Tumor del estroma gastrointestinal

Tumores del estroma gastrointestinal son un tipo raro de enfermedad tumoral en el sistema digestivo. A menudo afecta a personas de edad avanzada. En promedio, el diagnóstico se realiza a los 60 años. ESENCIA (tumores del estroma gastrointestinal). El número de nuevos casos de estos tumores malignos del tejido conectivo es comparativamente bajo en Alemania, con 800 a 1200 casos por año.

¿Qué es un tumor del estroma gastrointestinal?

GIST (tumores del estroma gastrointestinal) es un término colectivo para varias formas de cáncer que se manifiestan a través del desarrollo de tejidos blandos o tumores de tejidos blandos. A diferencia de otros carcinomas del tracto digestivo, las células cancerosas se desarrollan en el tejido conectivo o de soporte.

En los carcinomas, se ve afectado el tejido que recubre, principalmente las membranas mucosas, de los órganos correspondientes. Esta diferenciación de la forma de cáncer es importante para el enfoque terapéutico correcto. Los tumores se localizan particularmente a menudo en el estómago y el intestino delgado, con menos frecuencia en el esófago, el intestino grueso y el recto.

En casos muy raros, los tumores descritos también pueden ocurrir fuera de la cavidad abdominal, estos son "tumores del estroma extragastrointestinal" (EGIST). Muy pocos pacientes también pueden verse afectados por otra forma especial, "tumores del nervio autónomo gastrointestinal" (GANT).

causas

Las mutaciones genéticas provocan un cambio en el llamado "receptor KIT". Las proteínas receptoras ya no funcionan correctamente, están permanentemente activas o están presentes en cantidades demasiado grandes y emiten señales falsas. Esto, a su vez, conduce a una formación celular mucho mayor y un crecimiento descontrolado de células que dan lugar a tumores gastrointestinales.

GIST se puede distinguir de otras formas de cáncer detectando los receptores KIT mutados descritos. Sin embargo, también existe otra forma de mutación que desencadena GIST. Aquí se ve afectado el gen del "receptor de PDGF". De forma similar al receptor KIT, aquí tienen lugar los procesos de crecimiento celular y / o división celular.

El cambio en este modelo genético conduce a un aumento incontrolado de células, la causa del cáncer. El "GIST de tipo salvaje" es otra forma rara de enfermedad en la que no se pueden detectar mutaciones en el KIT ni en el receptor de PDGF.

Síntomas, dolencias y signos

La enfermedad de GIST generalmente se manifiesta con síntomas difusos como dolor abdominal y / o dolor abdominal, sensación de saciedad o indigestión. El sangrado interno de un tumor también puede provocar anemia y la fatiga asociada.

Dependiendo de la ubicación de los tumores malignos, dificultades para tragar (esófago), sensación de saciedad prematura (estómago), heces negras por sangre en la zona intestinal o pérdida de peso por retirada de nutrientes pueden indicar GIST. Dado que este es un cáncer que ocurre raramente, los síntomas inicialmente indican indicaciones más obvias. Un diagnóstico correcto suele hacerse tarde.

Diagnóstico y curso

Los síntomas inespecíficos de esta enfermedad tumoral dificultan un diagnóstico rápido y fiable. La enfermedad a menudo se descubre accidentalmente durante otros exámenes de rutina, como una endoscopia u otro procedimiento quirúrgico. La gravedad de la enfermedad se puede interpretar en función de la fuerza de los síntomas.

Los tumores más grandes o la formación de tumores hijos indican un curso más severo, al igual que una alta tasa de división celular de las células cancerosas. Solo entonces suelen aparecer síntomas claros de la enfermedad. A medida que los tumores aumentan de tamaño, pueden producirse hemorragias abdominales debido a la perforación del tumor u obstrucciones gastrointestinales (oclusiones de órganos).

Esta situación potencialmente mortal solo puede remediarse mediante una operación de emergencia, que luego conduce al diagnóstico definitivo de la enfermedad. Si se producen metástasis, a menudo es casi imposible una curación completa. Sin embargo, existe la opción del tratamiento farmacológico en combinación con intervenciones quirúrgicas para contener la enfermedad hasta tal punto que aún es posible vivir con esta enfermedad. Sin embargo, las posibilidades totales de recuperación son muy positivas si el diagnóstico se realiza a tiempo.

