UNA Cólico biliar se refiere a la inflamación de la vesícula biliar causada por cálculos que se forman allí. Los pacientes sufren de dolor por presión e inflamación y, a menudo, de enfermedades concomitantes febriles, que pueden resultar de la reacción de defensa del cuerpo ante la inflamación interna del cólico biliar.
¿Qué es el cólico biliar?
El cólico biliar generalmente se diagnostica después de la aparición de un dolor intenso en la parte superior del abdomen, que, sin embargo, puede extenderse a otras partes del cuerpo. Es causada por cálculos biliares que se han formado en la vesícula antes de que aparezcan los primeros síntomas, que a menudo dificultan el funcionamiento natural de la vesícula biliar después de ingerir una comida grasosa hasta tal punto que se inflama.
Al obstruir este proceso, en el que la vesícula biliar intenta bombear bilis al estómago para su digestión y puede ser bloqueada por los cálculos, se produce una irritación intensa y un dolor repentino.
Los cálculos que se han rozado entre sí en la vesícula biliar durante mucho tiempo y, por lo tanto, han irritado la vesícula biliar también pueden desencadenar un cólico biliar, que en este caso se vuelve crónico sin un tratamiento rápido.
Si uno de los cálculos se desliza hacia la salida de la vesícula biliar y, por lo tanto, bloquea la actividad del órgano, también se desencadena el cólico biliar. El cólico biliar suele ir acompañado de reacciones inflamatorias como escalofríos, fiebre o, en algunos casos, incluso coloración amarillenta de la piel.
causas
El cólico biliar, que se desencadena por la formación de cálculos biliares, puede tener varias causas. Una vez que se han formado los cálculos, existe un mayor riesgo de desarrollar cólico biliar.
No se sabe exactamente cuándo y por qué se forman estos cálculos biliares, por lo que, en principio, cualquier persona puede verse afectada por un cólico biliar. Sin embargo, las personas que comen de manera irregular y, por lo tanto, evitan el esfuerzo y el amasamiento regulares de la vesícula biliar, parecen ser particularmente susceptibles.
Aumenta la probabilidad de formación de cálculos biliares y, por tanto, el riesgo de desarrollar cólico biliar.
Síntomas, dolencias y signos.
El cólico biliar puede ir acompañado de [[[dolor abdominal superior]] repentino e intenso, pero también puede anunciarse lentamente por una sensación inespecífica de presión y plenitud en la parte superior del abdomen. El dolor se puede sentir debajo del arco costal derecho o en la mitad del abdomen; puede irradiarse hacia el lado derecho hacia la espalda y el hombro.
Una característica del cólico biliar es que el dolor suele aparecer y desaparecer en oleadas, similares a los dolores de parto, que también son similares en intensidad. El cólico es causado por la contracción de la vesícula biliar y el conducto biliar para expulsar el cálculo biliar bloqueante. El dolor severo crea una necesidad de moverse para aliviar el dolor.
El ejercicio también es útil porque puede ayudar a eliminar los cálculos biliares. El cólico biliar puede durar entre 15 minutos y varias horas. Además del dolor severo, también pueden ocurrir otros síntomas como gases, hinchazón, eructos, náuseas y vómitos.
El cólico biliar puede reaparecer siempre que haya cálculos biliares en la vesícula biliar. A veces, la extirpación quirúrgica del cálculo biliar o la vesícula biliar solo ayudará a largo plazo si hay muchos cálculos biliares pequeños en la vesícula biliar.
curso
Dependiendo de cómo se desencadenó por primera vez el cólico biliar, los síntomas pueden desaparecer o persistir de forma crónica. Por ejemplo, si el desencadenante fue ingerir alimentos ricos en grasas, el dolor puede reducirse una vez que la bilis se haya bombeado por completo al estómago y la vesícula biliar haya dejado de contraerse.
Sin embargo, si un paciente ha estado sufriendo cálculos biliares más grandes durante mucho tiempo, que causan inflamación o bloqueo de la vesícula biliar y, por lo tanto, cólico biliar por abrasión, los cálculos deben retirarse lo antes posible.
