Hepatitis E. es una forma de inflamación del hígado causada por un virus. Es atípico para Europa y se encuentra principalmente en Asia, América Central y del Sur, así como en el noreste y norte de África.
¿Qué es la hepatitis E?
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La hepatitis E es una inflamación aguda del hígado. La causa es el virus de la hepatitis E. Ataca las células del hígado y es responsable de los trastornos funcionales del órgano.
Si bien la hepatitis E es casi desconocida en Europa y se considera en gran medida una enfermedad del viaje, las epidemias de hepatitis E ocurren una y otra vez en el norte de África, América Central y del Sur, India, Sudán e Irak.
Aparentemente, las personas más jóvenes (menores de 20 años) rara vez o muy rara vez desarrollan hepatitis E. La hepatitis E se detectó por primera vez en 1980.
causas
La hepatitis E ocurre especialmente cuando los alimentos están contaminados o el agua potable está contaminada con heces. El virus ingresa al cuerpo principalmente a través de la ingesta de alimentos.
Las infecciones por frotis también son un posible tipo de infección, mientras que la infección por gotitas no ha sido probada. También se cree que el virus se puede transmitir al feto.
Las personas en las llanuras aluviales de las regiones correspondientes son particularmente propensas a enfermarse durante los monzones, ya que el patógeno se transmite a través del agua tanto a humanos como a animales. Los mamíferos como ratones, ratas, cerdos, ovejas y monos se encuentran entre los huéspedes naturales del virus. Por lo tanto, comer la carne de un animal infectado también puede provocar enfermedades.
Síntomas, dolencias y signos
La hepatitis E es una enfermedad viral del hígado que es muy similar en su curso a la hepatitis A. Al igual que con esto, inicialmente aparecen síntomas inespecíficos, que también pueden indicar otras enfermedades. Estos síntomas incluyen náuseas, vómitos, fiebre y síntomas similares a los de la gripe. En el curso posterior, también puede aparecer ictericia.
Esto está indicado por el color amarillento de la piel y los ojos, así como por un picor insoportable. Además, las heces a menudo se decoloran, que luego adquieren un color claro. Al mismo tiempo, la orina se vuelve oscura. Sin embargo, no todos los pacientes desarrollan ictericia. A menudo es posible un curso completamente asintomático de la enfermedad. La hepatitis E generalmente se cura por sí sola sin consecuencias.
Sin embargo, también hay procesos más complicados. La hepatitis E es particularmente peligrosa para las mujeres embarazadas. Si la enfermedad ocurre en el último trimestre del embarazo, puede convertirse en un curso fulminante con insuficiencia hepática y pancreatitis aguda, que es fatal hasta en el 20 por ciento de los casos.
Las complicaciones graves y a veces fatales también pueden ocurrir en personas con daño hepático o trastornos inmunodeprimidos. Sin embargo, en general, aparte de las mujeres embarazadas, las complicaciones y muertes por hepatitis E son muy raras. Por regla general, tampoco existen cursos crónicos, a excepción de las personas trasplantadas de órganos, en las que, en casos muy raros, también se han observado casos crónicos.
curso
Se aplica un período de incubación de 30 a 40 días para la hepatitis E. La enfermedad suele comenzar con síntomas inespecíficos que no difieren de los de la hepatitis A. Estos incluyen fatiga, cansancio, pérdida de apetito, fiebre, náuseas, pérdida de peso, dolor de cabeza, sensación de presión en la parte superior del abdomen, así como problemas musculares y articulares.
Después de eso, aparecen los síntomas habituales de ictericia. La orina se vuelve oscura, las heces se decoloran, la piel o los ojos se vuelven amarillos y, en algunos casos, se produce una picazón intensa.
Después de unas seis semanas, estos síntomas desaparecerán por sí solos. La hepatitis E en los niños a menudo no presenta síntomas. Debido al mismo curso clínico que la hepatitis A, la hepatitis E solo puede detectarse de forma fiable mediante un análisis de sangre y la presencia de anticuerpos.
Complicaciones
La hepatitis E es una hepatitis bastante inofensiva. Una vez infectada, vuelve a curarse después de unas semanas sin ninguna consecuencia. Este es especialmente el caso de personas con un sistema inmunológico intacto. Si el sistema inmunológico es inadecuado, el paciente puede padecer insuficiencia hepática.
