Síndrome facetario

La llamada Síndrome facetario (a menudo también Síndrome de la articulación facetaria) es una enfermedad dolorosa de las articulaciones entre los cuerpos vertebrales individuales. La afección es una de las causas más comunes de dolor de espalda y se ha asociado con hernias de disco. El desencadenante del síndrome suele ser una distancia demasiado pequeña entre los cuerpos vertebrales individuales, lo que se considera un signo de desgaste.

¿Qué es el síndrome facetario?

En la mayoría de los casos con síndrome facetario, hay una disminución en la distancia entre los cuerpos vertebrales debido al desgaste. Eso causa el dolor severo.
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El síndrome facetario es una enfermedad de las articulaciones que se encuentran entre los cuerpos vertebrales individuales de la columna vertebral humana. Por lo tanto, la enfermedad también se llama síndrome de la articulación facetaria o Artrosis de la articulación vertebral designado.

Los términos se utilizan como sinónimos. Sin embargo, todas las terminologías comunes son términos colectivos. Esto significa que los síntomas que se pueden rastrear hasta diferentes causas se agrupan bajo el término síndrome facetario. Por tanto, el curso de la enfermedad no siempre es idéntico.

causas

El síndrome facetario puede tener varias causas. En la mayoría de los casos hay una reducción en la distancia entre los cuerpos vertebrales debido al desgaste. Eso causa el dolor severo. Los expertos hablan de daño degenerativo de las articulaciones vertebrales. Sin embargo, también se debe considerar el daño a los discos intervertebrales.

Porque esto también puede conducir al desarrollo de un síndrome facetario. Después de todo, las articulaciones facetarias y el disco intervertebral están estrechamente relacionados debido a su función similar. De ello se deduce que el daño de los discos intervertebrales a menudo conduce al daño de las articulaciones facetarias y viceversa.

Otra causa del síndrome facetario puede ser la inflamación de las articulaciones (artritis). Además, los quistes y los ganglios (proliferación de tejido conectivo) también son causas potenciales de artrosis de la articulación vertebral. Esto es especialmente cierto si se forman cerca de las articulaciones vertebrales.

La literatura también informa que la estenosis espinal puede conducir al desarrollo de un síndrome de articulación facetaria. La estenosis del canal espinal ocurre cuando el canal espinal se estrecha. En estos casos, también pueden ocurrir daños a los nervios o articulaciones inmediatas.

Además, los tumores y el estrés del parto pueden provocar una desalineación de la columna, por lo que esto también debe verse como una causa para el desarrollo de un síndrome facetario. Sin embargo, esto es raro.

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Síntomas, dolencias y signos

El síndrome facetario se manifiesta principalmente a través de un dolor notable. Los pacientes lo describen como aburrido. A menudo, no es posible localizar la ubicación con exactitud. Pero algunos también hablan de dolor punzante.

Es característico que la intensidad del dolor varíe a lo largo del día. Por lo general, se registra un aumento a medida que avanza el día. Esto se explica por el estrés en la columna que surge al caminar erguido. Debido a que la columna descansa por la noche, también puede sentirse rígida por la mañana. Además del dolor de espalda, las personas con síndrome facetario suelen sufrir problemas de cadera.

Ocasionalmente, también pueden ocurrir calambres en las piernas. Esto se debe a que el dolor de espalda tiene un efecto radiante. Esto es especialmente cierto cuando la columna está sometida a una gran tensión. Debido al dolor, muchos de los afectados tienen un impacto significativo en la vida cotidiana.

diagnóstico

El diagnóstico del síndrome facetario puede realizarlo el médico de cabecera o un cirujano ortopédico. El diagnóstico inicial del médico de cabecera suele ser confirmado posteriormente por el especialista. Un médico primero diagnostica el síndrome mediante un cuestionario de dolor estandarizado.

Esto determina el tipo, duración, frecuencia e intensidad del dolor de espalda. Si esto da lugar a una sospecha, se realizarán más investigaciones. Primero, una imagen de rayos X generalmente se toma desde dos direcciones diferentes. Esto permite, entre otras cosas. Los tumores se pueden excluir como causa.

