Enfermedad coronaria

Enfermedad coronaria (CHD), Trastornos circulatorios crónicos del músculo cardíaco o Cardiopatía isquémica crónica es una enfermedad cardíaca causada por el endurecimiento de las arterias y trastornos circulatorios en el músculo cardíaco. Como resultado, el corazón no recibe suficiente oxígeno, por lo que ya no se pueden cumplir funciones importantes del sistema cardiovascular. Visto así, la enfermedad de las arterias coronarias puede provocar angina de pecho o un ataque cardíaco.

¿Qué es la enfermedad coronaria?

los enfermedad coronaria, corto CHD, es una enfermedad cardiovascular y se conoce como isquémica. En general, se trata de un estrechamiento de las arterias coronarias, como resultado de lo cual hay una oferta insuficiente del músculo cardíaco. Si no se trata, esto conduce inevitablemente a un ataque cardíaco en la enfermedad de las arterias coronarias. Es una enfermedad grave que debe considerarse la causa de muerte en la mayoría de los casos en Alemania.

causas

Las causas de enfermedad coronaria pertenece a la arteriosclerosis, un tipo de calcificación de las arterias. Las paredes internas de los vasos se estrechan por el material cargado de grasa, en el que luego se deposita la cal que amenaza la vida. Debido al estrechamiento de los vasos sanguíneos, la sangre no puede circular y las partículas de tejido mueren como resultado.

Esta condición se conoce como arteriosclerosis, pero también puede extenderse a todos los vasos sanguíneos. Cuando esto sucede y los vasos del corazón se ven afectados, los expertos hablan de enfermedad coronaria. Las personas que fuman mucho también tienen un gran riesgo de desarrollar una enfermedad coronaria. Esto también se aplica a las personas que consumen mucha grasa, sufren de presión arterial alta y están bajo estrés constante.

Otras causas de enfermedad coronaria pueden verse en el cuadro de la enfermedad: obesidad (sobrepeso). Con estos síntomas, los niveles de colesterol de los pacientes no son infrecuentes y sufren una alteración eficaz del metabolismo de los lípidos. La enfermedad coronaria también puede ser causada por niveles altos de azúcar, como ocurre en la diabetes mellitus.

Síntomas, dolencias y signos

La enfermedad de las arterias coronarias (CHD) puede manifestarse en diferentes síntomas. Es importante saber aquí que los signos pueden ser muy inespecíficos, especialmente si la enfermedad aún no está avanzada. Esto significa que un síntoma como la palidez puede indicar, por ejemplo, una deficiencia de hierro, un resfriado, muy poco sueño, pero también una enfermedad de las arterias coronarias.

Por tanto, la aclaración por parte del médico de cabecera o, en su caso, de un especialista es importante en caso de que los síntomas persistan o empeoren, especialmente si a los síntomas se añaden factores de riesgo como obesidad, tabaquismo o infarto o ictus en la familia.

Un síntoma típico de la enfermedad de las arterias coronarias es la angina de pecho. El término se refiere a la opresión en el pecho que puede irradiarse hacia el cuello, la mandíbula, los brazos y los hombros, pero no necesariamente. También hay cursos silenciosos de CHD. A menudo, esta opresión también se asocia con ansiedad, sudoración o una caída de la presión arterial, conocida como hipotensión.

Los latidos cardíacos rápidos (término médico: taquicardia) y la dificultad para respirar (disnea) son signos clásicos. En las mujeres, los síntomas suelen ser menos específicos. El malestar, la palidez o las náuseas del abdomen superior también pueden indicar angina de pecho. Por ello, en caso de duda, siempre es aconsejable la visita al médico para descartar la enfermedad coronaria y sus complicaciones en ocasiones peligrosas o para tratarla con las medidas adecuadas.

Curso de la enfermedad

El curso de un enfermedad coronaria es siempre crónica, porque la arteriosclerosis avanzada da como resultado un deterioro lentamente progresivo del cuadro clínico. Al mismo tiempo, en la mayoría de los casos, también canta la calidad de vida de los pacientes afectados. Los primeros signos de enfermedad coronaria no son tan fáciles de reconocer porque la enfermedad progresa de manera insidiosa.

Aparentemente, solo hay dificultad para respirar durante el esfuerzo, lo que ocurre debido al suministro insuficiente de sangre al corazón. Los pacientes sienten una sensación de opresión en la zona del corazón, los expertos hablan de angina de pecho en este caso.

Complicaciones

La enfermedad de las arterias coronarias (CHD) puede causar complicaciones graves. Uno de los primeros efectos es la inestabilidad cardíaca, que se asocia con ritmos cardíacos anormales. El infarto agudo de miocardio es una complicación particularmente grave de la cardiopatía coronaria y se debe al estrechamiento de las arterias coronarias dentro de la pared vascular debido a la acumulación de placa.