Complicaciones

Dado que esta enfermedad es una enfermedad tumoral, también está plagada de los síntomas y complicaciones habituales de un tumor. Sin tratamiento, el tumor en la mayoría de los casos se diseminará a otras regiones del cuerpo y puede afectar el tejido sano. En determinadas circunstancias, la esperanza de vida del paciente puede reducirse.

Los afectados sufren de fuertes dolores en el estómago y el abdomen y, a menudo, una sensación de saciedad. Como resultado, se consume una pequeña cantidad de alimentos y tiene bajo peso. También hay trastornos digestivos generales y fatiga severa. Los pacientes parecen agotados y ya no participan activamente en la vida. Además, pueden producirse dificultades para tragar, lo que reduce considerablemente la calidad de vida.

No es raro que se desarrolle depresión u otros trastornos mentales. También se dificulta la vida cotidiana de la persona en cuestión. Cuanto antes se diagnostique la enfermedad, menores serán los riesgos de la enfermedad. Una intervención quirúrgica puede conducir a un curso positivo de la enfermedad. Por lo general, no hay más complicaciones con el tratamiento en sí. No se puede predecir universalmente si se restringirá la esperanza de vida.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si experimenta dolor en el estómago, una sensación recurrente de plenitud o presión en el pecho, debe consultar a un médico. Si hay cambios en la digestión, náuseas o vómitos, se debe consultar a un médico. Se requiere un médico en caso de molestias abdominales, diarrea o estreñimiento. Un médico debe aclarar un latido cardíaco rápido, un aumento de la presión arterial, sudoración o inquietud interior. Si se reduce la ingesta de alimentos, se produce una pérdida de peso o se produce debilidad general, se debe consultar a un médico.

Si está cansado, tiene poco apetito, tiene un rendimiento reducido o tiene dificultad para tragar, es necesaria una visita al médico. Si nota un aumento de los síntomas o si el dolor existente continúa extendiéndose, debe consultar a un médico lo antes posible. Si el interesado padece una vaga sensación de enfermedad, miedos inexplicables o un trastorno circulatorio, debe consultar a un médico. Por lo general, se recomienda la participación regular en los exámenes de detección del cáncer desde la edad adulta media.

Dado que en estos controles puede realizarse una detección precoz de los tumores del estroma gastrointestinal, conviene realizar un control anual. Si el interesado sufre cambios de humor, irritabilidad o apatía, también es recomendable la visita al médico. Si la participación en la vida social desciende, las actividades profesionales o deportivas ya no se realizan como de costumbre o si hay fatiga, es recomendable consultar a un médico.

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Tratamiento y Terapia

Cuanto antes se haga el diagnóstico de GIST, mayores serán las posibilidades de recuperación para los afectados. Los tumores primarios que se han desarrollado a menudo se pueden extirpar por completo mediante intervención quirúrgica. Si no se han producido metástasis, las posibilidades de recuperación son muy buenas.

Si los tumores primarios se presentan en combinación con otros tumores hijos que han crecido demasiado, el tratamiento se vuelve correspondientemente más difícil y también debe esperarse una mayor tasa de recaída. Se sospecha que el tamaño del tumor y su ubicación, así como la tasa de división de las células cancerosas, son factores desencadenantes de una recaída o la formación de metástasis.

Incluso si un tumor primario se elimina con éxito, el cáncer puede regresar. El principio activo imatinib puede, en determinadas condiciones genéticas, provocar un retraso del crecimiento o incluso una parada del crecimiento de los tumores en el paciente afectado.

Los medicamentos con este principio activo no modifican la mutación causal, pero pueden intervenir de forma reguladora, de modo que se puede detener o reducir el crecimiento celular descontrolado. Si se puede usar el medicamento y en qué momento, solo se podrá decidir mediante el asesoramiento individual de un médico que se especialice en GIST.

