Alveolitis alérgica exógena

Como alveolitis alérgica exógena se llama inflamación de los alvéolos. Se crea al respirar polvo fino.

¿Qué es la alveolitis alérgica exógena?

La forma aguda comienza alrededor de 4 a 12 horas después de que el paciente inhala el gatillo. Se presentan síntomas como tos seca, dificultad para respirar en reposo, dolor de cabeza, escalofríos y fiebre alta.
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La alveolitis alérgica exógena (EAA) o la alveolitis alérgica exógena es una inflamación de los alevéolos que es alérgica. Los alvéolos son alvéolos que se ven afectados por la inhalación de polvo fino. Pueden ser sustancias químicas o polvo orgánico.

Si la sustancia nociva se inhala como parte de una ocupación, la alveolitis alérgica exógena se puede clasificar como enfermedad profesional. En Alemania, alrededor del 5 al 15 por ciento de la población se ve afectada por una EAA. Muy a menudo, la inflamación de los alvéolos se manifiesta en los criadores de palomas y los granjeros.

causas

La causa de la alveolitis alérgica exógena es la inhalación repetida de polvo orgánico. Si esto llega a los pulmones, se produce una reacción exagerada alérgica en el cuerpo. Las reacciones inmunes de tipo III y IV son de particular importancia, ya que los complejos inmunes hacen que el sistema del complemento se active. Además, las sustancias mensajeras se forman con células inflamatorias. Los linfocitos T citotóxicos dan lugar al desarrollo de granulomas dentro del espacio alveolar.

La neumonitis aguda se desarrolla según el alcance de la exposición al alérgeno y su duración. También existe el riesgo de desarrollar fibrosis pulmonar debido a ataques neumoníticos más pequeños. En la alveolitis alérgica exógena, el riesgo de enfermedad es diferente. Las personas atópicas tienen un riesgo particularmente mayor. Varios antígenos que desencadenan una reacción exagerada en el cuerpo son responsables de la alveolitis alérgica exógena.

Los aproximadamente 300 antígenos conocidos incluyen sustancias químicas, proteínas animales, bacterias, hongos y esporas de hongos. No es raro que la EAA esté relacionada con la actividad profesional del paciente. Una forma de alveolitis alérgica exógena es el llamado pulmón de avicultura. Es causada por plumas o excrementos de aves. Otra variante es el pulmón del granjero, que es causado por esporas de moho en el grano o el heno.

Síntomas, dolencias y signos

La alveolitis alérgica exógena se puede dividir en una forma aguda y una crónica. La forma aguda comienza alrededor de 4 a 12 horas después de que el paciente inhala el gatillo. Se presentan síntomas como tos seca, dificultad para respirar en reposo, dolor de cabeza, escalofríos y fiebre alta.

Además, los afectados sienten una sensación general de enfermedad. El EAA crónico suele manifestarse como una disminución gradual del rendimiento, pérdida de apetito, fatiga y pérdida de peso. Cuando se ejercita, los pacientes sufren cada vez más dificultad para respirar y toser.

La forma aguda de la alveolitis alérgica exógena suele ser el resultado de un suministro masivo de antígenos. Esto incluye limpiar un palomar o mover heno mohoso. Los síntomas son similares a los de una enfermedad infecciosa, pero no son causados ​​por una infección. El EAA agudo a menudo se cura por sí solo después de unos días. La forma crónica de EAA es difícil de descubrir. Con el tiempo, conduce a la destrucción del tejido pulmonar, también conocida como fibrosis pulmonar.

Diagnóstico y curso

La alveolitis alérgica exógena no se puede diagnosticar con un solo hallazgo. Por ello, el diagnóstico consiste en excluir otras enfermedades. También se utilizan varios métodos de diagnóstico. Los síntomas de la enfermedad también juegan un papel importante.

Durante el examen físico, el médico a menudo escucha un crujido mientras escucha. Un examen de rayos X a veces puede revelar una nubosidad lechosa y vidriosa. Sin embargo, no ocurre en aproximadamente un tercio de todos los pacientes. Si la forma es crónica, se puede determinar el aumento de la cicatrización, pero esto también se manifiesta en otras enfermedades pulmonares.

