Compressio cerebri que las lesiones no solo se produzcan en el punto donde se aplicó la fuerza, sino también en las zonas del lado opuesto.
No es raro que se produzcan lesiones adicionales cuando se aplasta el cerebro. Básicamente, las lesiones cerebrales traumáticas como Compressio cerebri son lesiones relativamente comunes. En Alemania, alrededor de 250.000 ciudadanos sufren una lesión cerebral traumática cada año. Alrededor del cinco por ciento tiene contusiones cerebrales graves que pueden provocar un coma permanente o, en el peor de los casos, la muerte.
causas
El cerebro está rodeado por el hueso del cráneo, que sirve para protegerlo. La parte frontal del cráneo está formada por la mandíbula superior, la mandíbula inferior y las cuencas nasales y oculares óseas. La mayor parte del cerebro está cubierta por la parte posterior del cráneo. En su parte inferior, el cerebro está rodeado por la base del cráneo.
Hay una abertura que actúa como pasaje para la médula espinal. Si estas estructuras se ven afectadas, se denomina lesión cerebral traumática. La mayoría de los afectados sufren una lesión cerebral traumática o una compresión cerebral como consecuencia de accidentes.
La mayoría son caídas en deportes en los que la persona lesionada no lleva casco protector, como esquiar o andar en bicicleta. Pero las contusiones cerebrales también se pueden sufrir en el contexto de actividades laborales de riesgo. Además del efecto contundente de la violencia como caídas y golpes en la cabeza, también es posible perforar el cráneo con objetos punzantes.
Alrededor de un tercio de todas las lesiones cerebrales traumáticas son el resultado de accidentes de tráfico. Alrededor del 30 por ciento de todos los pacientes tienen lesiones adicionales, que los médicos llaman trauma múltiple.
Síntomas, dolencias y signos
En el caso de Compressio cerebri, los síntomas de la lesión son más pronunciados que en el caso de una conmoción cerebral o contusión, pero generalmente corresponden a sus síntomas. La pérdida del conocimiento resultante dura al menos 60 minutos y, a veces, incluso puede durar algunos días. La inconsciencia es causada por atrapamiento del cerebro causado por sangrado o edema.
Además, la persona afectada sufre lagunas de memoria, que, como ocurre con una conmoción cerebral, no se limitan a la fase inmediatamente posterior a la lesión, sino que también se extienden al tiempo anterior al accidente, lo que se conoce como amnesia retrógrada. Además, pueden aparecer síntomas como hemiparesia (hemiplejía), cambios psicológicos o problemas del lenguaje como parte de una contusión del cerebro.
Si hay un aumento permanente de la presión y un atrapamiento del cerebro, amenaza un coma prolongado. En el peor de los casos, también puede ocurrir la muerte. También existe el riesgo de lesión cerebral crónica, aunque esto no siempre ocurre. Con un Compressio cerebri, el paciente a menudo sufre más lesiones. Estos incluyen fracturas de cráneo o un hematoma subdural (hematoma debajo de las meninges).
Diagnóstico y curso
Compressio cerebri se diagnostica mediante la escala de coma de Glasgow (GCS). Forma un sistema de puntos que incluye las tres reacciones humanas más importantes. Estos son la apertura de los ojos, los movimientos y la comunicación verbal. El número máximo de puntos en la GCS es de 15 puntos, mientras que el mínimo es de 3 puntos.
Un apretón de cerebro es cuando se logra un número de puntos entre 3 y 8 puntos. Las reacciones de las pupilas y el tono muscular también son importantes. Los métodos de examen más importantes para una lesión cerebral traumática incluyen procedimientos de imágenes como radiografías de la cabeza y tomografía computarizada (TC), que se pueden utilizar para determinar el daño tisular, los centros de sangrado y los signos de presión intracraneal.
