Como Exostosis del canal auditivo son crecimientos óseos benignos en la parte posterior ósea del conducto auditivo externo, que provocan un estrechamiento o incluso la obstrucción del conducto auditivo. Pueden desarrollarse crecimientos sólidos individuales o varias estructuras más pequeñas parecidas a perlas. Una de las causas más comunes es la irritación del periostio en el canal auditivo externo debido al agua fría, porque la enfermedad es muy común entre los surfistas, por ejemplo.
¿Qué es la exostosis del canal auditivo?
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El primer tercio del conducto auditivo externo (Meatus acousticus externus) consta de una sustancia cartilaginosa y elástica y, más adentro, de estructuras óseas. Pueden ocurrir crecimientos benignos (hiperostosis) en la parte ósea del conducto auditivo, que estrechan el conducto auditivo externo o, en casos extremos, lo bloquean por completo.
Debido a que estas formaciones óseas solo ocurren en la parte interna del conducto auditivo externo, a menudo se encuentran en las inmediaciones del tímpano. La exostosis benigna del canal auditivo debe diferenciarse de otros crecimientos tumorales benignos o malignos en o sobre el canal auditivo externo, que, sin embargo, son muy raros.
Los cambios patológicos en el meato acousticus externus son muy comunes entre los surfistas y buceadores en apnea, por lo que el término se usa en el lenguaje anglosajón. Oído de surfista naturalizado.Las constricciones en el canal auditivo, que son causadas por una o varias exostosis, pueden verse fácilmente con un otoscopio.
causas
Las causas exactas de la exostosis del canal auditivo no se conocen (todavía). Se cree que es una enfermedad multifactorial adquirida. Las disposiciones genéticas especiales se consideran poco probables. Una de las principales causas de la exostosis del canal auditivo parece ser la frecuente penetración de agua en el canal auditivo externo.
Hasta el 70 por ciento de los surfistas que practican su deporte intensamente se ven afectados por estos crecimientos óseos en sus canales auditivos externos. Los surfistas de aguas frías parecen ser más vulnerables que los surfistas, que practican predominantemente su deporte en las regiones tropicales. Esto significa que el agua fría ejerce un mayor estímulo para la formación de exostosis que el agua de mar relativamente caliente.
Esto promueve la hipótesis de que en realidad es algún tipo de mecanismo protector para mantener el agua fría alejada del tímpano. También es digno de mención que las focas encapuchadas que viven en aguas árticas, por ejemplo, desarrollan con regularidad exostosis del canal auditivo para proteger su audición.
Síntomas, dolencias y signos
Los primeros signos y síntomas que podrían indicar una exostosis del canal auditivo son relativamente inespecíficos, como el agua que queda en el canal auditivo después de bañarse o ducharse o cera (cerumen) que no se vacía del canal auditivo y frecuentes infecciones del canal auditivo.
Ocasionalmente, las quejas que ocurren al usar protección auditiva también pueden indicar un crecimiento en el canal auditivo. La hipoacusia conductiva es a menudo la queja cuando el canal auditivo externo está severamente estrechado o completamente bloqueado por cerumen o agua. En muchos casos, los signos y quejas son tan leves que no se perciben conscientemente y es más probable que la exostosis del canal auditivo se note por casualidad durante otro examen con el otoscopio.
Diagnóstico y curso
La exostosis del canal auditivo es una hiperplasia ósea benigna en la parte ósea del canal auditivo externo. Las formaciones óseas en sí mismas no causan ningún problema sistémico. Pueden diagnosticarse con relativa facilidad a simple vista con el otoscopio. Por lo general, no es necesario un examen más detallado mediante tomografía computarizada.
Los verdaderos problemas surgen de la constricción física o incluso de la obstrucción completa del meato acústico externo. Esto puede provocar problemas secundarios como pérdida de audición y susceptibilidad a la inflamación. El curso de la enfermedad depende principalmente del curso de la irritación del periostio en el canal auditivo. Esto significa que las hiperplasias seguirán creciendo mientras, por ejemplo, continúe la constante penetración de agua (fría).
