Diverticulitis

UNA Diverticulitis es causada por la infección de sacos en la pared intestinal. La diverticulitis debe tratarse lo más rápido posible; de ​​lo contrario, puede provocar complicaciones potencialmente mortales.

¿Qué es la diverticulitis?

La diverticulitis es la inflamación de las protuberancias (divertículos) en el revestimiento del intestino. Estos divertículos se encuentran principalmente en el intestino grueso, pero con menos frecuencia en el intestino delgado. Se hace una distinción entre divertículos reales y falsos.

Con divertículos reales, toda la capa muscular de la pared intestinal gira hacia afuera, con divertículos falsos, la protuberancia consiste en tejido de la membrana mucosa que empuja a través de un orificio en la pared intestinal.

Los divertículos en forma de saco generalmente surgen de tejido conectivo débil, pero también pueden ser congénitos. Los divertículos son comunes y, a menudo, no presentan síntomas. Si se desarrollan muchas de estas protuberancias, se habla de diverticulosis. Solo cuando los divertículos se inflaman, existe la diverticulitis y surgen los síntomas.

causas

Las causas de la diverticulitis no se conocen con exactitud. Se cree que una dieta baja en fibra conduce inicialmente a la formación de protuberancias.

Debido a la falta de fibra, los excrementos se vuelven muy duros y ejercen una carga especial sobre la pared intestinal, los afectados sufren de estreñimiento. Si el tejido conectivo se debilita con la edad, la capa muscular del intestino cede con el tiempo y se forman divertículos.

A medida que avanza la enfermedad, la diverticulitis puede ocurrir cuando las heces se acumulan en los sacos y ya no se pueden eliminar de los intestinos. Los restos de las heces dañan el revestimiento intestinal, se inflama y se desarrolla la diverticulitis.

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Síntomas, dolencias y signos

En la mayoría de los casos, los divertículos intestinales no causan síntomas ni molestias. Pueden surgir problemas si los divertículos se inflaman. Luego hay dolor abdominal principalmente severo, que típicamente se localiza en la parte inferior izquierda del abdomen (en el caso del divertículo sigmoide) o en la parte media o baja del abdomen derecho (en el caso del divertículo de Meckel o la diverticulitis en el ciego).

Los síntomas generalmente mejoran después de una evacuación intestinal o una fuga de aire del intestino. Varios trastornos digestivos pueden acompañar al dolor de estómago. Muchos enfermos padecen flatulencia, diarrea o estreñimiento, además de una fuerte sensación de malestar. Además, puede producirse una induración del abdomen sensible a la presión.

También pueden ocurrir fiebre y problemas circulatorios. Si la diverticulitis no se trata, estos síntomas y síntomas pueden convertirse en complicaciones graves. Esto puede provocar un estrechamiento de los intestinos o incluso una ruptura del intestino.

Si el contenido del intestino ingresa al estómago, puede ocurrir peritonitis, que generalmente se expresa como un dolor similar a un calambre y una fuerte sensación de enfermedad. La diverticulitis no tratada puede causar hemorragia en los intestinos y no se puede descartar la formación de fístulas entre diferentes secciones del intestino o desde el intestino a un órgano vecino.

curso

Los primeros signos de diverticulitis son similares a los de la apendicitis. Los afectados sufren dolor en la parte inferior del abdomen, pero sobre todo en el lado izquierdo y no en el derecho como en la apendicitis.

A la izquierda está el sigma, una parte del intestino donde los divertículos son particularmente comunes. El dolor se siente sordo. A menudo, puede sentir el intestino endurecido a través de la pared abdominal, por lo que la presión sobre el intestino es dolorosa para el paciente. Se producen estreñimiento y flatulencia, pero también es posible que se presente diarrea. Algunas personas desarrollan fiebre. A veces hay moco, sangre o pus en las heces.

Si la diverticulitis no se trata, pueden surgir complicaciones potencialmente mortales. Las paredes intestinales pueden hincharse, se pueden formar abscesos (acumulaciones encapsuladas de pus) y fístulas (conducto tubular de un absceso), y la inflamación puede extenderse hasta tal punto que el intestino se rompe (perforación) y, como resultado, inflamación del peritoneo (peritonitis).

Los síntomas le dan al médico las primeras pistas de que puede existir diverticulitis. Un examen físico con palpación del abdomen y escuchar los ruidos intestinales proporcionará más información. El diagnóstico de diverticulitis se puede confirmar con una ecografía (examen de ultrasonido), radiografías y un análisis de sangre.

Una colonoscopia puede aportar una seguridad final, pero no es recomendable en el estado agudo de diverticulitis, ya que el tejido intestinal inflamado puede dañarse fácilmente.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Dado que esta enfermedad es una enfermedad grave y potencialmente mortal, se debe consultar a un médico lo antes posible. En el peor de los casos, la persona afectada también puede morir a causa de la enfermedad.