También es común realizar una ecografía. Esto evita la exposición a la radiación. Sin embargo, un examen exacto del espacio medular, necesario para establecer un diagnóstico definitivo, solo se puede realizar mediante tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (MRT).

Complicaciones

Con el síndrome facetario, hay dolor de espalda severo en la mayoría de los casos. Estos ocurren principalmente durante el esfuerzo físico o durante las actividades deportivas y pueden restringir severamente la vida diaria del paciente. El dolor a menudo no se puede localizar directamente, pero se siente como punzante.

No es raro que los pacientes sufran molestias en la cadera y dolor progresivo que se intensifica con el tiempo. Estas complicaciones dificultan la vida cotidiana, por lo que ya no es posible moverse sin dolor. El dolor intenso también puede desencadenar depresión y otras molestias psicológicas.

El tratamiento debe realizarse temprano para evitar intervenciones quirúrgicas. Se utilizan principalmente fisioterapia o terapia del dolor. También se pueden tomar analgésicos, aunque estos pueden dañar el estómago a largo plazo.

Las terapias no siempre tienen éxito, pero pueden limitar gravemente el síndrome facetario. Dado que las intervenciones quirúrgicas no son posibles en la mayoría de los casos si la articulación está dañada, solo se usan para problemas con los nervios. Las complicaciones solo surgen cuando los nervios están pinzados o dañados de otra manera.

¿Cuándo deberías ir al médico?

El síndrome facetario requiere evaluación y tratamiento médicos. Si no se trata, el síndrome puede dar lugar a diversas restricciones de movimiento y, por tanto, a una calidad de vida significativamente reducida para el paciente. Las víctimas deben consultar a un médico si sienten un dolor intenso en el área de la cadera. El dolor en sí es aburrido y en muchos casos no se puede localizar con mucha precisión. El dolor a menudo ocurre durante el día y restringe significativamente la vida cotidiana de la persona en cuestión.

Las articulaciones rígidas después de levantarse también pueden indicar síndrome facetario. Otros problemas de cadera también son un síntoma de esta enfermedad.El dolor puede irradiarse a otras regiones, por lo que también puede ocurrir un dolor intenso en la espalda. El examen y el tratamiento del síndrome facetario se lleva a cabo en la mayoría de los casos por un cirujano ortopédico o mediante diversas terapias.

Esto puede limitar la mayoría de las quejas. Sin embargo, dado que el síndrome también puede provocar molestias psicológicas, el tratamiento psicológico debe realizarse en paralelo. El dolor puede limitarse con la ayuda de analgésicos, pero estos no deben tomarse durante un período prolongado.

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Tratamiento y Terapia

Si el síndrome facetario se diagnostica en una etapa temprana, se puede considerar un tratamiento conservador (es decir, sin cirugía). Esta forma de tratamiento se lleva a cabo principalmente a través del movimiento pasivo, como se puede lograr a través de la fisioterapia. Además, se utilizan fisioterapia y masajes.

Si es posible, la espalda se fortalece específicamente mediante la construcción de músculos. Esto alivia la columna, lo que reduce el dolor. La terapia conservadora suele ir acompañada de tratamiento farmacológico. A los pacientes se les administran preparaciones para aliviar el dolor y prevenir la inflamación (por ejemplo, paracetamol).

En casos particularmente graves, también se utilizan opioides. Sin embargo, esta es la excepción. Los casos graves, por otro lado, se tratan quirúrgicamente. Para ello, se encuentran disponibles varios procedimientos mínimamente invasivos. El objetivo es tratar los tractos nerviosos que conducen el dolor.

El cirujano inyecta analgésicos con regularidad. Las operaciones complicadas son la excepción en el tratamiento del síndrome facetario, sin embargo, aquí también se atacan sólo los nervios, porque normalmente no es posible mejorar el daño articular.

Outlook y pronóstico

El pronóstico de un síndrome facetario puede variar ampliamente. Depende, entre otras cosas, del estilo de vida de la persona afectada, de otros desgastes de su columna y de las medidas terapéuticas.

