Histoplasmosis

los Histoplasmosis es una infección por el moho Histoplasma capsulatum, que puede afectar a todo el cuerpo, pero se limita principalmente a los pulmones. Esta enfermedad es rara en Europa. Las áreas de distribución son especialmente África, Indonesia, América del Sur, Central y, en parte, América del Norte.

¿Qué es la histoplasmosis?

El agente causante de Histoplasmosis es un hongo dimórfico llamado Histoplasma capsulatum. Dimorfo significa que puede ocurrir tanto en forma de micelio como moho y en forma de células individuales como hongo de levadura.

Su apariencia depende de la temperatura. La forma de moho está a 25 grados y la forma de levadura a 37 grados (temperatura corporal). Con una exposición adecuada a este hongo, cualquier persona puede desarrollar histoplasmosis, aunque las personas con un sistema inmunológico sano no suelen desarrollar ningún síntoma.

Solo para personas inmunodeprimidas, p. Ej. B. en el SIDA, el patógeno a menudo se disemina por todo el cuerpo con un curso a menudo fatal de la enfermedad. En las áreas de distribución de este hongo, la histoplasmosis se considera el síntoma definitorio del VIH.

causas

Histoplasmosis es causada por una infección por el hongo Histoplasma capsulatum. La infección a menudo ocurre en cuevas de murciélagos o gallineros.

Se transmite a través del polvo y se aloja en los pulmones. Los llamados macrófagos (células carroñeras) se activan inmediatamente y rodean la célula fúngica. Sin embargo, el hongo no muere en esta fase. Por el contrario, puede reproducirse más dentro de los fagocitos brotando. Dado que aparece como un hongo de levadura en forma de una sola célula a temperatura corporal, puede ingresar a todo el cuerpo con los macrófagos a través del torrente sanguíneo.

En personas con un sistema inmunológico intacto, los patógenos mueren en una fase posterior de la reacción inmunitaria. En más del 90 por ciento de los casos, no hay síntomas y se acumula una protección inmunitaria de por vida contra Histoplasma capsulatum. Por otro lado, las personas inmunodeprimidas a menudo desarrollan enfermedades graves con histoplasmosis, algunas de las cuales son fatales.

Síntomas, dolencias y signos

En aproximadamente el 90 por ciento de los casos, la infección por Histoplasma capsulatum no causa ningún síntoma. En casos individuales, se pueden detectar pequeñas cicatrices en el área de los pulmones durante el examen de rayos X. Los pacientes sintomáticos padecen síntomas como tos seca, debilidad y síntomas generales de resfriado. Además, puede producirse dolor de estómago intenso con vómitos.

En el curso de la enfermedad, también se desarrollan fiebre y escalofríos, combinados con ataques de sudor y dolor de estómago severo. Los síntomas iniciales suelen aparecer entre 3 y 14 días después del contacto con el hongo. Si la histoplasmosis progresa, puede ocurrir pérdida de peso.

También pueden aparecer síntomas como debilidad, dificultad para respirar y dolor en el pecho. Si los ojos están afectados, se producen alteraciones visuales. Un curso severo se manifiesta como áreas irregulares en el área inferior de los pulmones. Pueden ocurrir otros síntomas en personas con sistemas inmunológicos debilitados.

Los grupos de riesgo correspondientes sufren dolores de cabeza, calambres y lesiones en la cavidad oral además de los síntomas de histoplasmosis. En ausencia o un tratamiento inadecuado, la infección por Histplasma capsulatum puede provocar la muerte del paciente. Dependiendo de la forma de la enfermedad, pueden aparecer otros síntomas del cerebro, el sistema nervioso o la piel.

Diagnóstico y curso

Debido a la rareza de uno Histoplasmosis el diagnóstico erróneo es común en Europa. Aunque la enfermedad es mayoritariamente silenciosa, puede provocar síntomas graves en caso de una infección con una alta concentración de esporas de hongos o un sistema inmunológico débil, que se manifiestan por dolor al inhalar, fiebre, escalofríos y tos.