La alveolitis alérgica exógena se puede detectar de forma fiable mediante tomografía computarizada de alta resolución (HR-CT). Incluso las formas tempranas que no se detectan en la radiografía pueden diagnosticarse con su ayuda. Un análisis de sangre permite la detección de anticuerpos especiales contra el causante.

No es raro que la EAA sea reconocida tarde. Esto puede provocar un retraso en el tratamiento del paciente, lo que a su vez crea el riesgo de fibrosis pulmonar. Como resultado, la fibrosis solo retrocede lentamente o no retrocede en absoluto. Sin embargo, si el tratamiento es oportuno, el curso de la enfermedad suele ser positivo.

Complicaciones

La alveolitis alérgica exógena pertenece a un grupo de enfermedades pulmonares de origen inmunológico. La inhalación de varios tipos de polvo orgánico puede provocar una reacción inflamatoria en los pulmones, los bronquios y las vías respiratorias. Especialmente en el área de la cría de animales y en las habitaciones con aire acondicionado, el síntoma está más relacionado con el trabajo.

A veces, la enfermedad se malinterpreta, ya que los signos y las formas del curso a menudo se expresan como un efecto similar a la gripe. Sin embargo, un hemograma muestra claramente leucocitosis, lo que requiere una anamnesis médica completa. Después de considerar los antecedentes profesionales y personales del paciente, entre otras cosas, se puede sospechar una alveolitis alérgica exógena.

Si no se puede escuchar el típico crujido al escuchar los pulmones, los procedimientos de diagnóstico por imágenes y los diagnósticos holísticos pueden confirmar los hallazgos. Si el síntoma se prolonga, inevitablemente se producen complicaciones que afectan a la persona en cuestión de forma profesional y perjudican la vida. Además de los ataques recurrentes de fiebre, tos persistente, una sensación permanente de gripe y agotamiento, la alveolitis alérgica exógena puede adquirir proporciones crónicas.

Las consecuencias son dificultad para respirar, pérdida de peso inexplicable, uñas de vidrio de reloj, dedos de baqueta y fibrosis pulmonar progresiva crónica. Si la fibrosis ha comenzado con cicatrices en las áreas pulmonares, difícilmente podrá curarse. Si el síntoma se reconoce a tiempo, se utilizan glucocorticoides para permitir la evitación de alérgenos.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Esta condición debe ser evaluada por un médico. Aunque no tiene por qué provocar complicaciones o quejas graves de forma inmediata, puede dañar los órganos internos a largo plazo. La persona en cuestión debe consultar a un médico si sufre una falta de aire severa o una tos seca. Esto también puede ocurrir con esputo con sangre.

Si el paciente pierde el conocimiento debido a la enfermedad, se debe llamar inmediatamente a un médico de urgencias y realizarle una reanimación boca a boca. Una posición lateral estable también puede salvar al paciente. El tratamiento también debe iniciarse si la persona tiene fiebre alta o dolor de cabeza y escalofríos.

La fatiga persistente o la pérdida de apetito también pueden ser síntomas de la enfermedad. La dificultad para respirar y la tos suelen aumentar y empeorar con el tiempo. El primer diagnóstico y tratamiento puede realizarlo un médico generalista o un otorrinolaringólogo. Cuanto antes se haga el diagnóstico, mayor será la probabilidad de un curso positivo de la enfermedad. El tratamiento posterior depende de la gravedad de los síntomas y posiblemente también del daño a los órganos internos.

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Tratamiento y Terapia

Para tratar con éxito la alveolitis alérgica exógena, la persona afectada debe evitar absolutamente el alérgeno desencadenante. No se puede llevar a cabo un tratamiento eficaz sin una evitación constante de alérgenos. Para la terapia, el médico determina si puede haber una enfermedad ocupacional. Si el paciente evita el alérgeno desencadenante, los síntomas suelen desaparecer después de unos días.

El paciente recibe altas dosis de glucocorticoides para combatir con éxito la reacción inflamatoria en la EAA aguda. Algunas personas también tienen una sobreinfección, que también requiere tratamiento médico. Si el paciente sufre de alveolitis alérgica exógena crónica, se le administran inmunosupresores de gran potencia. Estos agentes pueden reducir la fibrosis pulmonar.