Si la placa se rompe abruptamente, la sangre se coagula localmente, lo que hace que las placas se acumulen. Después de eso, no pasa mucho tiempo hasta que se cierra la arteria coronaria afectada. La deficiencia de oxígeno ocurre en aquellas partes que previamente han sido abastecidas por este vaso coronario, que los médicos denominan insuficiencia coronaria aguda.

Un ataque cardíaco agudo generalmente se manifiesta a través de sudoración, dificultad para respirar, náuseas y una sensación de miedo a la muerte. En tal caso, se debe visitar de inmediato un hospital con un laboratorio de catéter cardíaco. La fibrilación ventricular también es uno de los efectos graves de la cardiopatía coronaria. Esto es evidente en alrededor del 80 por ciento de todas las personas que mueren de un ataque cardíaco debido a un paro cardíaco. El riesgo de esta complicación es particularmente pronunciado en las primeras horas del infarto.

Una secuela posterior de la enfermedad coronaria es la rotura del corazón, en la que se rompe la pared del músculo cardíaco. Aparece un hematoma dentro del pericardio.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si se notan síntomas como palpitaciones, dificultad para respirar y sudoración, la causa puede ser una enfermedad de las arterias coronarias. Se requiere consejo médico si los síntomas persisten por más de unos pocos días o si aumentan de intensidad. Si hay otros síntomas y quejas, como dolor de pecho o náuseas, lo mejor es consultar a su médico de familia de inmediato. Los síntomas inespecíficos que perjudican el bienestar y la calidad de vida también deben aclararse rápidamente.

Las personas que padecen aterosclerosis son particularmente susceptibles al desarrollo de enfermedad de las arterias coronarias y deben examinar estos síntomas rápidamente y, si es necesario, tratarlos. Lo mismo se aplica a los pacientes con diabetes y presión arterial alta. Un estilo de vida poco saludable se asocia con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas, por lo que los fumadores, las personas con obesidad y los alcohólicos también deben buscar asesoramiento médico. La persona de contacto adecuada es el médico de cabecera o un cardiólogo. Si la enfermedad está muy avanzada, es posible que necesite tratamiento en una clínica cardíaca especializada.

Tratamiento y Terapia

Usted puede Enfermedad coronaria Terapia con medicación o cirugía. Esto lo deciden básicamente los médicos después de que se haya establecido claramente el curso y el estado de la enfermedad.

La gravedad de la enfermedad coronaria juega el papel principal. En forma de terapia farmacológica, se utilizan fármacos como clopidogrel, betabloqueantes, inhibidores de la ECA, estatinas y, por supuesto, ácido acetilsalicílico, que tienen como único objetivo disminuir los niveles de colesterol. Una angina de pecho existente se trata con un aerosol de nitroglicerina.

La terapia quirúrgica tiene como objetivo mejorar el flujo sanguíneo al músculo cardíaco. Los médicos suelen utilizar un bypass para esto. También se puede realizar como terapia una angioplastia coronaria con el uso posterior de un stent coronario. Este implante médico es particularmente adecuado para expandir pequeñas constricciones de los vasos.

De esta forma tan especial, se evita eficazmente la esperada nueva oclusión de los vasos sanguíneos. Estos stents no solo están disponibles como stents de soporte, sino también como stents coronarios que liberan ingredientes activos que además pueden reducir o incluso prevenir la oclusión de los vasos sanguíneos.

Outlook y pronóstico

En la práctica, se ha demostrado que las derivaciones (injertos) hechos de material arterial son más estables que las derivaciones realizadas a partir de venas. Más del 90% de los injertos de arterias siguen siendo completamente permeables 10 años después de la operación. En contraste, las derivaciones de las venas de las piernas son solo un 70% libres en el mismo período.

Dado que la causa de la enfermedad coronaria, la arteriosclerosis, no se puede curar, el paciente debe adaptar su estilo de vida de manera adecuada. Los factores de riesgo deben minimizarse para tener un buen pronóstico de futuro y no poner en peligro el éxito de la operación. Por supuesto, esto incluye controles médicos periódicos del status quo.

Además, debes prestar atención a tu peso corporal, porque el sobrepeso tendría un efecto negativo. Si es posible, debe interrumpirse el consumo de nicotina y alcohol. La reducción del estrés tiene un efecto positivo. Para hacer esto, tiene sentido familiarizarse con varios métodos de manejo del estrés. El ejercicio y el deporte regulares promueven una buena situación cardiovascular. Las compañías de seguros de salud también ofrecen cursos especiales, como grupos de deportes cardíacos, a los que vale la pena asistir. Deben evitarse las grasas al preparar alimentos. Aquí el paciente puede orientarse bien a la cocina mediterránea. En general, los pacientes deben prestar mucha atención a las señales de su propio cuerpo y, en caso de duda, consultar a su cardiólogo o médico de familia.

prevención

¿Cómo puede correr el riesgo de arteriopatía coronaria reducir o prevenir? Con la ayuda de los siguientes puntos, el riesgo de un ataque cardíaco y otras enfermedades cardíacas se puede reducir significativamente:

1. Debe medirse la presión arterial con regularidad. Los adultos mayores de 40 años, en particular, deben controlarse la presión arterial al menos una vez al año, ya que una presión arterial demasiado alta ejerce presión sobre el corazón. Los valores por debajo de 130 a 80 se consideran buenos.