Complicaciones
El cólico biliar agudo puede provocar diversas complicaciones y enfermedades secundarias. En primer lugar, existe el riesgo de que la bilis acumulada se escape y entre en el abdomen. Tal perforación de la vesícula biliar puede provocar una inflamación severa de los órganos internos y, en casos extremos, causar una intoxicación sanguínea potencialmente mortal. La propia vesícula biliar puede inflamarse y causar la llamada colecistitis.
Los cálculos biliares se frotan entre sí y causan dolor severo en la parte superior del abdomen y, a veces, empiema de la vesícula biliar. La inflamación crónica de la vesícula biliar puede promover el cáncer de vesícula biliar, que se asocia con ictericia, pérdida de peso no deseada y los síntomas típicos del cólico biliar. El tratamiento del cólico biliar también puede provocar complicaciones.
Los analgésicos y antiespasmódicos utilizados pueden causar una serie de efectos secundarios, como reacciones alérgicas y dolores de cabeza o oculares. Junto con otros medicamentos (por ejemplo, el metotrexato, el fármaco reumatoide y el cáncer), las preparaciones prescritas pueden causar interacciones.
La extirpación quirúrgica de cálculos biliares puede causar lesiones en la vesícula biliar. Si se extrae la vesícula biliar, esto puede provocar temporalmente trastornos metabólicos, que, sin embargo, deberían desaparecer después de unos días o semanas.
¿Cuándo deberías ir al médico?
En caso de dolor intenso y repentino en la zona del pecho o del estómago, se debe consultar a un médico de inmediato. Es una condición aguda del cuerpo que requiere ayuda inmediata. Si se presentan síntomas similares a calambres en la mitad derecha del cuerpo, se requiere un médico que debe iniciar un examen y tratamiento. El abdomen medio y superior son las regiones que atraen la atención de los ataques inesperados de dolor y deben ser examinadas por un médico.
Si la actividad intestinal se bloquea, también es necesaria la atención médica. Si la persona en cuestión sufre síntomas muy graves, se debe llamar a un médico de emergencia. Para evitar más complicaciones, debe mantener la calma hasta que ocurra. Además, se deben seguir las instrucciones del servicio de rescate.
Si experimenta síntomas como vómitos, diarrea, escalofríos o náuseas, debe consultar a un médico. La fiebre o una sensación general de enfermedad son signos que deben controlarse y aclararse médicamente.
En la mayoría de los casos, la salud mejora a los pocos días de recibir atención médica. Si esto no sucede, es necesario un chequeo adicional. Si el dolor biliar ocurre a intervalos repetidos, esto se considera inusual. Es recomendable trabajar con un gastroenterólogo para determinar las causas de esto.
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Tratamiento y Terapia
Existen varias opciones para tratar el cólico biliar, según la causa del cólico y el tamaño de los cálculos biliares.
Las piedras de menos de cinco milímetros se pueden tratar administrando medicamentos de disolución que contengan ácido biliar artificial. Si el tratamiento funciona, el cólico biliar cede tan pronto como los cálculos retroceden y se disuelven.
Las piedras que se han deslizado por el conductor de conexión al estómago deben retirarse lo más rápido posible, para lo cual se suele utilizar un endoscopio, que se inserta a través del estómago. Sin embargo, esta opción de tratamiento solo es posible si el cólico biliar fue provocado por un bloqueo y se puede alcanzar el cálculo con una sonda.
Si los cálculos están en la vesícula biliar y son demasiado grandes para ser resueltos con medicamentos, el cólico biliar también se puede tratar extirpando quirúrgicamente la vesícula biliar.
Este método también se recomienda en el caso de supuración severa o infección, ya que se supone que incluso si el cólico biliar cede, se debe esperar una nueva inflamación en unos pocos años. El procedimiento se puede realizar mediante una incisión en la pared abdominal o mediante una pequeña punción, el llamado método del ojal.
Aquellos que no quieran someterse a una operación tienen la opción de aplastar piedras de mayor tamaño mediante un tratamiento de ondas de ultrasonido externo y disolver los fragmentos con medicación y tratar el cólico biliar de esta manera.
Outlook y pronóstico
El pronóstico del cólico biliar depende de la causa subyacente de los síntomas, el tamaño de los cálculos biliares y su ubicación. Básicamente, el paciente tiene un buen pronóstico cuando busca tratamiento médico. Esto empeora una vez que se desarrolla la inflamación o se rechaza el tratamiento. En casos graves, el paciente incluso se ve amenazado por una afección potencialmente mortal.