Si la enfermedad se descubre antes de que se desarrollen los síntomas, el curso posterior puede detenerse si las medidas preventivas, como el uso de tapones para los oídos adecuados u otras medidas de protección adecuadas, evitan que entre agua en los oídos. Si no se toman tales medidas y persiste la irritación del periostio, las hiperplasias óseas aumentan aún más hasta la obstrucción completa del conducto auditivo externo.
Complicaciones
La exostosis del canal auditivo provoca crecimientos en el área del canal auditivo. Pueden surgir diferentes complicaciones que afecten al oído. En el peor de los casos, la persona afectada perderá toda la audición o sufrirá una pérdida auditiva grave.
La inflamación del canal auditivo puede ocurrir fácilmente, especialmente después de bañarse y ducharse o después de visitar la piscina. Estos están asociados con un dolor intenso. No es raro que el dolor de los oídos se extienda a la cabeza o los dientes. La calidad de vida disminuye significativamente debido a la exostosis del canal auditivo.
Además, los síntomas también pueden ocurrir cuando el paciente usa protección auditiva. Esto puede significar que determinados trabajos o actividades ya no sean posibles, por lo que la vida cotidiana de la persona en cuestión también se verá restringida. Para muchas personas, la pérdida auditiva repentina conduce a problemas de salud mental y depresión. El tratamiento suele ser siempre necesario porque la exostosis del canal auditivo no desaparece por sí sola.
Para ello se utilizan intervenciones quirúrgicas. En la mayoría de los casos, la pérdida de audición no se puede revertir, por lo que la persona afectada la sufrirá durante toda su vida. También debe evitarse el contacto con agua fría. La esperanza de vida se mantiene sin cambios debido a la exostosis del canal auditivo.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si no es posible que la persona afectada elimine el agua que ha absorbido en el oído después de bañarse, ducharse o nadar, debe consultar a un médico. Antes de hacer esto, debe intentar quitarse el agua de la oreja con cuidado saltando sobre una pierna e inclinando la cabeza. Si esto no tiene éxito durante varios días a pesar de los numerosos esfuerzos, se debe consultar a un médico. Si experimenta entumecimiento, ruidos inusuales en los oídos o una sensación de presión en el oído, es recomendable consultar a un médico.
Si hay dolor en los oídos, si se produce una pérdida de audición o si las señales de advertencia del entorno ya no se pueden escuchar como de costumbre, los síntomas deben aclararse. Si los síntomas aumentan de intensidad o si se extienden más, debe consultar a un médico. Si hay dolor de cabeza, sensación de presión dentro de la cabeza, sensibilidad en la piel del oído, cambios en la piel, enrojecimiento e hinchazón, se necesita un médico.
Si se desarrollan miedos, se produce un aislamiento social o las actividades deportivas ya no se pueden realizar como de costumbre, se debe consultar a un médico. Se debe pedir ayuda a un médico si hay alteraciones del equilibrio, marcha inestable o mareos. El riesgo general de accidentes aumenta y debe minimizarse aclarando las causas.
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Tratamiento y Terapia
El curso de una exostosis del canal auditivo se puede detener eliminando la causa, pero las hiperplasias ya existentes no retroceden. Tampoco existen medicamentos que, si se toman, conducirían a la regresión de las formaciones óseas.
Si la constricción del conducto auditivo externo no representa un riesgo de daño secundario, como un aumento en la frecuencia de la inflamación o pérdida de la audición conductiva, no es necesario ningún tratamiento adicional excepto la recomendación de realizar una otoscopia a intervalos regulares. Si está indicada una reducción o eliminación completa de la hiperplasia ósea, es necesario un procedimiento quirúrgico.
El procedimiento generalmente se realiza con anestesia local, más raramente con anestesia general. Una vez que la piel se ha doblado hacia atrás sobre el tejido óseo que se va a extraer, la formación de hueso se quita con un taladro de diamante o se corta con un cincel diminuto. Puede ser necesario implantar su propia piel, preferiblemente de detrás de la oreja, en el canal auditivo. Si el oído no está protegido de la entrada de agua fría después del procedimiento, pueden ocurrir crecimientos recurrentes.