2. Uno debe comer sano. Una dieta consciente y saludable reduce el riesgo de infarto. Sobre ácidos grasos saturados, especialmente en productos animales como mantequilla, nata, cerdo, etc. a. deben evitarse ya que aumentan el nivel de colesterol en sangre.

3. Deberías hacer suficiente ejercicio. En particular, los deportes ligeros de resistencia como la marcha nórdica, el ciclismo o la natación reducen el riesgo de infartos.

4. Si tiene sobrepeso, debe reducir este exceso de peso. Ya 10 kilos de más tienen un efecto negativo en nuestra salud, aumentan tanto la presión arterial como los niveles de lípidos en sangre.

5. Debería prohibirse fumar. Solo seis cigarrillos al día duplican el riesgo de un ataque cardíaco, ¡así que manténgase alejado de ellos!

6. También debe evitar el estrés tanto como sea posible. Básicamente, el cuerpo puede soportar situaciones estresantes, pero no debe exagerar aquí, ya que estas pueden provocar presión arterial alta.

Cura postoperatoria

Para la enfermedad de las arterias coronarias, la atención de seguimiento es casi tan importante como la terapia. Los pacientes necesitan atención de seguimiento constante para que los hallazgos no empeoren tanto como sea posible. Por tanto, es fundamental que el médico tratante realice controles periódicos. En este contexto, los contactos profesionales son el internista o cardiólogo, pero también el médico de familia. La clínica más cercana es la dirección correcta para quejas agudas.

La enfermedad de las arterias coronarias a menudo tiene causas conductuales. Estos deben incluirse en la práctica del cuidado posterior para evitar nuevas crisis. Abstenerse de consumir nicotina y demasiado alcohol es particularmente importante aquí. Además, los pacientes también deben asegurarse de llevar una dieta baja en grasas con abundantes frutas y verduras para no permitir que los lípidos en sangre se eleven a niveles nocivos para la salud y no pongan más en peligro la salud. El asesoramiento nutricional competente ofrece ayuda.

El peso y la forma física también deben incluirse en el cuidado posterior. La reducción de peso y el desarrollo físico se pueden lograr mediante la actividad física específica. El entrenamiento de resistencia en dosis livianas o el entrenamiento de fuerza con poco peso a menudo son útiles, pero siempre deben coordinarse con el médico tratante. Los grupos deportivos coronarios con entrenadores calificados están especialmente diseñados para las necesidades de los pacientes cardíacos. La reducción del estrés es otro factor importante en la atención de seguimiento constante de los afectados por la enfermedad coronaria.

Puedes hacerlo tu mismo

Además del tratamiento farmacológico, un estilo de vida saludable contribuye de manera significativa a mantener la calidad de vida durante mucho tiempo a pesar de la enfermedad coronaria.

La dieta debe ser variada y variada, los alimentos ricos en fibra con muchas frutas, verduras y productos integrales son preferibles a los alimentos ricos en grasas y carbohidratos. Los ácidos grasos insaturados tienen un efecto más positivo sobre los niveles de grasa en sangre que los ácidos grasos saturados, que se encuentran en los alimentos fritos y los productos cárnicos. Buenos ejemplos de la preparación de comidas saludables los proporciona la cocina mediterránea, en la que las grasas animales son sustituidas por aceites vegetales y la sal por especias.

También es importante reducir los factores de riesgo: evitar por completo la nicotina puede aumentar significativamente la esperanza de vida, el alcohol solo debe consumirse con moderación. Las actividades físicas ayudan a reducir el exceso de peso, mejoran la resistencia y conducen a una actitud positiva hacia la vida. Los deportes de resistencia como el ciclismo, el trote o la natación son ideales, y caminar rápido también tiene un efecto positivo en el corazón y la circulación. Varias unidades cortas por semana son más efectivas y suaves que una larga, la intensidad debe adaptarse a su propio rendimiento. En caso de duda, es aconsejable elaborar un plan de formación junto con el médico tratante.

El estrés y las prisas dañan el corazón, por lo que debe haber suficiente espacio para descansar y relajarse en la vida cotidiana. Mantener contactos sociales también promueve el bienestar.