Endocardio

los Endocardio cubre toda la superficie interna del corazón como una suave piel interna. Las cuatro válvulas cardíacas también pertenecen al endocardio. Las enfermedades del revestimiento interno del corazón y las válvulas cardíacas a menudo conducen a insuficiencia cardíaca.

¿Qué es el endocardio?

El endocardio es la capa delgada de tejido que recubre la superficie interna del corazón. Como la capa más interna de las tres capas del corazón, está formada por endotelio y tejido conectivo. Por regla general, su grosor está comprendido entre 0,5 y 1 milímetro. Cubre todo el interior del corazón.

Esto también incluye los hilos de los tendones de los músculos papilares. El revestimiento interno del corazón es responsable del funcionamiento eficiente del corazón. Otra función importante del endocardio es la formación de las cuatro válvulas cardíacas que están formadas por sus pliegues. En las válvulas cardíacas está presente un tejido particularmente rico en fibra. Como válvula, las válvulas cardíacas garantizan que la sangre fluya en la dirección correcta. El endocardio no tiene sus propios vasos sanguíneos. Es irrigada por la red capilar subendocárdica.

Anatomía y estructura

El endocardio consta de varias capas. La capa externa se llama endotelio y forma un epitelio escamoso continuo de una sola capa. A esto le sigue el estrato subendotelial como segunda capa. Consiste en tejido conectivo laxo con algunos fibroblastos.

Otra capa consta de tejido conectivo elástico y músculos lisos. Esta capa se llama estrato mioelástico. El estrato myoelasticum se divide nuevamente en cuatro secciones. Estos incluyen la lámina elástica interna, la lámina muscular y la lámina fibroelástica externa. La última y externa capa de tejido conectivo es la tela subendocárdica. Consiste en tejido conectivo laxo, que también contiene fibras de Purkinje (fibras nerviosas del sistema de conducción de excitación).

Sin embargo, la tela subendocárdica está ausente del endocardio sobre los hilos tendinosos de los músculos papilares. Esta capa tampoco siempre se asigna al endocardio. Más bien, se encuentra entre el endocardio y el miocardio. Además de las fibras nerviosas y partes del sistema de excitación, también contiene vasos sanguíneos y linfáticos. El endocardio no solo se refiere al revestimiento interno del corazón. Las cuatro válvulas cardíacas también forman parte del endocardio. Estos incluyen la válvula mitral, la válvula aórtica, la válvula tricúspide y la válvula pulmonar.

Las válvulas cardíacas se dividen en válvulas de bolsillo y valvas. Cada mitad del corazón tiene una solapa de bolsillo y una solapa de vela. Las válvulas de vela son válvulas de entrada y las válvulas de bolsillo son válvulas de salida de las cámaras del corazón. Las válvulas de valva incluyen la válvula mitral y la válvula tricúspide. La válvula aórtica y la válvula pulmonar son válvulas de bolsillo. El endocardio tiene diferentes espesores de capa en las diferentes secciones del corazón. Es más delgado en los ventrículos que en las aurículas y más grueso en la mitad izquierda del corazón que en la mitad derecha del corazón. La causa de los diferentes espesores de capa del endocardio probablemente se encuentre en sus diferentes tensiones.

Función y tareas

El endocardio cumple dos funciones importantes. Como revestimiento interior del corazón, asegura una superficie lisa. Al hacerlo, mejora la circulación sanguínea en el corazón. Su superficie similar a un espejo evita que la sangre se adhiera a la pared interna del corazón. Esto evita la formación de trombos. El flujo sanguíneo es constante y el corazón puede funcionar con eficacia. Incluso los golpes más pequeños tienen un efecto negativo sobre el gasto cardíaco.

Cuando surge la resistencia al flujo, se forman remolinos que pueden conducir a la formación de coágulos de sangre. Los bultos suelen ser el resultado de una inflamación del revestimiento interno del corazón (endocarditis). El endocardio cumple la segunda función importante en forma de válvulas cardíacas. Como se mencionó anteriormente, las válvulas cardíacas funcionan como válvulas dentro del corazón. Aseguran que la sangre solo pueda fluir en una dirección.

O permiten que la sangre fluya hacia la cámara del corazón como válvulas de valva o desde la cámara del corazón como válvulas de bolsillo. La dirección inversa está bloqueada en las válvulas cardíacas sanas. Las dos capas de tejido conectivo del endocardio, los estratos, sirven como una capa de desplazamiento para el endotelio cuando el músculo cardíaco se contrae (sístole). Cuando el músculo cardíaco se dilata durante la fase de relajación (diástole), las fibras elásticas y las células musculares aseguran que el endocardio no se estire demasiado.

Enfermedades

En relación con el endocardio, pueden ocurrir enfermedades que a menudo conducen a insuficiencia cardíaca crónica. Los procesos inflamatorios en el revestimiento interno del corazón o las válvulas cardíacas se conocen como endocarditis. Existen formas infecciosas y no infecciosas de esta enfermedad. La endocarditis bacteriana en humanos a menudo es causada por bacterias que provienen de infecciones que no han sanado. Estos pueden ser estreptococos, estafilococos o enterococos, por ejemplo.

Esta enfermedad se manifiesta a través de fiebre intermitente, debilidad general, pérdida de apetito, soplos cardíacos y retención de líquidos. La endocarditis bacteriana se trata con antibióticos. Puede ocurrir como resultado de neumonía, infecciones del tracto urinario, bronquitis o amigdalitis. Los pacientes con un defecto cardíaco preexistente tienen un mayor riesgo de desarrollar el corazón en caso de una infección. El riesgo también aumenta después de las operaciones. A veces, la fiebre reumática se presenta como una complicación de enfermedades infecciosas en niños y adolescentes, que se manifiesta como endocarditis.

La endocarditis también puede tener causas no infecciosas. Ciertos tumores también desencadenan endocarditis. Las enfermedades autoinmunes que afectan al corazón también dañan el endocardio. Además, existe una inflamación alérgica en el corazón, que provoca endocarditis. Esta enfermedad se llama síndrome de Löffler en honor al médico suizo Wilhelm Löffler. Por último, pero no menos importante, la arteriosclerosis también suele afectar las válvulas cardíacas. La mayoría de los defectos de las válvulas cardíacas se deben a enfermedades cardíacas bacterianas y arterioescleróticas preexistentes. Sin embargo, una inflamación reumática del endocardio que ha sobrevivido a menudo no puede excluirse como causa.

Enfermedades cardíacas típicas y comunes

• Infarto de miocardio
• Pericarditis
• Insuficiencia cardiaca
• Fibrilación auricular
• Miocarditis