Si el síndrome facetario se trata rápidamente con fisioterapia, las posibilidades de alivio son buenas. Los músculos acumulados pueden aliviar las articulaciones vertebrales y evitar un mayor desgaste. Sin embargo, esto solo es posible si la formación recomendada se lleva a cabo de forma coherente. Además, la persona en cuestión debe evitar acciones que ejerzan una tensión excesiva o incorrecta en su columna vertebral. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que los accidentes o las acciones individuales aún pueden agravar el sufrimiento.

Otros métodos de tratamiento del dolor generalmente solo alivian temporalmente el sufrimiento. Además, no se puede esperar una mejora causal de la afección sin intervenciones invasivas. Si, por el contrario, se opta por un procedimiento quirúrgico (denervación facetaria; rigidez articular), el pronóstico es bueno. El dolor puede desaparecer en su totalidad o en parte hasta que se produzca otro incidente en las articulaciones o los nervios se hayan regenerado. Si este es el caso, el procedimiento mínimamente invasivo se puede repetir fácilmente.

El pronóstico es bueno en general con un entrenamiento adecuado para aliviar el estrés y un peso corporal saludable. Además, la mayoría de los casos de síndrome facetario son fácilmente tratables gracias a las terapias y operaciones para el dolor.

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prevención

El síndrome facetario es difícil de prevenir de manera específica. Sin embargo, una espalda musculosa se considera un buen medio para evitar daños en la columna. Por tanto, el fortalecimiento de los músculos de la espalda puede considerarse una medida preventiva adecuada.

Cura postoperatoria

Como regla general, las medidas de seguimiento para el síndrome facetario son muy limitadas. Dado que se trata de una enfermedad en gran parte inexplorada, en la que no siempre es posible una cura completa, estas posibilidades se reducen considerablemente. Por este motivo, el síndrome facetario se centra en la detección temprana y el tratamiento de la enfermedad para que no haya más complicaciones y quejas.

La autocuración no puede ocurrir con esta enfermedad, por lo que la persona afectada suele depender siempre del tratamiento médico. El tratamiento del síndrome facetario se realiza en la mayoría de los casos mediante fisioterapia o fisioterapia. En general, no es posible predecir si la terapia tendrá éxito.

En muchos casos, sin embargo, los afectados pueden repetir los ejercicios de esta terapia ellos mismos en casa, lo que puede acelerar la curación. En muchos casos, los pacientes también dependen de la medicación, teniendo cuidado de garantizar la dosis correcta. Siempre se debe contactar a un médico si algo no está claro o tiene dudas. El apoyo psicológico de amigos y familiares también es muy importante en el síndrome facetario para que no se produzca depresión.

Puedes hacerlo tu mismo

Dado que el cartílago articular se nutre y se conserva en gran medida a través de una buena circulación sanguínea, existen muchas posibilidades de autoayuda.

El movimiento promueve la circulación sanguínea y por lo tanto la curación. El síndrome facetario puede contrarrestarse con la ayuda de ejercicios de movimiento sencillos por iniciativa propia. Todos los ejercicios deben realizarse con el menor peso corporal posible. Aquí resulta sumamente útil hacer ejercicio en el agua, ya que su propio peso corporal se minimiza al máximo. Se debe tener cuidado para asegurar que los ejercicios sean fáciles y sin dolor. Si surgen síntomas, se debe interrumpir el ejercicio.

La columna cervical es muy flexible y delicada y, por lo tanto, solo debe movilizarse con cuidado. En la posición sentada, con la espalda recta, la barbilla se inclina hacia el pecho y luego se mueve suavemente alternativamente hacia ambos lados. La cabeza también se puede inclinar con cuidado hacia la izquierda y la derecha hacia los hombros.

La columna torácica es relativamente inmóvil y permite la rotación y la inclinación lateral. Estos se pueden entrenar específicamente extendiendo ambos brazos y luego juntándolos por encima de la cabeza. Además, las manos pueden colocarse una dentro de la otra y los brazos levantados sobre la cabeza en un amplio arco, como cuando se juega al golf.

La columna lumbar se puede aflojar y fortalecer con pelotas de ejercicio. Para hacer esto, la pelvis se inclina, se gira y se rueda sobre las jorobas del asiento en la posición sentada.