También puede experimentar tos con sangre, bultos parecidos a verrugas en la piel e inflamación de los ganglios linfáticos. Un diagnóstico de sospecha se realiza al determinar las circunstancias de la enfermedad y al excluir otras enfermedades. Si se confirma la sospecha de histoplasmosis, el hongo Histoplasma capsulatum puede detectarse mediante hisopos de piel, una biopsia de los pulmones y exámenes de sangre o médula espinal.

Las técnicas de imagen revelan sombras en los pulmones creadas por bultos calcificados. La detección de anticuerpos es poco confiable en la histoplasmosis, porque las personas con sistemas inmunológicos débiles no muestran reacciones inmunes adecuadas.

Complicaciones

La histoplasmosis provoca graves molestias y complicaciones en el área de los pulmones y las vías respiratorias. En la mayoría de los casos, la persona afectada inicialmente se siente enferma y agotada y sufre de fiebre alta. Además, se desarrolla neumonía y tos seca. La tos también puede convertirse en tos con sangre, lo que generalmente puede provocar ansiedad o ataques de pánico.

El sistema inmunológico del paciente está gravemente debilitado y puede producirse una mayor infección o inflamación. También se presentan los síntomas habituales de la gripe, por lo que la resiliencia del paciente se reduce extremadamente. Las personas también pierden peso y, en muchos casos, se deshidratan. La calidad de vida del paciente se ve muy reducida y restringida por la histoplasmosis.

El tratamiento directo no es necesario en todos los casos. La histoplasmosis a menudo se cura por sí sola y no hay más complicaciones. Si el paciente ha sufrido previamente de un sistema inmunológico debilitado, el tratamiento se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos. Si no se trata, la histoplasmosis puede provocar la muerte en el peor de los casos si la persona afectada también está infectada por el VIH, por ejemplo.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si la persona en cuestión sufre dificultades respiratorias, se debe consultar a un médico. Si no hay otros resfriados o reacciones alérgicas, las restricciones respiratorias se consideran preocupantes y deben aclararse. Hay una oferta insuficiente del organismo, que a largo plazo conduce a una afección potencialmente mortal. Consulte a un médico si se siente incómodo, o si se siente mal o si se siente débil en general.

La fatiga, el agotamiento y la disminución del rendimiento normal son signos que deben examinarse y tratarse cuidadosamente. Si los síntomas aumentan o si se extienden más por el cuerpo, es esencial una visita al médico. Si la persona en cuestión sufre dolor al inhalar, se requiere un cuidado especial. Si ve esta advertencia, debe consultar a un médico lo antes posible para que no se produzcan más daños. Los trastornos del sueño, las palpitaciones, la presión arterial alta y las anomalías en el ritmo cardíaco deben ser examinados por un médico.

Los ganglios linfáticos inflamados no relacionados con la gripe son especialmente infrecuentes si han estado presentes durante varias semanas. Los signos como escalofríos y una pérdida de peso no deseada grave también requieren una visita al médico. Un lento aumento de los síntomas descritos es una indicación de la enfermedad fúngica. El paciente experimenta un deterioro gradual de su bienestar y debe consultar a un médico tan pronto como los cambios lleven a restricciones en sus obligaciones diarias.

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Tratamiento y Terapia

Una terapia de Histoplasmosis generalmente no es necesario debido a los síntomas menores. Las personas con un sistema inmunológico intacto pueden experimentar síntomas agudos como resultado de una infección con una alta concentración de patógenos, pero la enfermedad se cura completamente después de siete a dieciocho días.

Por el contrario, las personas inmunodeprimidas a menudo desarrollan la forma crónica de histoplasmosis, en la que los patógenos no se destruyen por completo. La histoplasmosis crónica puede cambiar a la forma diseminada con síntomas graves que, si no se tratan, provocan la muerte en más del 90 por ciento. Sin embargo, si se trata la histoplasmosis diseminada, se puede salvar la vida de más del 85 por ciento de los pacientes.

En el curso crónico o diseminado de la enfermedad, los antimicóticos (agentes antifúngicos) deben tratarse durante varias semanas. Si se han formado focos de pus en el cuerpo, está indicada la extirpación quirúrgica. Las personas con un sistema inmunitario debilitado crónicamente (VIH) deben recibir tratamiento permanente con antimicóticos para la histoplasmosis.

