Dengue

los Dengue es una enfermedad viral que puede presentarse tanto de forma epidémica como esporádica. Debido a su ruta de transmisión, ocurre solo en áreas tropicales y subtropicales.

¿Qué es el dengue?

La fiebre del dengue también se conoce como rompehuesos o fiebre dandy. Es causada por el virus del dengue. Se transmite a través de las picaduras de ciertas especies de mosquitos cuando se infectan con el virus. La infección por dengue es similar a la gripe grave o enfermedades con síntomas similares, por lo que el diagnóstico no es fácil.

Los principales rangos de la fiebre del dengue son América del Sur y Central, algunas partes de África, el sudeste de Asia y algunas islas del Pacífico. La fiebre del dengue es una de las enfermedades más comúnmente importadas en Estados Unidos y Europa. Este hecho se debe en particular al aumento de la actividad de viajes de europeos y norteamericanos.

La fiebre del dengue tiene cuatro subtipos, que también pueden ocurrir localmente al mismo tiempo. Los pacientes que han sido infectados con una de las subespecies son inmunes a otras enfermedades de esta subespecie. Sin embargo, aún puede producirse una infección por uno de los otros tres subtipos. Suele ser peor que la primera enfermedad con dengue.

causas

La fiebre del dengue es causada por los denominados virus del dengue, que se transmiten por picaduras de mosquitos infectados de la especie “Aedes”. Sin embargo, solo se sabe que los primates y los mosquitos son portadores del virus del dengue.

El mosquito hembra ingiere el virus mientras succiona sangre de una víctima infectada. Con una concentración suficientemente alta del virus en la sangre, puede multiplicarse en el estómago del mosquito.

Luego, el virus ingresa al sistema sanguíneo y a la saliva del mosquito. Si la picadura vuelve a ocurrir, el virus se transfiere con la saliva al torrente sanguíneo del primate o del ser humano.

Síntomas, dolencias y signos

Los primeros síntomas de la fiebre del dengue aparecen aproximadamente de 2 a 14 días después de que la persona afectada fue picada por un mosquito Aedes. Inicialmente, se desarrollan signos inespecíficos que recuerdan a la gripe.

Es típico del dengue que los primeros síntomas sean inespecíficos. La mayoría de los pacientes sufren inicialmente de dolor en la cabeza y las articulaciones. Algunas personas también experimentan una erupción en la piel que se parece a la rubéola. También sienten picazón en todo el cuerpo. Sin embargo, algunas personas tampoco presentan ningún síntoma, lo que es especialmente cierto en los niños.

En la mayoría de los casos, los síntomas del dengue duran unos siete días. Si hay pérdida de apetito y náuseas, estas incluso pueden prolongarse durante varias semanas. Sin embargo, como regla general, los síntomas de la enfermedad remiten sin efectos graves. Sin embargo, la fiebre del dengue a veces puede ser mucho más grave.

Los síntomas son mucho más pronunciados si hay otro brote. Los médicos diferencian entre el dengue hemorrágico (DH) y el síndrome de choque por dengue (DSS). El dengue hemorrágico puede causar graves complicaciones hemorrágicas porque disminuye la cantidad de plaquetas en el cuerpo.

Como resultado, existe el riesgo de hemorragia potencialmente mortal. Si está presente un síndrome de choque por dengue, es posible que la presión arterial descarrile, lo que a su vez significa que el corazón ya no puede garantizar un flujo sanguíneo suficiente en el organismo. Esto afecta órganos esenciales como el riñón y el cerebro.

Diagnóstico y curso

Una infección con dengue inicialmente conduce a una fiebre alta, que a menudo se acompaña de escalofríos. También hay dolor en las extremidades, la cabeza, los músculos y las articulaciones. El período de incubación es de aproximadamente tres a catorce días.

También es posible una erupción roja en la cara o una erupción en los brazos y las piernas durante los primeros días de la infección. Otros síntomas similares a los de la gripe incluyen dolor de garganta, secreción nasal, tos, mareos y náuseas. Después de unos días, inicialmente hay un período corto sin fiebre, seguido de unos días más con una fiebre que ya no es tan alta.

En una forma más grave de dengue, hay una interrupción de la coagulación de la sangre. Esto conduce a hemorragias internas, especialmente en el tracto gastrointestinal, pérdida importante de líquidos y colapso circulatorio. Esta forma de la enfermedad se llama dengue hemorrágico.

