Edema glótico

Con el término médico Edema glótico es una hinchazón aguda del revestimiento de la laringe. Con el edema glótico avanzado, existe el riesgo de asfixia.

¿Qué es el edema glótico?

El síntoma cardinal del edema glótico es la ronquera. Los afectados tienen voz ronca y aire cada vez más pobre (disnea).
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El edema glótico es una inflamación potencialmente mortal de la membrana mucosa (edema) de la laringe. El edema glótico también se puede llamar Edema de laringe están designados. Puede ser causado por una infección, alergias o medicamentos. Los síntomas típicos del edema glótico son ronquera y dificultad para respirar cada vez mayor.

La terapia depende de la causa. Es necesaria una acción rápida, ya que una reubicación completa de la laringe amenaza la muerte por asfixia. Si existe un riesgo agudo de asfixia, se realiza intubación o traqueotomía.

causas

La infección es una de las posibles causas del edema laríngeo. Estos pueden ser causados ​​por bacterias o virus. La epiglotitis es especialmente temida en los niños pequeños. Es una inflamación de la epiglotis, generalmente causada por la bacteria Haemophilus influenzae tipo B. Pero la difteria, especialmente la difteria laríngea, puede provocar edema glótico.

La difteria es causada por el patógeno Corynebacterium diptheriae. El edema glótico ocurre con menos frecuencia en caso de una infección por Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus u otros estreptococos beta-hemolíticos. Otra causa de edema glótico es una reacción alérgica aguda. En el caso de una alergia, el cuerpo reacciona a sustancias extrañas no infecciosas con una reacción inflamatoria.

Si bien es más probable que las erupciones se consideren un síntoma alérgico leve, el edema glótico es una reacción alérgica anafiláctica grave. Una reacción alérgica de este tipo puede deberse, por ejemplo, al consumo de frutos secos u otros alérgenos. Varios medicamentos también pueden causar edema glótico. Ocurre con más frecuencia cuando se toman inhibidores de la ECA.

El edema glótico también es una complicación de la radioterapia. La radioterapia se usa principalmente en pacientes con cáncer. El edema laríngeo también puede desarrollarse después de un traumatismo. Por ejemplo, sería concebible un edema por asfixia.

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Síntomas, dolencias y signos

El síntoma cardinal del edema glótico es la ronquera. Los afectados tienen voz ronca y aire cada vez más pobre (disnea). También pueden quejarse de dificultad para tragar. Si el edema glótico es infeccioso, puede ir acompañado de fiebre. Cuanto más pronunciada es la hinchazón, más fácil es escuchar el llamado estridor inspiratorio.

Un estridor es un ruido respiratorio enfermo causado por un estrechamiento de las vías respiratorias. Un estridor ubicado en la región de la laringe suena como un silbido o un silbido. El estrechamiento cada vez mayor de las vías respiratorias empeora la dificultad para respirar, por lo que pueden ocurrir ataques agudos de asfixia en caso de emergencia.

Si el edema glótico se basa en la epiglotitis, la inflamación de la mucosa suele anunciarse de antemano. La enfermedad comienza de repente y sigue un curso brillante. Los pacientes afectados sufren de dolor de garganta severo y fiebre alta. El lenguaje abultado es típico de la epiglotitis con edema glótico. Dado que tragar es extremadamente doloroso para los afectados, la saliva sale de su boca.

También se producen grandes cantidades de saliva (hipersalivación). El edema glótico alérgico se puede anunciar por rascado y picazón en la garganta. Los pacientes afectados a menudo tienen que aclararse la garganta. Una lengua hinchada y enrojecimiento en el área de la boca después de consumir alérgenos potenciales también pueden indicar una alergia como la causa del edema glótico.

diagnóstico

El diagnóstico se puede hacer con bastante rapidez en función de los síntomas característicos. Si se sospecha edema glotal, el paciente siempre debe ser trasladado a un hospital. Una medida de diagnóstico para asegurar el diagnóstico sospechoso es una inspección de la garganta. Posiblemente esto se pueda hacer a través de una fibra óptica insertada en la nariz. En el caso de la inflamación, el hallazgo local es una epiglotis carmesí e inflamada.

