ergotismo

Del ergotismo es una intoxicación por alcaloides del cornezuelo de centeno como la ergotamina o la ergometrina, que se producen en los hongos del cornezuelo de centeno y ahora se utilizan como fármacos. En el primer plano de los síntomas se encuentran los trastornos circulatorios masivos con la muerte de brazos o piernas, que pueden conducir a la muerte.

¿Qué es el ergotismo?

El ergotismo pertenece en realidad a la categoría de "historial médico": como envenenamiento después del consumo accidental de alcaloides del cornezuelo de centeno con el grano, esta enfermedad asoló a miles de agricultores desprevenidos en la Edad Media. Hoy en día, sin embargo, la ergotamina todavía se usa en medicamentos para las migrañas o el Parkinson, por lo que aquí también, en casos raros de sobredosis, pueden ocurrir efectos secundarios similares al cornezuelo.

causas

Los alcaloides del cornezuelo de centeno son producidos por el hongo Claviceps purpurae, que afecta principalmente al centeno. Los hongos se asientan como pequeñas migas en las plantas y, por lo tanto, a menudo se pasaban por alto durante la cosecha en la Edad Media.

Esto resultó en una intoxicación epidémica repetida, que mató a miles de personas. Dado que la Orden Antonita en particular había tenido como misión tratar estas epidemias en la Edad Media, la enfermedad también se llamó "Fuego de Antonio".

La ergotamina despliega su efecto en el organismo humano, una vez que ha entrado en el torrente sanguíneo, principalmente en los receptores alfa de los vasos sanguíneos: aquí las moléculas de ergotamina provocan un estrechamiento masivo de los vasos sanguíneos, lo que significa que grandes áreas del tejido aguas abajo ya no se abastecen adecuadamente Se puede suministrar sangre. El problema es entonces el mismo que con un infarto o una trombosis arterial en la pierna: el tejido ya no recibe oxígeno y muere en poco tiempo con un dolor enorme.

Aunque hoy en día se cultiva centeno evitando la infestación del cornezuelo de centeno, el efecto farmacológico de los alcaloides sigue siendo importante en la actualidad: el efecto vasoconstrictor de la ergotamina se puede utilizar para la profilaxis de la migraña, por ejemplo, si se supone que la presión en la cabeza a medida que disminuye el flujo sanguíneo craneal algo cede.

Aunque esta terapia ya no es estándar, puede tener éxito en casos individuales. Los alcaloides del cornezuelo de centeno también desempeñan un papel en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y, en teoría, también se pueden utilizar cuando la presión arterial es demasiado baja. El envenenamiento de la naturaleza también ocurre de vez en cuando. En todos estos casos puede presentarse el cuadro clínico de ergotismo.

Síntomas, dolencias y signos

Los síntomas del ergotismo pueden ser muy diversos y no siempre apuntan directamente a la enfermedad. Por esta razón, la enfermedad a menudo se diagnostica y se trata relativamente tarde. Los afectados generalmente sufren de un estrechamiento de los vasos, por lo que se puede transportar menos sangre al mismo tiempo.

Esto conduce a un pulso bajo y trastornos de la circulación sanguínea. Como resultado, los afectados también sufren de agotamiento y cansancio permanente, aunque estas molestias no se pueden compensar con la ayuda del sueño. Además, el ergotismo también puede provocar trastornos sensoriales o incluso parálisis.

La parálisis en sí misma generalmente solo ocurre temporalmente y desaparece nuevamente. La rutina diaria del paciente está claramente influenciada negativamente y dificultada por las alteraciones de la sensibilidad. Por tanto, algunas personas afectadas dependen de la ayuda de otras personas en su vida diaria.

Además, el ergotismo también puede provocar vómitos o diarrea y, a menudo, se asocia con diversas molestias en el estómago o los intestinos. En algunos casos, la enfermedad afecta negativamente la psique del paciente y conduce a delirios. Si no se trata, puede provocar un ataque cardíaco, en el que la persona afectada puede morir.

Diagnóstico y curso

El cuadro clínico del ergotismo se caracteriza principalmente por las oclusiones vasculares funcionales: los trastornos circulatorios ocurren en todo el cuerpo, que son particularmente notables en el corazón, los riñones y las extremidades.

