Etambutol

Como Etambutol se llama antibiótico especial. Se utiliza para tratar la tuberculosis.

¿Qué es etambutol?

El etambutol es un antibiótico especializado que pertenece al grupo de los tuberculostáticos. Se considera un fármaco clásico para el tratamiento de la tuberculosis. También es adecuado para tratar otras infecciones causadas por micobacterias. Solo se usa en combinación con otras preparaciones contra micobacterias.

El etambutol se utiliza en Europa desde la década de 1960. En Alemania, el ingrediente activo se vende como una preparación única con los nombres Myambutol® y EMB-Fatol®.

Efecto farmacológico

El etambutol pertenece al grupo de los tuberculostáticos. El fármaco puede tener un efecto inhibidor del crecimiento y un efecto antibacteriano, según su concentración. El etambutol actúa contra las micobacterias que se encuentran fuera de las células del cuerpo, pero también contra las muestras que se encuentran ocultas en los fagocitos. Sin embargo, para ello, debe administrarse una concentración de etambutol siete veces superior a la normal.

Una de las ventajas del etambutol es la baja resistencia de las micobacterias al antibiótico. Solo alrededor del dos por ciento del género bacteriano Mycobacterium tuberculosis son insensibles al agente tuberculostático. Por esta razón, el fármaco se suele clasificar como fármaco de primera elección. Además, el etambutol puede desarrollar sus efectos si existen intolerancias a otros fármacos antituberculosos.

El etambutol tiene la propiedad de que las micobacterias lo absorben rápidamente. Previene la estructura normal de las paredes celulares. El antibiótico interrumpe la producción de ácido micólico, un componente importante de las células de los lípidos. Esto a su vez tiene un efecto negativo sobre la estructura de la pared celular de los patógenos en fases de crecimiento rápido. Lo mismo se aplica a las micobacterias en estado de reposo, por lo que el mecanismo de acción del fármaco es independiente de la respectiva fase de crecimiento bacteriano. Sin embargo, se necesitan aproximadamente 24 horas para inhibir notablemente el crecimiento.

Otros fármacos antituberculosos como la rifampicina o la isoniazida también están respaldados en su efecto por el etambutol. Después de la ingestión, el antibiótico llega al tracto gastrointestinal de forma rápida y casi completa. El ingrediente activo alcanza su concentración máxima en la sangre alrededor de dos a cuatro horas después de la ingestión. Casi sin cambios, el etambutol se excreta del cuerpo a través de los riñones. Una pequeña porción sale del organismo a través de la bilis.

Dado que el etambutol se acumula en los pulmones por los eritrocitos (glóbulos rojos), así como por los macrófagos y las células alveolares, su concentración dentro de estas células es más alta que en el suero sanguíneo.

Aplicación y uso médico

El principal campo de aplicación del etambutol es el tratamiento de la tuberculosis causada por la familia de las micobacterias. Mycobacterium tuberculosis es una de las especies más comunes. Mycobacterium africani, Mycobacterium microti y Mycobacterium bovis son menos comunes.

El antibiótico actúa contra el patógeno en todas las etapas de la enfermedad, incluso si otros tejidos fuera de los pulmones se ven afectados. Sin embargo, es importante una combinación con otros agentes que actúan contra la tuberculosis. El medicamento también se administra a menudo si la tuberculosis vuelve a brotar. En el caso de resistencia bacteriana probada, el etambutol actúa como agente de reserva.

El antibiótico se administra en forma de comprimidos recubiertos con película. El paciente toma la preparación una vez al día, independientemente de las comidas. Se recomienda que los comprimidos se tomen con el estómago vacío.

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Riesgos y efectos secundarios

El uso de etambutol puede causar efectos secundarios indeseables en algunas personas. Esto incluye principalmente la inflamación del nervio óptico, que depende del nivel de dosis y la duración de la terapia. Al principio, la visión del color del paciente se ve alterada. En el curso posterior, existe el riesgo de pérdida del campo de visión y, en el peor de los casos, alteraciones visuales hasta la ceguera. Por esta razón, cuando se administra etambutol, se debe controlar de cerca a un oftalmólogo.

Otros efectos secundarios comunes incluyen aumento de los niveles de ácido úrico, mareos, dolores de cabeza, entumecimiento en las extremidades, dedos temblorosos, desorientación, confusión y alucinaciones. Además, pueden producirse reacciones alérgicas como fiebre, erupción cutánea o picor, daño en los riñones, cambios en el recuento sanguíneo o disfunción hepática.

La sensación de plenitud, gases, dolor abdominal, náuseas y shock alérgico son menos comunes. En caso de shock, la terapia con etambutol debe suspenderse inmediatamente. También es importante alertar a un médico de urgencias. En el caso de trastornos de la visión del color, el paciente debe consultar a un oftalmólogo.

Una contraindicación para tomar etambutol es la hipersensibilidad al fármaco, al igual que la presencia de alteraciones oculares que impidan un control visual preciso. Si hay inflamación del nervio óptico, gota o trastornos de las funciones renales, el médico debe sopesar cuidadosamente los riesgos y beneficios de la terapia con etambutol.

No se conocen efectos nocivos del etambutol durante el embarazo, aunque el antibiótico puede penetrar la placenta. Además, el agente pasa a la leche materna, siendo la concentración similar a la de la sangre de la madre. En principio, el etambutol solo se puede administrar durante el embarazo y la lactancia después de un examen detallado por parte del médico.

El tratamiento con etambutol en niños solo se puede realizar a partir de los 6 años. A partir de esta edad son posibles las pruebas oculares, con las que se puede controlar un posible deterioro de la visión.

Las interacciones son posibles cuando se toma etambutol y otros medicamentos al mismo tiempo. El hidróxido de aluminio e inhibidores de ácido similares pueden reducir la eficacia del antibiótico. Este riesgo también existe con la administración de magnesio y la sustancia auxiliar [[espermina].