Outlook y pronóstico

El pronóstico de la histoplasmosis está relacionado con la salud general del paciente. Con un sistema inmunológico estable y sano, el pronóstico es favorable. Los patógenos pueden ser eliminados por el propio sistema de defensa del cuerpo. Esto evita que se propaguen y las esporas de los hongos se transportan fuera del organismo a través del sistema natural de excreción humana. Además, el cuerpo desarrolla una inmunidad a los patógenos para que la persona afectada esté adecuadamente protegida de una nueva infestación de las esporas de hongos de por vida.

En la mayoría de los casos, las personas que tienen un sistema inmunológico debilitado tienen un peor pronóstico. El grupo de riesgo incluye bebés, niños, ancianos o enfermos crónicos. Con ellos, el propio sistema de defensa del cuerpo aún no está completamente desarrollado o no es funcional debido a otros trastornos. Esto significa que los patógenos se pueden matar más difícilmente o no se pueden matar. Además, pueden multiplicarse y extenderse más sin una resistencia significativa.

Si no hay una atención médica integral, la salud general de la persona afectada se deteriora en poco tiempo. Además, pueden desarrollarse otras enfermedades, ya que el organismo es generalmente susceptible a gérmenes, bacterias u otros hongos. La perspectiva de una cura en estas personas depende de la progresión de la enfermedad y de la capacidad de apoyar adecuadamente al sistema inmunológico.

prevención

Para prevenir un Histoplasmosis debe estar en una zona de riesgo z. B. cuando visite una cueva de murciélagos, use una máscara Las personas con sistemas inmunitarios debilitados pueden inhalar medicamentos antimicóticos de manera profiláctica o tomar ciertos antibióticos. Incluso las personas sanas que ya han desarrollado inmunidad a la histoplasmosis no deben exponerse a los patógenos en forma masiva.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos, los afectados con histoplasmosis no tienen opciones ni medidas especiales y directas para la atención de seguimiento. Esta enfermedad debe ser examinada y tratada principalmente por un médico para que no haya más complicaciones o un mayor empeoramiento de los síntomas. La histoplasmosis solo se puede tratar con la detección temprana de los síntomas.

La enfermedad puede ser fatal si no se trata. En la mayoría de los casos, se utilizan fármacos para tratar la histoplasmosis. Es importante asegurarse de que la medicación se tome con regularidad y, sobre todo, que se tome correctamente. Si algo no está claro o si tiene alguna pregunta, siempre debe consultar primero a un médico.

También se deben considerar las posibles interacciones o efectos secundarios del medicamento. Los pulmones también deben conservarse durante la histoplasmosis. Se debe evitar el esfuerzo o las actividades físicas y estresantes para evitar una tensión innecesaria en los pulmones.

También se debe evitar fumar, aunque un estilo de vida saludable generalmente puede tener un efecto muy positivo en el curso posterior de esta enfermedad. El contacto con otras personas afectadas por histoplasmosis también puede ser útil, ya que no es raro que se intercambie información.

Puedes hacerlo tu mismo

La histoplasmosis se puede evitar mediante estrictas medidas de higiene. Si la persona en cuestión se encuentra en una zona de riesgo, se debe usar una mascarilla, por ejemplo. En general, la enfermedad se puede evitar evitando la exposición a los agentes causantes de la histoplasmosis.

Si el paciente sufre de un sistema inmunológico debilitado, se pueden tomar antibióticos como precaución para evitar un brote de la enfermedad. Sin embargo, en el caso de una enfermedad grave, siempre es necesario el tratamiento de un médico, ya que de lo contrario la enfermedad puede provocar la muerte del paciente. Los pacientes deben cuidar su cuerpo durante el tratamiento y no someterlos a un estrés innecesario. Se recomienda reposo en cama, siendo el afectado el cuidado de amigos o familiares. En el caso de la neumonía se pueden utilizar diversos remedios caseros como los tés o la leche con miel para proteger la garganta y contrarrestar la tos.

En caso de ataques de pánico o ataques de ansiedad, siempre se debe buscar un médico. Como regla general, el médico puede calmar al paciente y explicarle las consecuencias de la enfermedad. Las conversaciones con otros pacientes con histoplasmosis también pueden tener un efecto positivo sobre la enfermedad.