Inicialmente hay una sensación de hormigueo y entumecimiento en las manos y los pies, seguidos de signos de parálisis. Si la deficiencia de oxígeno progresa, los dedos de los pies o de las manos mueren dolorosamente y se vuelven negros, el médico habla de gangrena. Se agregan síntomas generales como dolor de cabeza, náuseas, zumbidos en los oídos, diarrea y delirios.

Además del posible ataque cardíaco masivo, que puede provocar rápidamente la muerte cardíaca y la insuficiencia renal aguda, la muerte también puede resultar de la parálisis respiratoria. El factor decisivo para el diagnóstico de intoxicación por alcaloides del cornezuelo de centeno es el conocimiento del uso de la medicación adecuada o la posibilidad de otra intoxicación. El cuadro clínico a menudo no es claro, especialmente porque el ergotismo es una rareza absoluta en las clínicas de hoy.

Se puede realizar un examen de ultrasonido de los vasos sanguíneos en los brazos y las piernas sobre la base de un equipo de diagnóstico. Si bien esto proporciona evidencia del trastorno circulatorio, tampoco puede explicar su causa.

Complicaciones

En el peor de los casos, el ergotismo puede provocar la muerte. En la mayoría de los casos, sin embargo, aparecen como síntomas dolor de cabeza y náuseas. Estos van acompañados de picazón y vómitos. Como regla general, el paciente ya no puede llevar una vida cotidiana normal debido al ergotismo y la calidad de vida está restringida.

El envenenamiento a menudo conduce a alucinaciones o convulsiones. Estos pueden estar asociados con un dolor intenso y, en el peor de los casos, provocar un paro cardíaco. Sin tratamiento, el pulso del paciente se vuelve cada vez más lento. Desafortunadamente, el ergotismo es difícil de identificar porque los síntomas de la primera etapa son muy similares a los de la gripe o el resfriado común.

Solo en la segunda etapa se hinchan los dedos y la cara. Las extremidades se entumecen y se enfrían, y hay fuertes espasmos en brazos y piernas. El ergotismo conduce a restricciones para oír y hablar.

En la mayoría de los casos, el tratamiento en el médico se realiza interrumpiendo el fármaco. También se administra carbón y sulfato de sodio para aliviar los síntomas. Puede ser necesario un lavado gástrico para desintoxicar completamente el cuerpo. Esto significa que no hay más quejas si el ergotismo se trata a tiempo. En casos severos, las operaciones son necesarias.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Se debe consultar a un médico tan pronto como se desarrollen síntomas como calambres o dolor agudo. El trastorno convulsivo puede manifestarse en todo el cuerpo, con el área de enfoque en el estómago. El dolor se presenta con mayor frecuencia en la zona del pecho y, debido a la intensidad, despierta la sensación de falta de aire.

Si las náuseas o los vómitos ocurren repetidamente, se debe consultar a un médico. Debe examinarse y tratarse médicamente el dolor de cabeza, la debilidad general o la disminución del nivel habitual de rendimiento. Si los síntomas aparecen inmediatamente después de comer, esto se considera preocupante. Se debe consultar a un médico lo antes posible.

Si hay una picazón inexplicable en la piel, debe examinarse médicamente. Si hay heridas abiertas, aumenta el riesgo de infección y envenenamiento de la sangre. Consultar a un médico en caso de formación de pus, fiebre o malestar general. El ergotismo es una enfermedad rara en estos días, pero debe investigarse y tratarse a fondo al primer signo.

Si se notan cambios de comportamiento en la persona en cuestión que ocurren repentina e inesperadamente, es necesaria una visita al médico. Si los síntomas ocurren después de tomar medicamentos, deben revisarse sus ingredientes. Es necesaria la consulta con el médico tratante.

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Tratamiento y Terapia

Para contrarrestar la aparición del ergotismo, es de vital importancia dejar de tomar el medicamento desencadenante. Esto por sí solo debería ser suficiente para neutralizar el efecto vasoconstrictor y proporcionar de nuevo suficiente oxígeno a los tejidos hambrientos. Si esto por sí solo no es suficiente o si ya es una emergencia, se puede lograr una vasodilatación activa mediante la infusión de antagonistas del calcio, nitratos y prostaglandinas.