La hinchazón de las membranas mucosas se puede observar en todas las formas de edema glótico. Se recomienda precaución al examinar la boca y la garganta. Los objetos de investigación pueden irritar el tejido de tal manera que la mucosa se hinche aún más. Existe riesgo de muerte por asfixia.

Complicaciones

En el peor de los casos, el edema glótico provoca asfixia o deglución. Los niños, en particular, están expuestos a un mayor riesgo de asfixia, lo que puede provocar la muerte con relativa rapidez. La persona en cuestión sufre principalmente de voz grave y ronquera.

En la mayoría de los casos, hablar y tragar son dolorosos. No es raro que la dificultad para tragar resulte en una reducción de la ingesta de líquidos y alimentos, lo que puede provocar deshidratación o desnutrición. La lengua se hincha y se puede notar un dolor de garganta. Si la respiración es difícil, también puede ocurrir hiperventilación y el paciente pica la garganta.

El tratamiento del edema glótico suele ser causal y se lleva a cabo con la ayuda de antibióticos. Al tomar medicamentos, en la mayoría de los casos, no hay más complicaciones y la enfermedad desaparece. En casos graves, la persona afectada puede tener que depender de la respiración artificial para no asfixiarse. Además, no hay daños consecuentes especiales y la esperanza de vida no se reduce por el edema glótico.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Dado que el edema glótico puede, en el peor de los casos, provocar la muerte de la persona en cuestión, el tratamiento es definitivamente necesario. Como regla general, se debe consultar a un médico si el paciente tiene dificultad para tragar y no puede respirar con facilidad. Incluso las actividades extenuantes o los deportes ya no son posibles, de modo que la calidad de vida del paciente se reduce significativamente. Además, los ruidos respiratorios anormales a menudo indican edema glótico y deben ser examinados por un médico.

En casos graves, la enfermedad puede provocar asfixia. Muchos pacientes se quejan de dolores de garganta persistentes y picazón o picazón en la garganta. Una lengua hinchada también suele indicar edema glótico y debe ser examinada por un médico. En primer lugar, el interesado puede ponerse en contacto con un médico de cabecera o con un hospital. El tratamiento siempre se realiza en un hospital. En emergencias agudas o en una condición grave, también se puede llamar al médico de emergencia.

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Tratamiento y Terapia

El tratamiento del edema glótico depende de la causa. Los glucocorticoides antiinflamatorios se utilizan en dosis elevadas para que las membranas mucosas se hinchen lo más rápido posible. También se intenta evitar una mayor hinchazón colocándose la denominada corbata de hielo. Un lazo de hielo es un tubo que se puede cerrar y que se llena con trozos de hielo. El frío provoca un estrechamiento de los vasos sanguíneos y, por tanto, una reducción del flujo sanguíneo.

Esto significa que se escapa menos líquido al tejido. Si el edema fue causado por una infección bacteriana, se administran antibióticos. En la epiglotitis, se ha demostrado que los antibióticos de tercera y cuarta generación son particularmente eficaces. El edema glótico causado por alergias se trata con antihistamínicos.

Si existe riesgo de asfixia, se puede realizar una intubación. Aquí, se introduce un tubo endotraqueal en la tráquea entre las cuerdas vocales de la laringe. Esto ensancha las vías respiratorias y permite la ventilación externa. También puede ser necesaria una traqueotomía. Esto logra acceder quirúrgicamente a la tráquea. La tráquea se abre entre el segundo y el cuarto cartílago traqueal.

Esto crea una conexión entre la tráquea y el espacio aéreo exterior. Esto también se conoce como traqueostoma. Los pacientes pueden ser ventilados artificialmente a través de este traqueostoma hasta que las membranas mucosas estén inflamadas y la respiración independiente sea posible nuevamente.