Inicialmente, es posible un diagnóstico de fiebre del dengue basándose en los síntomas y la anamnesis. El diagnóstico se confirma mediante una prueba de antígeno, mediante la cual se detectan ciertos patógenos en la sangre. Al diagnosticar la fiebre del dengue, es importante excluir otras enfermedades tropicales como la malaria, la fiebre amarilla o la fiebre de Lassa.

Complicaciones

La fiebre del dengue por lo general pasa sin más complicaciones. Si la atención médica está garantizada y el paciente recibe un tratamiento adecuado, la enfermedad se curará en 99 de cada 100 personas sin mayores daños. El riesgo de complicaciones aumenta si los pacientes no están adecuadamente hidratados.

Los niños menores de doce años también son más propensos a sufrir complicaciones que las personas mayores. La fiebre del dengue puede ser particularmente peligrosa si el paciente afectado ha padecido esta enfermedad una o más veces. Por razones que aún no se han confirmado, el curso del dengue es más severo si el paciente ya es portador del virus del dengue.

La combinación de síndrome de choque por dengue, DSS para abreviar, y fiebre hemorrágica dengue, DHF para abreviar, es particularmente peligrosa. Estos pacientes deben ser tratados en la unidad de cuidados intensivos. Si no se trata, la tasa de mortalidad es superior al cincuenta por ciento. Con el dengue hemorrágico, es posible que el paciente desarrolle meningitis.

Sin embargo, esta complicación es bastante rara. La inflamación que afecta al corazón y las arterias coronarias es igualmente poco probable, pero no se puede descartar. Las complicaciones que pueden ocurrir con el DSS son los síntomas del shock y la insuficiencia circulatoria.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La fiebre del dengue es una infección viral tropical transmitida por el mosquito Aedes. Cualquiera que se infecte y se enferme después de la picadura de un mosquito inicialmente desarrolla síntomas como los de un resfriado inofensivo. Son típicos dolor de cabeza, dolor en las articulaciones y dolor en las extremidades.

Dado que el dengue puede tener complicaciones mucho más graves que un resfriado normal, los afectados deben consultar a un médico de inmediato si desarrollan síntomas de gripe después de regresar de un área de riesgo. Esto es tanto más cierto si los síntomas típicos van acompañados de sarpullido y picazón.

Las áreas de riesgo incluyen en particular Tailandia, Filipinas, India, Camboya, Brasil y Cuba, así como las Maldivas. El mosquito Aedes no es originario de Europa. La única excepción conocida actualmente es la isla mediterránea de Madeira, que pertenece a Portugal.

Si se ha diagnosticado el dengue, los afectados deben observar el curso de la enfermedad y consultar de inmediato al médico tratante o al hospital tan pronto como aparezcan los primeros signos de complicaciones, ya que pueden ser potencialmente mortales. Los primeros signos de que la enfermedad es grave incluyen dolor de estómago y vómitos, y un descenso repentino de la temperatura corporal o la presión arterial.

La fiebre del dengue no es contagiosa, por lo que los afectados no tienen que temer infectar su entorno social. Este último no tiene que consultar a un médico como medida de precaución. Sin embargo, se debe informar la enfermedad. El médico tratante se encargará de eso.

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Tratamiento y Terapia

El tratamiento para el dengue se adapta a la condición del paciente. No existe una terapia especial. Más bien, el médico intenta aliviar los síntomas y así facilitar la recuperación del paciente.

Se considera el uso de agentes que bajen la fiebre y tengan efecto analgésico. Sin embargo, no se deben usar analgésicos a base de ácido acetilsalicílico porque inhiben la coagulación de la sangre. Esto puede ser peligroso si se presenta el dengue hemorrágico.

El paciente debe mantener un estricto reposo en cama durante la enfermedad, luego se puede esperar la curación después de aproximadamente dos semanas.

En el caso de enfermedad grave y colapso circulatorio masivo, puede ser necesaria una internación en el hospital. En este caso, el paciente recibe una solución isotónica a través de una infusión para compensar una falta grave de líquidos y evitar una mayor pérdida de líquidos. Si está gravemente enfermo de dengue, también es posible administrar plasma sanguíneo o proteínas sanguíneas.

Outlook y pronóstico

El dengue es una enfermedad muy grave que debe ser tratada por un médico. En el peor de los casos, puede producirse la muerte si no se trata el dengue.