Outlook y pronóstico

En el caso de los tumores del estroma gastrointestinal, la perspectiva de alivio o curación está ligada al momento en que se descubre y se puede tratar el tumor. Sin atención médica, la esperanza de vida media se acortará. Las células cancerosas se diseminan en el organismo y provocan la muerte prematura de la persona afectada.

El pronóstico cuando se usa un tratamiento está vinculado al estadio de la enfermedad. En una etapa avanzada de la enfermedad, a menudo ya se han formado más metástasis en varios lugares del organismo. El cáncer se ha diseminado y ya no se puede tratar de forma adecuada.

En estos casos, la atención médica está orientada a aliviar las molestias existentes y reducir el dolor. Se da un pronóstico particularmente bueno a los pacientes en los que se descubrió el tumor en las primeras etapas. En un procedimiento quirúrgico y la posterior terapia contra el cáncer, el tejido enfermo a menudo se puede extirpar por completo. Esto aumenta las posibilidades de una curación posterior.

La dificultad con la enfermedad radica en el momento del diagnóstico. En las primeras etapas suele ser un hallazgo incidental. Si se presentan síntomas, el tumor generalmente ya se encuentra en una etapa intermedia o avanzada de la enfermedad. Además, a pesar de la curación, un tumor puede volver a desarrollarse más adelante en la vida.

prevención

Hasta el momento, no se conocen factores identificados para el desarrollo de GIST. Las conclusiones sobre la disposición hacia las personas mayores solo pueden extraerse del diagnóstico, que a menudo ocurre en la vejez. Además, los hombres tienen más probabilidades de tener la enfermedad que las mujeres.

Por supuesto, un estilo de vida saludable es siempre un consejo de precaución, pero los vagos factores "edad" y "género" no se pueden influir aquí. Por tanto, se desconocen los factores de riesgo reales.

Cura postoperatoria

Con este tumor, la persona afectada suele tener muy pocas o ninguna medida de seguimiento u opciones disponibles. En primer lugar, la detección y el diagnóstico precoces deben realizarse para que no haya más compilaciones y otras quejas. Cuanto antes se detecte el tumor, mejor será el curso posterior.

La autocuración no puede ocurrir con esta enfermedad, por lo que la persona afectada depende del tratamiento en cualquier caso. Incluso después de que el tumor se haya extirpado con éxito, la persona en cuestión depende de que un médico le realice exámenes periódicos. Esto significa que más tumores o recurrencias pueden detectarse temprano y luego tratarse también. En la mayoría de los casos, el tumor en sí se elimina mediante cirugía.

La persona afectada definitivamente debe descansar después de tal operación y continuar protegiendo su cuerpo. En este caso, se deben evitar el esfuerzo u otras actividades físicas o estresantes. La ayuda y el cuidado de la propia familia también suelen ser necesarios. En muchos casos, este tumor tiene un impacto negativo en la esperanza de vida de la persona afectada.

Puedes hacerlo tu mismo

El tumor del estroma gastrointestinal es un cáncer maligno que el paciente no puede tratarse por sí mismo. Una terapia muy unida y chequeos regulares bajo la supervisión de un especialista son imperativos para que la enfermedad no conduzca a la muerte del paciente.

Los afectados pueden apoyar el curso positivo de la terapia a través de su propio comportamiento. Los requisitos básicos son una actitud positiva ante la vida y la voluntad de vencer la enfermedad. Además, existe una relación abierta y de confianza con los médicos tratantes y la voluntad de aplicar y seguir consistentemente las medidas requeridas en la terapia.

Fuera de la terapia puramente médica, el paciente tiene la oportunidad de mantener o mejorar el estado general de su cuerpo. La base de estas mejoras es renunciar a todos los hábitos que debilitan el cuerpo o lo privan de energía. En primer lugar, se trata de evitar sustancias adictivas como el alcohol y la nicotina, pero también en mayor medida la cafeína y los alimentos poco saludables. Si el cuerpo ya no está agobiado por estas cosas, queda más energía para el proceso de curación.

El fortalecimiento del sistema cardiovascular y el estado físico general también es un punto importante. Los afectados deben incorporar un programa de ejercicio o deporte ligero pero regular en su vida diaria, preferiblemente en consulta con un médico o un fisioterapeuta. Un estilo de vida saludable conduce a la curación.