Sin embargo, si la fibrosis está más avanzada, existe el riesgo de complicaciones graves como insuficiencia cardíaca derecha o hipertensión pulmonar. Si la condición del paciente continúa deteriorándose, se pueden considerar opciones de tratamiento como la oxigenoterapia a largo plazo o un trasplante de pulmón.

Outlook y pronóstico

El pronóstico de la alveolitis alérgica exógena es favorable si se siguen ciertas pautas. Si se evita la inhalación de polvo fino, no hay ningún síntoma. Aunque la enfermedad no se puede curar, la persona afectada aún puede lograr un alivio regulando su comportamiento. El área debe limpiarse de polvo a intervalos regulares y estrechos. Si la limpieza es suficiente, no se producirán más inconvenientes. Para ello es necesario optimizar tanto el local profesional como el privado.

En casos graves, la alveolitis alérgica exógena sigue un curso desfavorable. Pueden ocurrir trastornos cardiovasculares. En algunos pacientes, la actividad del corazón está tan debilitada que se producen complicaciones graves y potencialmente mortales. Es necesaria una terapia a largo plazo para evitar la muerte prematura del paciente.

Si la contaminación del polvo fino continúa durante la inhalación, también se pueden desarrollar daños en los órganos. El daño a los pulmones puede provocar trastornos respiratorios permanentes y falta de aire. La ventilación artificial asegura la vida de la persona afectada. En estos casos está indicado un trasplante de órganos para permitir una mejora de la salud. El procedimiento quirúrgico está asociado con numerosos riesgos y efectos secundarios. Si el organismo no acepta el órgano donante, el paciente corre el riesgo de muerte.

prevención

La mejor medida preventiva contra el EAA es evitar constantemente el alérgeno desencadenante. Por ejemplo, los pacientes que padecen pulmones de aves no deben tener ningún contacto con aves ornamentales u otras especies de aves.

Cura postoperatoria

Como regla general, no existen medidas u opciones especiales para la atención de seguimiento disponibles para los afectados. El paciente depende principalmente de un diagnóstico rápido y, sobre todo, precoz. Esta es la única forma de prevenir más complicaciones y quejas. Sin tratamiento para esta enfermedad, los síntomas generalmente empeorarán, por lo que el tratamiento por parte de un médico es esencial.

Con esta enfermedad, la persona afectada depende principalmente de la ingesta de medicamentos. Es importante asegurar la dosis correcta con una ingesta regular para aliviar permanentemente los síntomas. Si hubiera alguna pregunta o ambigüedad, la persona interesada siempre debe comunicarse primero con un médico.

Además, la persona afectada no debe forzar su cuerpo innecesariamente y evitar un esfuerzo excesivo para no forzar el corazón. La ayuda y el cuidado de su propia familia o amigos también son muy importantes. La atención psicológica también es muy importante para prevenir trastornos psicológicos o depresión. Esta enfermedad también puede reducir la esperanza de vida de los afectados.

Puedes hacerlo tu mismo

La alveolitis alérgica exógena aguda suele manifestarse pocas horas después de la inhalación del alérgeno. Si el paciente evita las sustancias alergénicas, los síntomas suelen desaparecer por sí solos al cabo de unos días. La mejor medida de autoayuda, por lo tanto, es identificar los alérgenos y evitar el contacto.

No siempre es fácil. Si no hay sospecha del desencadenante, la persona afectada debe llevar un diario de alergias. Registra en detalle lo que está haciendo el paciente y qué síntomas se observan y cuándo. Dicho diario puede ayudar al médico tratante a realizar pruebas de alergia específicas.

Si el paciente tiene una reacción alérgica a una sustancia con la que tiene que lidiar regularmente con su trabajo, generalmente tiene que dejar su trabajo y buscar otro trabajo. A menudo se requiere reentrenamiento. Dado que la alveolitis alérgica exógena a menudo se clasifica como una enfermedad ocupacional en estos casos, los pacientes están relativamente bien cubiertos.

En cualquier caso, los afectados deben consultar a su debido tiempo, ya sea de su sindicato, de su comité de empresa o de un abogado especialista en derecho social, con el fin de reducir al mínimo las consecuencias económicas de la enfermedad.