Se debe consultar a un médico si el paciente sufre de dolor en el abdomen y el abdomen que persiste durante mucho tiempo y no desaparece por sí solo. La diarrea y el estreñimiento también pueden indicar la enfermedad y deben revisarse si no están relacionados con una infección o con ciertos hábitos alimenticios.

Además, se debe consultar al médico de inmediato si hay sangre en las heces. También se puede llamar al médico de urgencias o visitar el hospital si la persona en cuestión no puede viajar debido al dolor. La flatulencia también puede indicar la enfermedad. En emergencias agudas, siempre se debe consultar directamente a un médico de urgencias. Sin embargo, el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad también puede realizarlo un gastroenterólogo. Como regla general, esta enfermedad tiene un curso positivo.

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Tratamiento y Terapia

La diverticulitis debe tratarse de inmediato para evitar complicaciones. Si solo hay una ligera inflamación, un cambio temporal a alimentos líquidos puede ayudar. El intestino se alivia y las membranas mucosas pueden calmarse. Además, se administran antibióticos para contrarrestar la inflamación.

Si hay una forma grave de diverticulitis, se deben evitar por completo los alimentos y el paciente debe cambiar a alimentos líquidos por vía intravenosa. Los antibióticos también se administran al cuerpo en dosis más altas mediante una infusión. Después de unos días, el paciente puede volver gradualmente a los alimentos sólidos. Si se han formado abscesos, deben abrirse y drenarse. Este procedimiento se realiza a través de la piel mediante un tubo.

Si la diverticulitis ha avanzado tanto que existe riesgo de rotura intestinal, es necesaria una operación. En un procedimiento quirúrgico, se extrae la parte del intestino en la que se encuentran los divertículos inflamados. A veces, es necesario un ano artificial después de esta operación, pero generalmente se puede extraer después de que la diverticulitis haya sanado.

Outlook y pronóstico

La diverticulitis debe ser tratada por un médico en cualquier caso, ya que de lo contrario puede provocar complicaciones graves e incluso la muerte de la persona afectada. Si la enfermedad no se trata, los afectados sufrirán fuertes dolores de estómago y abdomen. Esto también provoca diarrea y estreñimiento y, a medida que avanza la enfermedad, fiebre alta y heces con sangre.

También puede haber inflamación en el apéndice o incluso en el peritoneo, aunque siempre es necesaria la cirugía para tratar esta inflamación. La persona afectada está significativamente restringida en su vida diaria por diverticulitis y también sufre de una calidad de vida reducida.

En la mayoría de los casos, la diverticulitis se puede tratar bien con dieta y antibióticos. Sin embargo, los exámenes también son necesarios después del tratamiento, ya que pueden haberse formado abscesos.

Estos luego deben ser removidos quirúrgicamente. Si la extirpación no se produce, también puede provocar una perforación intestinal. En algunos casos, los afectados dependen de un ano artificial. Como regla general, la esperanza de vida de los afectados no disminuye si la diverticulitis se detecta y trata a tiempo.

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prevención

La diverticulitis se puede prevenir con una dieta saludable rica en fibra. Una dieta rica en fibra suaviza las heces, previene el estreñimiento y reduce el riesgo de desarrollar diverticulitis.

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A menudo se producen los denominados divertículos, protuberancias de la mucosa intestinal o de toda la pared intestinal en la rama descendente del intestino grueso. Si las protuberancias se inflaman por el largo tiempo de retención del contenido intestinal en los divertículos, es un caso de diverticulitis. Generalmente se anuncia por dolor en la parte inferior izquierda del abdomen.

Si en el curso posterior se presentan síntomas adicionales como estreñimiento o diarrea o gases, fiebre, náuseas y vómitos, este es un caso agudo que no debe curarse con medidas de autoayuda, pero requiere tratamiento clínico inmediato.

En casos más ligeros y por prevención, la medida de autoayuda consiste en crear un menú con comida ligera y lo más natural posible. También es importante que el alimento de fácil digestión contenga una alta proporción de fibra no digerible. Por ejemplo, muchas verduras y frutas tienen un alto contenido de fibra y cumplen los criterios de una dieta saludable. La fibra dietética estimula la peristalsis intestinal y conduce a un menor tiempo de retención de la pulpa del alimento en el intestino, por lo que se reduce el riesgo de inflamación en los divertículos.

Si la diverticulitis aguda no se trata, pueden ocurrir complicaciones graves, incluida la ruptura del intestino, que requiere tratamiento quirúrgico inmediato para prevenir una peritonitis grave.