Outlook y pronóstico
Una exostosis del canal auditivo es un crecimiento óseo benigno, cuya perspectiva y curso es muy difícil de predecir. El curso completo de la enfermedad depende en gran medida de si se realiza una intervención médica o quirúrgica. Si la persona afectada ve a un médico temprano y ante los primeros signos de exostosis del canal auditivo, se puede influir positivamente en todo el curso de la enfermedad.
Sin embargo, la medicación no tiene ningún efecto sobre una exostosis existente del canal auditivo, por lo que es necesaria una cirugía para mejorarla. Sin embargo, esta intervención no siempre es necesaria. Si el crecimiento benigno no afecta la función del oído, se puede prescindir de la cirugía.
Si la aurícula o la audición general se ven afectadas por el crecimiento, la cirugía es inevitable. Los crecimientos se eliminan para que se pueda encontrar un remedio rápidamente. Para una curación rápida y sin complicaciones, siempre se debe obtener el consejo de un médico adecuado, de lo contrario, el curso de la enfermedad puede volverse significativamente más difícil.
prevención
Las únicas medidas preventivas que protegen contra la exostosis del canal auditivo son proteger el canal auditivo externo de la entrada de agua fría y aire frío. Como resultado, el periostio en la parte ósea del canal auditivo externo no es estimulado para desarrollar hiperplasia. Además de las bolas de silicona de dos componentes, a partir de las cuales se puede formar una protección auditiva individual, los tapones para los oídos reutilizables que han sido especialmente diseñados para deportes acuáticos y surf son particularmente adecuados. el.
Cura postoperatoria
En el caso de una exostosis del canal auditivo, los afectados generalmente no tienen opciones para la atención de seguimiento. No siempre se puede lograr una curación completa, por lo que los afectados dependen principalmente del diagnóstico y tratamiento tempranos de esta enfermedad. La autocuración tampoco ocurre en la exostosis del canal auditivo.
Las opciones para tratar la exostosis del canal auditivo también son muy limitadas, por lo que la enfermedad no se puede tratar con la ayuda de medicamentos. En casos raros, se requiere cirugía si se conoce la causa de los síntomas. Después de una operación de este tipo, la persona interesada siempre debe descansar y cuidar el cuerpo.
En particular, se deben proteger los oídos y se deben evitar los ruidos fuertes. En general, el interesado debe descansar y no realizar actividades agotadoras. Sobre todo, el oído debe protegerse de objetos extraños o agua después del procedimiento.
Si la exostosis del canal auditivo no se puede tratar, la persona afectada suele depender del apoyo psicológico. Esto también lo pueden hacer sus propios amigos y familiares. Por lo general, la exostosis del canal auditivo no afecta la esperanza de vida de la persona afectada.
Puedes hacerlo tu mismo
La exostosis del canal auditivo se puede prevenir en muchos casos evitando que entre agua muy fría en el oído. Por lo tanto, los surfistas deben usar siempre protección mientras navegan para evitar esta intrusión. Para ello son adecuadas las pelotas de silicona o las protecciones auditivas ordinarias diseñadas para estos deportes. La exostosis del canal auditivo también puede desarrollarse cuando penetra agua tibia, pero la probabilidad de que se desarrolle en agua fría aumenta significativamente.
Desafortunadamente, no es posible un tratamiento posterior mediante la autoayuda. Con la exostosis del canal auditivo, los pacientes siempre dependen de la cirugía para eliminar los crecimientos. Como regla general, esto puede limitar completamente los síntomas. Sin embargo, incluso después de un procedimiento exitoso, los oídos deben protegerse del agua fría para evitar que la enfermedad vuelva a aparecer. No es posible un tratamiento farmacológico de la exostosis del canal auditivo.
Si no hay tratamiento, los afectados suelen sufrir pérdida de audición. Esto no se puede aliviar con un audífono, ya que en la mayoría de los casos el tímpano no se daña por la exostosis del canal auditivo.
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