Con cálculos biliares pequeños, los síntomas se pueden aliviar en unos pocos días con medicamentos. Las hierbas hacen que las piedras retrocedan y se disuelvan. Entonces, el paciente se considera libre de síntomas después de algunas semanas.
Los cálculos biliares más grandes o los cuerpos extraños difíciles de alcanzar se eliminan mediante un procedimiento quirúrgico. Este proceso está asociado con los riesgos y efectos secundarios habituales. Si no surgen complicaciones, el paciente también puede ser dado de alta del tratamiento después de algunas semanas ya curado.
En el caso de cálculos grandes o cálculos biliares que se encuentran directamente en la vesícula biliar, la vesícula biliar se puede extirpar quirúrgicamente. Esta intervención es comparativamente más extensa y está asociada con mayores consecuencias. Sin embargo, aquí también hay un buen pronóstico. Como alternativa a una operación, el paciente puede optar por un tratamiento ecográfico con posterior farmacoterapia. Las perspectivas de recuperación son igualmente buenas con este plan de tratamiento.
prevención
Aquellos que tienen síntomas agudos de cólico biliar pueden prevenir la inflamación con una dieta suave y baja en grasas. Las personas con cálculos biliares también suelen tomar medicamentos que contienen ácido biliar como medida preventiva, que diluyen la bilis y así previenen el cólico biliar.
Cura postoperatoria
Se recomienda un control de seguimiento regular por parte del médico como parte del cuidado posterior. Como parte de estos controles de seguimiento, el médico, entre otras cosas, preguntará sobre los hábitos alimenticios y, si es necesario, hará sugerencias de cambios. Básicamente, hay que cambiar la dieta.
Una dieta baja en grasas saturadas y alta en grasas poliinsaturadas se considera ideal. El paciente debe mantenerse en estrecho contacto con un nutricionista durante los cuidados de seguimiento y adaptar constantemente la dieta a los síntomas. El cuidado posterior también puede incluir el uso de remedios alternativos.
Varias plantas medicinales con efecto colerético tienen un efecto antiespasmódico sobre el tracto biliar y ayudan a mejorar los síntomas. Por ejemplo, el paciente puede probar la menta, la cúrcuma, el diente de león o el ajenjo. El uso de remedios naturales siempre debe ser monitoreado por un médico para que cualquier efecto secundario pueda reconocerse en una etapa temprana.
Los exámenes de seguimiento deben realizarse cada tres a seis meses después del cólico biliar. Si no hay más quejas, las distancias se pueden aumentar gradualmente. Como parte de los controles de seguimiento, se miden los valores sanguíneos y, si es necesario, se realizan exámenes de ultrasonido. Además, el médico siempre tomará una anamnesis para evaluar mejor el curso de la enfermedad.
Puedes hacerlo tu mismo
El cólico biliar siempre debe aclararse médicamente. En la mayoría de los casos, el tratamiento médico puede apoyarse con medidas sencillas y varios remedios caseros.
Se recomienda un cambio en la dieta para problemas biliares regulares. Los alimentos con alto contenido de grasa o azúcar son desencadenantes comunes de los cólicos y deben evitarse por el momento. Es más saludable comer una dieta equilibrada con frutas, verduras, cereales integrales, carnes magras y pescado. En general: coma despacio y beba suficiente agua con cada comida. Debe evitarse defender los bocadillos. Las medidas dietéticas también ayudan contra la obesidad y los niveles altos de colesterol, ambas posibles causas del cólico biliar.
Se pueden tomar medidas sintomáticas contra los cólicos con varias plantas medicinales. La alcachofa reduce los gases y la hinchazón, mientras que el psyllium, el fenogreco y el ajo ayudan a aliviar los calambres estomacales. Inmediatamente después de comer, los síntomas agudos se pueden prevenir con infusiones de hierbas (hechas de cúrcuma, alcaravea o celidonia) y compresas calientes para el vientre.
Si se presentan síntomas graves a pesar de estas medidas, debe consultar a un médico con cólico biliar. Los síntomas pueden ser causados por un medicamento o una afección grave que necesita tratamiento inmediato.
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