Los afectados sufren principalmente los síntomas de la gripe o un resfriado, lo que puede provocar dolores intensos en las extremidades y náuseas. La enfermedad también conduce a una hemorragia interna y, en consecuencia, a un colapso circulatorio en el curso posterior. El paciente también puede perder el conocimiento y lesionarse. Debido a la coagulación sanguínea alterada, se produce un sangrado abundante incluso con lesiones.

En la mayoría de los casos, la fiebre del dengue se desarrollará positivamente si la enfermedad se trata adecuadamente. Los afectados dependen del tratamiento con la ayuda de medicamentos que apoyan la recuperación. En la mayoría de los casos, el simple reposo en cama es suficiente para superar el dengue. No hay complicaciones particulares ni daños a largo plazo, por lo que la esperanza de vida del paciente no se ve afectada por esta enfermedad. Por lo general, la recuperación tarda unas dos semanas.

prevención

Para prevenir el dengue, se deben prevenir las picaduras de mosquitos. Esto se puede hacer usando ropa larga o usando repelentes de insectos y mosquiteras. Actualmente, se está probando una vacuna contra el dengue, pero aún no está disponible.

Cura postoperatoria

Después de completar el tratamiento médico y los análisis de sangre periódicos durante el dengue, el paciente debe tener especial cuidado para reponer suficientemente su equilibrio de líquidos. Se vio muy afectado durante la infección y provocará menos complicaciones y una tendencia a sangrar si se vuelve a infectar. Otra infección por el dengue puede aumentar el riesgo de complicaciones en la mayoría de los pacientes.

Por lo tanto, es extremadamente importante protegerse de esto desde el principio. Antes de viajar a regiones en riesgo de contraer el virus, debe obtener información detallada y, si es necesario, buscar consejo médico. Durante su estancia en estas zonas y países debe tomar urgentemente todas las medidas de protección disponibles para evitar picaduras.

Estos incluyen repelente de insectos en aerosol, ropa larga que cubra sus brazos y piernas y mosquiteros para la cama para prevenir las picaduras de mosquitos durante la noche. El mosquito transmisor está activo las 24 horas, por lo que hay que protegerse adecuadamente de su picadura en cualquier momento del día o de la noche.

Si ya ha sido infectado y ha sufrido dengue hemorrágico (FHD) y síndrome de choque por dengue (DSS) en el curso de la enfermedad, que fueron tratados en cuidados intensivos, debe sopesar si tiene un alto riesgo de una nueva infección y por lo tanto quisiera exponer el riesgo de un curso complicado de enfermedad o evitar esos destinos de viaje en peligro por completo en el futuro.

Puedes hacerlo tu mismo

La fiebre del dengue es una infección viral muy grave, cuyos síntomas no deben ser tratados de forma independiente por personas enfermas. Si se sospecha de fiebre del dengue, se debe consultar a un médico de inmediato.

No se dispone de protección de vacunación contra los patógenos del dengue. Por tanto, las medidas preventivas consisten en particular en evitar la picadura del mosquito tigre egipcio (Aedes aegypti), que transmite el patógeno. Las precauciones aquí son las mismas que para otros insectos chupadores de sangre.

Cualquiera que se quede en una zona de riesgo debe preferir ropa de colores claros que cubra brazos y piernas. Además, se deben usar repelentes de insectos químicos altamente efectivos. Dado que el efecto protector de tales preparaciones generalmente solo dura unas pocas horas, deben aplicarse varias veces al día. Un mosquitero puede ser útil por la noche.

Las personas que han desarrollado la enfermedad definitivamente deben tomarse las cosas con calma, no hacer ningún trabajo físico extenuante y tampoco hacer deporte. Esto también se aplica si solo surgen síntomas leves. Además de las medidas prescritas por un médico, los ataques agudos de fiebre también se pueden tratar con remedios caseros suaves. Las compresas frías para las piernas son particularmente efectivas para la fiebre.

Bajo ninguna circunstancia debe tomarse ácido acetilsalicílico (AAS) sin consultar a un médico, que está contenido en muchos medicamentos de venta libre para los dolores de cabeza y fiebre y también en los medicamentos naturales elaborados con corteza de sauce. Los afectados solo deben usar analgésicos que hayan sido recetados por un médico o que se les hayan dado en la farmacia después de que se les haya dado una referencia explícita al dengue.