La resonancia magnética (MRI) de la cabeza a veces es útil. El curso de una contusión cerebral depende de su extensión. Por ejemplo, hay un daño sustancial al cerebro en el caso de compresión cerebral. En la mayoría de los casos, sin embargo, el daño neurológico desaparece por completo.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, la compresión cerebral conduce a una pérdida del conocimiento relativamente prolongada que dura al menos una hora. Las complicaciones pueden ocurrir especialmente si la compresión cerebral ha ocurrido como resultado de un accidente o un golpe en la cabeza. Sin embargo, estos dependen del curso exacto del accidente. A menudo se produce sangrado de la cabeza o hemorragia interna.
No es raro que el paciente no pueda recordar lo que sucedió poco después del accidente. Sobre todo, esto puede evitar la reconstrucción del curso del accidente. Los hematomas pueden causar parálisis y mal funcionamiento en varias áreas del cuerpo. También existen problemas mentales, como trastornos del lenguaje o un trastorno de búsqueda de palabras.
En el peor de los casos, el paciente queda paralizado y ya no puede moverse de forma independiente. Si el cerebro se pellizca demasiado, la pérdida del conocimiento puede provocar un coma y, en última instancia, la muerte. El tratamiento suele ser sintomático, principalmente para tratar el dolor.
Si el paciente no puede recordar cómo sucedió el accidente, generalmente se monitorea más y se prueban todas las funciones del cuerpo. Ciertas parálisis u otros trastornos se tratan terapéuticamente. No hay más complicaciones. Sin embargo, no se puede garantizar que los síntomas se puedan tratar por completo.
¿Cuándo deberías ir al médico?
En caso de Compressio cerebri, se debe llamar al médico de urgencias inmediatamente. Las fracturas de cráneo visibles y la pérdida del conocimiento son signos claros de que existe una lesión cerebral traumática grave. Solo el médico puede determinar si se trata de una contusión del cerebro o de alguna otra lesión.
Por tanto: después de un accidente o caída, avisar inmediatamente al servicio de salvamento y, si es posible, prestar primeros auxilios. La persona lesionada debe ser tratada lo más rápido posible y luego llevada a un hospital, donde se puede aclarar la contusión del cerebro y un tratamiento médico intensivo.
Si surgen complicaciones durante la recuperación, se debe consultar al personal de enfermería o al médico de inmediato. Si la persona en cuestión tiene lagunas de memoria, se debe buscar ayuda terapéutica. Si tiene problemas de lenguaje o cambios psicológicos, se deben tomar más medidas para limitar las complicaciones en la medida de lo posible. En el caso de complicaciones graves como la hemiplejía, se debe buscar apoyo en una etapa temprana. Los familiares o el interesado también deben iniciar medidas fisioterapéuticas y buscar apoyo en la vida cotidiana.
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Tratamiento y Terapia
El tratamiento de la compresión cerebral también depende de la extensión de la lesión. Si bien unos pocos días de reposo en cama suelen ser suficientes para una conmoción cerebral leve, el paciente tiene que ir al hospital si el cerebro está aplastado. En caso de pérdida del conocimiento, se aseguran funciones vitales como la circulación y la respiración.
Si hay una lesión cerebral traumática abierta, es necesaria una intervención quirúrgica, que también se aplica en parte a las hemorragias cerebrales y las fracturas de cráneo. También es importante vigilar de cerca al paciente durante unos días. Si la confusión de la conciencia persiste durante mucho tiempo, el paciente a veces es tratado en la unidad de cuidados intensivos.
Si existe riesgo de edema cerebral, se deben administrar medicamentos deshidratantes. Para el tratamiento posterior de un Compressio cerebri, tiene sentido la admisión a una clínica especial. Allí puede recurrir a médicos especialistas, terapeutas ocupacionales especializados, logopedas y fisioterapeutas.
Outlook y pronóstico
El pronóstico de la compresión cerebral depende de varios factores. La gravedad de la lesión y la causa actual son decisivas para una curación exitosa. Además, está la edad del paciente y la duración de la inconsciencia experimentada. En muchos casos, la extensión de la compresión cerebral solo es aparente después de varios años. Los médicos que lo atienden pueden indicar tendencias poco después de que se aplasta el cerebro. Sin embargo, cualquier daño permanente solo será evidente después de 2-3 años.