El hígado ya no puede realizar sus tareas importantes y surgen graves consecuencias. Por un lado, no se producen suficientes proteínas de las necesarias. Esto conduce a una fuerte retención de agua en el cuerpo, el edema. Además, se sintetizan menos proteínas para la coagulación, se alarga el tiempo de sangrado y existe riesgo de sangrado en caso de lesiones graves.
También se altera la función de desintoxicación del hígado. El amoníaco se acumula en el cuerpo, lo que puede provocar encefalopatía hepática en el cerebro. Además, la sangre ya no se transporta correctamente a través del hígado. Se deriva más en bucles de derivación. Estos se encuentran en el estómago, el esófago y el recto.
Las venas varicosas en el estómago o el esófago y las hemorroides son las consecuencias. En particular, se ha observado muerte por infección por hepatitis E en mujeres embarazadas. Aproximadamente el 20 por ciento de las mujeres embarazadas con hepatitis E mueren a causa de la enfermedad.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Con la hepatitis E no hay autocuración y, en el peor de los casos, la enfermedad provoca la muerte de la persona afectada. Se debe consultar a un médico ante los primeros signos de la enfermedad. También debe tenerse en cuenta si la persona en cuestión ha estado en un área afectada en las últimas semanas. Consulte a un médico si el paciente padece ictericia. Por lo general, esto es fácil de reconocer desde el exterior. Se acompaña de debilidad y fatiga.
La pérdida de peso o la pérdida del apetito también son signos de hepatitis E y deben investigarse. Muchos pacientes también experimentan dolor severo en el abdomen y la cabeza, pero estos no son síntomas particularmente específicos. La aparición de la hepatitis E es muy similar a la de un resfriado común. Se debe consultar a un médico a más tardar cuando se produzca la ictericia.
Dado que la hepatitis E debe notificarse, la enfermedad debe tratarse en un hospital. Alternativamente, la persona interesada también puede contactar a un médico general. Un diagnóstico temprano tiene un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad.
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Tratamiento y Terapia
En la hepatitis E, solo se pueden tratar los síntomas que acompañan a la enfermedad. No existe una vacuna contra la enfermedad.Dado que es una enfermedad viral, el uso de antibióticos tampoco tiene sentido.
Generalmente se prescribe reposo en cama y analgésicos si es necesario. Se debe evitar el alcohol para no ejercer presión adicional sobre el hígado. En la mayoría de los casos, la hepatitis E se cura por sí sola y avanza sin complicaciones. Los cursos de enfermedad graves hasta la muerte inclusive son extremadamente raros, pero pueden ocurrir en mujeres embarazadas en el último trimestre del embarazo.
En estos casos, la hepatitis E puede provocar insuficiencia hepática aguda e inflamación aguda de los pulmones, el corazón o el páncreas. La hepatitis E es siempre aguda, las enfermedades crónicas aún no se conocen.
Si hay sospecha de hepatitis E, una enfermedad existente o la muerte, se debe informar al médico tratante de acuerdo con la Ley de Protección contra Infecciones, ya que la enfermedad es de declaración obligatoria.
Outlook y pronóstico
El pronóstico de la hepatitis E se puede clasificar como favorable. A diferencia de otras formas de hepatitis, el curso de la enfermedad no es crónico. Los síntomas que surgen son menores en comparación directa con los otros cursos de la enfermedad viral.
En casi todos los casos documentados, el paciente se recuperó por completo después de algunas semanas de infección. Las quejas leves suelen curarse de forma independiente y sin ayuda médica. Por lo tanto, generalmente no se requiere tratamiento. Además, no se espera ningún daño consecuente o deterioro permanente de la enfermedad de la hepatitis E. Esto también se aplica si la enfermedad vuelve a brotar.
En casos raros, la enfermedad progresa seriamente con un desenlace fatal. Los dramáticos desarrollos solo afectan a pacientes que pertenecen a un grupo de riesgo. Las mujeres embarazadas que se encuentran en el último trimestre de su embarazo tienen un pronóstico muy precario. Pueden tener un parto prematuro repentino e inesperado.