Outlook y pronóstico

Los pacientes con ergotismo pueden sufrir un mayor deterioro de su salud sin un cambio inmediato en la ingesta de medicamentos. El suministro de tejidos y órganos se ve afectado por la ingesta de preparados que contienen el ingrediente activo ergotamina. El paciente se ve amenazado por la parálisis, la muerte de las extremidades y, en casos graves, la falla de varios sistemas puede provocar una muerte prematura.

Hoy en día, la enfermedad del ergotismo suele desencadenarse por la administración de medicamentos para aliviar una migraña o la enfermedad de Parkinson. Todas las demás causas ya han sido eliminadas o ya no están vacantes debido a los cambios evolutivos de los últimos siglos. El ingrediente activo ergotamina todavía se encuentra en algunas preparaciones médicas en la actualidad. Aunque normalmente se utilizan terapias más nuevas para la profilaxis de la migraña o la enfermedad de Parkinson, en casos excepcionales aún se pueden tomar medicamentos que contienen ergotamina.

Para un buen pronóstico y una perspectiva de curación, el ingrediente activo debe eliminarse del cuerpo lo más rápido posible. Por lo tanto, es esencial la suspensión inmediata de los medicamentos recetados. Si los síntomas aún no son graves, se restablece el estado de salud. Si el paciente ya está sufriendo un daño irreversible por tomar las preparaciones, suspender la medicación evita que se avance en el deterioro de la salud.

prevención

Para prevenir el ergotismo, por supuesto, es importante sopesar cuidadosamente los beneficios y riesgos al tomar la medicación adecuada. Por esta razón, la ergotamina ha pasado de moda desde el punto de vista médico como medicamento para la migraña.

Mientras tanto, la agricultura ha desarrollado varios protocolos de cultivo y técnicas de limpieza para minimizar la infestación del cornezuelo del centeno. Ya no existe ningún riesgo de intoxicación como en la Edad Media al consumir este grano.

Cura postoperatoria

En el caso del ergotismo, las medidas de seguimiento son muy limitadas en la mayoría de los casos.Por regla general, la persona afectada depende primero del tratamiento de esta intoxicación para que no haya más complicaciones o, en el peor de los casos, la muerte del afectado. Cuanto antes se reconozca y se trate el envenenamiento, mejor será el curso posterior.

La atención de seguimiento se basa en evitar la sustancia desencadenante para que el ergotismo no se repita. El medicamento desencadenante definitivamente debe suspenderse o reemplazarse por otro medicamento después de consultar a un médico. Sin embargo, en caso de emergencia, el ergotismo debe tratarse en un hospital o por un médico de urgencias.

Los afectados dependen de tomar suplementos para aliviar los síntomas. Es importante asegurarse de que se tome de forma regular y correcta, siempre consultando a un médico. Además, el interesado definitivamente debe descansar y cuidar el cuerpo. Definitivamente deben evitarse las cargas innecesarias u otras actividades extenuantes y estresantes. Si el tratamiento del ergotismo tiene éxito, la esperanza de vida de la persona afectada no suele disminuir.

Puedes hacerlo tu mismo

En la vida diaria, es importante estar atento a la contaminación de los alimentos antes de consumirlos. Los alimentos ingeridos deben limpiarse adecuadamente antes de alimentarlos crudos al organismo. También deben limpiarse a fondo antes de procesarlos para las comidas.

Esto es especialmente cierto para los productos a base de cereales. Debe evitarse el consumo de cereales de crecimiento libre. Si los síntomas aparecen inmediatamente después de tomar el medicamento, comuníquese con el médico que lo atiende de inmediato. El procedimiento adicional debe discutirse en consulta con el médico.

Si ya se conoce la intolerancia al aditivo de alcaloides del cornezuelo de centeno, sus ingredientes deben comprobarse cuidadosamente antes de tomar una preparación medicinal. Luego, el medicamento debe discutirse con el médico o el medicamento debe cambiarse. Si surgen los primeros síntomas, se deben seguir las instrucciones de un médico.

Para mejorar su propio bienestar, es aconsejable ingerir suficientes líquidos. Además, el sistema inmunológico debe estar respaldado por una dieta rica en vitaminas y fibra. Dormir lo suficiente y evitar el estrés innecesario también son beneficiosos.

En establos o almacenes de cereales contaminados se debe evitar por completo el consumo de alimentos. En caso de duda, los alimentos almacenados allí deben eliminarse o examinarse en busca de sustancias nocivas en el laboratorio.