Lipoproteínas de alta densidad

Lipoproteínas de alta densidad representan una de varias clases de moléculas de transporte que transportan ésteres de colesterol y otras sustancias lipofílicas en el plasma sanguíneo.

HDLs se encarga del transporte del exceso de colesterol desde los tejidos hasta el hígado. En contraste con las lipoproteínas de baja densidad, que son responsables del transporte opuesto de colesteroles, las HDL también se denominan colesteroles "buenos", porque son p. Ej. B. absorber el exceso de colesterol de las paredes de los vasos y transportarlo.

¿Qué son las lipoproteínas de alta densidad?

Las lipoproteínas de alta densidad (HDL) se componen de aproximadamente la mitad de proteínas y la otra mitad de ésteres de colesterol, triglicéridos y fosfolípidos.

Se pueden dividir en cuatro subclases más. Las proteínas consisten principalmente en las denominadas apolipoproteínas anfifílicas (ApoLp). Como lipoproteínas de alta densidad, forman una de cinco clases. Las otras clases de lipoproteínas son de baja densidad (LDL), muy baja densidad (VLDL), lipoproteínas de densidad intermedia (IDL), quilomicrones y lipoproteína a (Lp (a)). Las lipoproteínas de todas las clases son, en última instancia, moléculas de transporte que transportan sustancias lipofílicas insolubles en agua como los ésteres de colesterol en el plasma sanguíneo hacia o desde los órganos diana. Las lipoproteínas con una densidad de 1,063 a 1,210 g / l se incluyen en las HDL. Las moléculas solo alcanzan un tamaño de 5 a 17 nanómetros.

La estructura y el tamaño de las HDL varían según los colesteroles, lípidos y triglicéridos que transporta la molécula de HDL. La clase de HDL se considera beneficiosa desde un punto de vista fisiológico y médico, porque el colesterol y otras sustancias se absorben de ciertos tejidos y se transportan al hígado, de modo que pueden mejorar las placas ateroscleróticas (calcificaciones) en los vasos sanguíneos, que consisten principalmente en colesterol depositado. Por el contrario, las LDL transportan el colesterol del hígado al tejido diana, incluidas las paredes de los vasos sanguíneos. Por lo tanto, en principio, las HDL se denominan fisiológicamente favorables y las LDL fisiológicamente desfavorables ("malas").

Función, efecto y tareas

Los colesteroles son extremadamente importantes y de vital importancia para el metabolismo del cuerpo. Son un componente necesario de todas las membranas celulares, incluido el epitelio de los vasos sanguíneos.

Además, los colesteroles tienen funciones importantes en el cerebro. Los niveles bajos de colesterol están asociados con una disminución de las funciones cognitivas y otras funciones cerebrales. Sin embargo, pequeñas lesiones y desgarros en los vasos sanguíneos pueden desencadenar un proceso de reparación excesivo, por lo que se pueden formar depósitos en los vasos, lo que puede provocar un estrechamiento arteriosclerótico y una pérdida de elasticidad en ciertos vasos sanguíneos. Debido a que una alta proporción de las placas en los vasos consiste en colesterol, un nivel alto de colesterol se ha considerado perjudicial para la salud durante décadas.

En este contexto, el HDL juega un papel positivo como molécula de transporte, ya que transporta el exceso de colesterol desde el tejido al hígado, donde se metaboliza más, es decir, se descompone o recicla. Por el contrario, la principal tarea y función de la fracción LDL de las lipoproteínas es transportar el colesterol desde el hígado al tejido diana. El transporte de retorno del exceso de colesterol realizado por las HDL también se denomina transporte inverso de colesterol. Se considera que un nivel alto de HDL en el suero sanguíneo reduce el riesgo de enfermedad coronaria. Además, las placas ateroscleróticas pueden incluso retroceder y las HDL se asocian con efectos antipoptóticos y antitrombóticos.

Educación, ocurrencia, propiedades y valores óptimos

La concentración de colesterol en el cuerpo no se puede medir directamente, sino solo indirectamente determinando las lipoproteínas y los triglicéridos en el suero sanguíneo. Debido a la importancia central del colesterol para una gran cantidad de procesos metabólicos, el cuerpo es capaz de regular la concentración de las clases de lipoproteínas individuales mediante procesos de síntesis, en gran medida independientemente de los alimentos consumidos.

El punto de partida para la biosíntesis es la llamada vía del mevalonato, a través de la cual se produce DMAPP (pirofosfato de dimetilalilo). El DMAPP se utiliza principalmente en el hígado, pero también en el epitelio intestinal, para sintetizar el colesterol en un proceso de 18 pasos. Debido a que las moléculas de lipoproteínas son demasiado grandes para cruzar la barrera hematoencefálica, el cerebro puede producir el colesterol que necesita. La concentración de HDL en el suero sanguíneo parece seguir en gran medida la predisposición genética en relación con las condiciones de vida.

Después de décadas de demonizar un alto nivel de lipoproteínas, la atención se centra cada vez más en la concentración de HDL, en el supuesto de que las HDL transportan el exceso de colesterol de las membranas de los vasos sanguíneos al hígado y así contrarrestan los cambios vasculares ateroscleróticos y todos los daños consiguientes. La proporción de LDL a HDL también es importante. Un cociente por debajo de tres se considera positivo, mientras que los cocientes por encima de 4 se consideran desfavorables. Independientemente de la proporción de LDL a HDL, una concentración de HDL por debajo de 40 ml / dl se considera desfavorable y un valor por encima de 60 es favorable.

Enfermedades y trastornos

Un nivel bajo de HDL en el suero sanguíneo de menos de 40 ml / dl aumenta el riesgo de cambios ateroscleróticos en los vasos sanguíneos porque las HDL no pueden cumplir adecuadamente con su tarea de eliminar el exceso de colesterol.

Esto aumenta el riesgo de daños consecuentes adicionales, como presión arterial alta, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Una síntesis de HDL disminuida unilateral puede ser causada por la rara enfermedad de Tánger. El defecto genético interrumpe la proteína apolipoproteína A1 (ApoA1), que se requiere para disolver el exceso de colesterol del tejido y almacenarlo en el HDL. La enfermedad se hereda como un rasgo autosómico recesivo, por lo que afecta a hombres y mujeres por igual. Enfermedades como la diabetes tipo 2 también conducen a una disminución de los niveles de HDL. Además de la predisposición genética, las condiciones de vida también influyen en la concentración de HDL en el suero sanguíneo.

Una influencia negativa, es decir, descendente, sobre el nivel de HDL tiene un estilo de vida sedentario, tabaquismo y sobrepeso. Esto significa que si la concentración de HDL es demasiado baja, la normalización del peso corporal y el aumento de la actividad física tienen una influencia positiva, es decir, creciente, en la concentración de HDL.