Esto está asociado con los peligros habituales para el recién nacido y, además de los problemas de salud de por vida, también puede provocar la muerte del niño. Además, las mujeres embarazadas pueden sufrir un aborto espontáneo. En acontecimientos particularmente graves, la futura madre muere. En 1/5 de todos los casos conocidos, la mujer embarazada no sobrevive a las consecuencias de la hepatitis E.
prevención
Una vacuna preventiva contra la hepatitis E no es posible porque aún se está investigando una vacuna. Cuando viaje a países donde existe la posibilidad de infección, las medidas higiénicas en particular pueden ayudar a protegerse contra la hepatitis E.
Básicamente, solo se debe beber y usar agua hervida o agua mineral envasada. También se recomienda que las frutas y verduras se enjuaguen y cepillen a fondo con agua hervida. Si esto no es posible, solo debe usarse en forma pelada.
El consumo de alimentos de los puestos de bocadillos se clasifica como cuestionable. La información correspondiente sobre áreas en peligro se puede obtener del Ministerio Federal de Relaciones Exteriores o de cualquier instituto tropical. Si sospecha una enfermedad, definitivamente debe consultar a un médico.
Cura postoperatoria
Para curar la enfermedad de la forma más completa posible y evitar más incidentes, se debe buscar un estilo de vida suave. El consumo de alcohol debe reducirse si es posible. Fumar también daña el hígado, que ya está sobrecargado por la enfermedad.
Los medicamentos que afectan al hígado, como el paracetamol, solo deben tomarse con moderación, en raras ocasiones y solo después del consejo médico. Los medicamentos anticonceptivos hormonales también pueden ejercer una presión adicional sobre el hígado. Por lo tanto, se debe señalar la enfermedad de hepatitis E previa antes de tomarla. Además, se deben evitar los deportes y las actividades extenuantes hasta que la enfermedad haya sanado por completo.
El reposo en cama no es obligatorio, pero tiene sentido dependiendo de sus necesidades y condición. Con respecto a la nutrición, se debe apuntar a una dieta que ahorre hígado. Esto significa que se deben evitar los alimentos ricos en grasas y, en cambio, cambiarlos por alimentos ricos en carbohidratos. Las salchichas grasas y las carnes grasas son particularmente complicadas y, por lo tanto, no deben consumirse.
Además, para evitar nuevos brotes de hepatitis E, la carne destinada al consumo siempre debe estar suficientemente cocida. Se ha demostrado que el consumo restringido de azúcar promueve la curación. Porque demasiada azúcar se convierte en grasa en el cuerpo, lo que es dañino para el hígado. Por otro lado, las grasas omega-3 como el aceite de linaza son particularmente buenas para el hígado. Un hemograma regular para aclarar los valores hepáticos también es parte de un seguimiento cuidadoso.
Puedes hacerlo tu mismo
La hepatitis E es extremadamente rara en Europa y se considera un mareo por movimiento. Esta forma de hepatitis está particularmente extendida en el sudeste asiático, Irak y Sudán. En Asia, la mayoría de los casos de enfermedades ocurren durante los monzones. Por lo tanto, los viajes privados al sudeste asiático deben realizarse en una época diferente del año.
Se pueden tomar varias medidas de precaución para quienes viajan a áreas de alto riesgo para trabajar. Los patógenos de la hepatitis E ingresan al cuerpo principalmente a través de la ingesta de alimentos. El agua potable y los alimentos contaminados con heces son especialmente peligrosos. Dado que la enfermedad puede transmitirse no solo de persona a persona sino también de mamíferos, especialmente roedores, cerdos, ovejas y monos, no se debe consumir la carne de estos animales.
Además de infectarse con alimentos contaminados, también existe el riesgo de infección por frotis. El lavado de manos regular y minucioso puede tener un efecto preventivo aquí. Además, los objetos cotidianos como bolígrafos, teléfonos móviles o teclados de computadora no deben compartirse.
Si tiene que usar un cibercafé, debe desinfectar el teclado y el mouse, nunca tocarse la cara o la boca mientras trabaja y lavarse las manos muy a fondo inmediatamente después.
Dado que una infección por hepatitis E conduce a una enfermedad aguda con menos frecuencia en personas con un sistema inmunológico intacto y esto generalmente se cura rápidamente y sin problemas, un estilo de vida saludable también contribuye a la autoayuda.
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