Como resultado del progreso médico, en los últimos años se han desarrollado diversos métodos terapéuticos que contribuyen a una mejora significativa de la salud. Con ejercicios regulares y métodos específicos, se puede lograr la intensidad de la parálisis o la inestabilidad.
Con el Compressio cerebri existe la posibilidad de deterioro permanente. Estos tienen una gran influencia en la calidad de vida y a menudo conducen a una reestructuración de la vida y el trabajo cotidianos. Cuanto más tiempo haya estado inconsciente la persona, más desfavorable será el desarrollo posterior. Si hubo trastornos respiratorios, esto también juega un papel importante en la posibilidad de cura. La enfermedad desencadena una experiencia estresante y demandas excesivas en muchos pacientes. El pronóstico empeora tan pronto como hay un trastorno mental.
prevención
La mejor medida preventiva contra la lesión cerebral traumática o la compresión cerebral es usar un casco protector. Por encima de todo, los grupos de riesgo como patinadores en línea, ciclistas, motociclistas y escaladores deberían utilizarlos.
Cura postoperatoria
Las medidas de seguimiento son particularmente importantes en el caso de compresión cerebral o contusión del cerebro como resultado de una lesión cerebral traumática. Sin embargo, sobre todo, se requiere primero un tratamiento agudo profesional de los síntomas graves. La pregunta es si el paciente puede incluso sobrevivir a las graves consecuencias del aplastamiento del cerebro. Compressio cerebri es el resultado de un traumatismo craneoencefálico severo, a menudo accidental, o de un aumento de la presión intracraneal debido a otras causas.
En el caso de un traumatismo cerebral particularmente grave, es posible un coma permanente. Muchos enfermos no pueden salvarse con una severa compresión cerebral. Mueren por las consecuencias. En estos casos, se realiza el cuidado posterior. En caso de supervivencia en coma, se necesitan medidas de tratamiento y cuidados extensivos mientras el paciente sobreviva. Este es el caso en el cinco por ciento de todos los casos de lesión cerebral traumática. A menudo hay un trauma múltiple. Esto complica tanto el tratamiento como los cuidados posteriores.
Dependiendo del estado del paciente, la atención de seguimiento para Compressio cerebri puede ser muy extensa. En muchos casos, se requiere personal con formación médica para poner las medidas de seguimiento en manos profesionales. La fisioterapia, la terapia del habla o la terapia respiratoria son posibles medidas. A menudo, las medidas de seguimiento necesarias para la compresión cerebral grave solo pueden llevarse a cabo en un entorno clínico. Incluso después de un tratamiento agudo, pueden surgir complicaciones que deben tratarse de inmediato.
Puedes hacerlo tu mismo
Si el cerebro está dañado, las posibilidades de autoayuda son limitadas. No obstante, el interesado puede asegurarse de que no somete su cabeza a movimientos espasmódicos. Deben evitarse los movimientos rápidos de giro, brincar, saltar y correr.
Para que la inflamación del cerebro retroceda lo más rápido posible, las vibraciones de la cabeza de todo tipo deben reducirse o prohibirse por completo. Las actividades deportivas solo se pueden realizar de forma limitada hasta la recuperación. La participación en deportes de pelota no puede realizarse bajo ninguna circunstancia.
Al conducir un automóvil o una bicicleta, debe conducir con calma y mucha calma para evitar frenadas de emergencia o vibraciones provocadas por golpes. La cabeza debe aliviarse con la mayor frecuencia posible y solo debe exponerse a movimientos lentos. Los descansos regulares y recostar la cabeza apoyan el proceso de curación ya que ayudan a aliviar la tensión.
También debe evitarse el agotamiento del estrés cognitivo. Las discusiones, las tareas intelectuales o el estrés aumentan la actividad del cerebro y estimulan así la circulación sanguínea y el suministro de los nervios. También es aconsejable si los sistemas sensoriales no están expuestos a cargas pesadas. Leer con poca luz o escuchar piezas musicales a todo volumen aumenta la actividad de los músculos, los nervios y las áreas del cerebro involucradas en el procesamiento. Por otro lado, las influencias ambientales relajantes y calmantes son útiles.
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