Outlook y pronóstico

El pronóstico del edema glótico está relacionado con el curso de la enfermedad y el uso de atención médica oportuna. En la forma aguda, existe el riesgo de muerte prematura sin servicios médicos de emergencia y tratamiento inmediato. El edema desencadena un suministro de aire reducido, por lo que la persona afectada amenaza de muerte por asfixia. Por lo general, el edema se desarrolla lenta y continuamente. La persona en cuestión debe consultar a un médico si la garganta se siente apretada o si la deglución se vuelve cada vez más difícil. Esto suele evitar situaciones agudas.

Sin tratamiento médico, se puede esperar un aumento de los síntomas. Si el edema glótico se trata con medicación, el pronóstico es bueno. Puede ser necesaria una ventilación artificial temporal, que tiene un impacto negativo severo en el bienestar y la calidad de vida. Sin embargo, después de que la hinchazón haya disminuido debido a la medicación y se hayan tratado los desencadenantes causales, se puede esperar una curación completa.

Las experiencias y el tratamiento pueden derivar en complicaciones como ansiedad o dolor de garganta. Normalmente, las irregularidades físicas retroceden gradualmente hasta que los síntomas desaparecen. En el caso de problemas emocionales, puede ser necesario un tratamiento de seguimiento para procesar lo vivido para que la calidad de vida se recupere por completo y se reduzcan los estados de ansiedad.

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prevención

No todo el edema glótico se puede prevenir. Existe una vacuna contra el agente causante de la epiglotitis. Esto también es recomendado por la Comisión Permanente de Vacunación (STIKO). El edema glótico alérgico solo puede evitarse evitando estrictamente los alérgenos conocidos.

Cura postoperatoria

Como regla general, no son posibles ni necesarias opciones de seguimiento especiales en el caso de edema glótico. El paciente debe ante todo identificar y tratar la causa del edema glótico. Sin tratamiento, en el peor de los casos, la persona afectada puede asfixiarse, por lo que el tratamiento es definitivamente necesario.

Los síntomas generalmente se tratan con medicamentos, aunque también pueden ser necesarias intervenciones quirúrgicas. El medicamento debe tomarse según las indicaciones de un médico y, sobre todo, con regularidad. También se deben tener en cuenta las posibles interacciones con otros medicamentos. Después de la cirugía, la persona afectada siempre debe descansar y cuidar su cuerpo.

Generalmente es necesaria una internación en un hospital. Debe abstenerse de actividades extenuantes u otras actividades estresantes durante este tiempo. A menudo, los afectados también reciben apoyo con su respiración. Si el edema glótico no se trata de manera oportuna, en el peor de los casos, el paciente puede morir. En caso de emergencia, por lo tanto, siempre se debe llamar a un médico o se debe visitar el hospital directamente para evitar complicaciones adicionales. Algunas variantes del edema glótico se pueden prevenir con la ayuda de vacunas.

Puedes hacerlo tu mismo

Las personas alrededor de las cuales ocurre esta enfermedad pueden vacunarse contra el patógeno. Una condición relacionada con la alergia debe abordarse limitando el contacto con los alérgenos. En general, cabe señalar que existen pocas posibilidades de autoayuda disponibles con esta enfermedad.

Sin embargo, es posible lograr un alivio enfriando el área afectada. Sin embargo, el hielo no debe tocar la piel directamente para evitar quemaduras por frío. En el caso de las alergias, tomar antihistamínicos puede tener un efecto positivo en el curso. Si la enfermedad provoca dificultad para tragar, el paciente a menudo tiene que depender de la ayuda de otras personas para ingerir alimentos y líquidos.

Especialmente el cuidado de su propia familia o amigos tiene un efecto positivo en el curso de la enfermedad. Las posibles quejas psicológicas o la depresión también se pueden prevenir hablando con la familia u otras personas afectadas.

Debido a las dificultades respiratorias, la persona afectada debe abstenerse de actividades extenuantes o deportivas y cuidar el cuerpo. Esto debe tenerse especialmente en cuenta si la enfermedad se produce como resultado de un cáncer.