Atrofia testicular

En el Atrofia testicular es testículos patológicamente reducidos (Testículos arrugados). Los testículos severamente reducidos generalmente ya no son funcionales, es decir no se producen hormonas ni espermatozoides intactos. La causa es, por ejemplo, Años de abuso de esteroides anabólicos en cuestión, pero también defectos genéticos, p. Ej. Síndrome de Klinefelter o inflamación de los testículos.

¿Qué es la atrofia testicular?

Bajo uno Atrofia testicular el médico comprende testículos notoriamente más pequeños. Mientras que los testículos de tamaño normal tienen un volumen de aproximadamente tres centímetros cúbicos, los testículos que se encogen a veces son solo de aproximadamente un centímetro cúbico.

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Los testículos encogidos ya no son funcionales: el hombre sufre de azoospermia y, si ambos testículos están afectados, no puede producir. Las hormonas sexuales producidas en los testículos, especialmente la testosterona, ya no se producen.

causas

Las causas de un Atrofia testicular son muy diferentes. Los testículos retráctiles están relativamente extendidos en los círculos deportivos, donde los esteroides anabólicos se consumen en grandes cantidades para apoyar el desarrollo muscular.

También hay varios defectos genéticos congénitos, como el síndrome de Klinefelter, como una causa adicional. Además, la inflamación del testículo no tratada y que no se cura por completo puede provocar que los testículos se arruguen. Como parte de una terapia de cambio de sexo, los hombres transexuales pueden inducir el encogimiento de los testículos tomando hormonas sexuales femeninas (estrógenos) para evitar que los testículos liberen de forma no deseada la hormona sexual masculina testosterona.

Los trastornos circulatorios (varicocele) o los traumatismos generales son causas menos frecuentes de atrofia testicular.

Síntomas, dolencias y signos

La atrofia testicular se reconoce visualmente por la reducción significativa del volumen testicular. Además, a veces hay dolor y una incómoda sensación de presión en el área de los testículos. Puede ocurrir una decoloración del escroto, que aumenta en el curso de la enfermedad e indica claramente la atrofia de los testículos. La atrofia testicular también está relacionada con la infertilidad y la disfunción eréctil.

Si la atrofia testicular es provocada por una inflamación, suele progresar de forma lenta e inadvertida. Los afectados a menudo solo los notan cuando la disfunción eréctil ocurre repetidamente o cuando el deseo de tener hijos permanece insatisfecho durante un largo período de tiempo. Si la causa son medicamentos u hormonas de crecimiento, los testículos encogidos generalmente se desarrollan con bastante rapidez y sin dolor.

La atrofia testicular en sí misma no causa más molestias físicas. Sin embargo, a veces puede provocar problemas psicológicos graves. Debido al encogimiento de los testículos y la infertilidad asociada, pueden aparecer complejos de inferioridad, miedos sociales y depresión.A menudo, los socios también se ven afectados por las quejas psicológicas. Por esta razón, se recomienda que consulte a un médico ante los primeros síntomas de atrofia testicular. El tratamiento temprano a menudo puede revertir la atrofia y evitar la infertilidad inminente.

Diagnóstico y curso

Un urólogo puede hacer uno Testículos arrugados relativamente fácil de diagnosticar ya que es claramente visible. Para determinar el tamaño exacto, el urólogo puede realizar una ecografía (examen de ultrasonido).

Si las causas de la atrofia testicular no son obvias, por ejemplo, en el caso de la terapia de cambio de sexo para hombres transexuales o la presencia del síndrome de Klinefelter, el urólogo aclarará las causas como parte del diagnóstico, como la presencia de un varicocele o inflamación.

Además, el urólogo puede comprobar la funcionalidad de los testículos realizando un espermograma. Si hay azoospermia, no hay espermatozoides en el eyaculado. En este caso, los testículos han dejado de funcionar y el hombre no puede procrear. El curso o la formación de un testículo arrugado es muy diferente según la causa.

Si bien la atrofia testicular causada por la inflamación generalmente progresa de manera insidiosa e inadvertida y solo se nota cuando no se cumple el deseo de tener hijos, los testículos encogidos formados por el uso de medicamentos o esteroides anabólicos se forman muy rápidamente. El desarrollo de atrofia testicular suele ser indoloro.

Complicaciones

Debido al gran tamaño de los testículos, en la mayoría de los casos no funcionan. Esto puede significar no solo un malestar físico sino también psicológico grave para el paciente. Como regla general, esto conduce a la infertilidad, que a menudo puede conducir a la depresión o la reducción de la autoestima. A menudo, esto también conduce a complejos de inferioridad.

No es infrecuente que los socios también se vean afectados por problemas psicológicos y, por tanto, también sufran de atrofia testicular. Además, la atrofia testicular no tiene efectos negativos particulares sobre la salud de la persona afectada. En muchos casos, las quejas psicológicas pueden ser tratadas por un psicólogo sin complicaciones. La esperanza de vida del paciente no suele verse influida por la enfermedad y, por tanto, no se reduce.

Si la atrofia testicular ocurre debido a un trastorno circulatorio, esto generalmente se trata primero. Además, también se pueden utilizar otras opciones para el embarazo con la pareja. No es infrecuente que el síntoma también se presente en personas que desean cambiar de sexo. Sin embargo, la atrofia testicular no se trata. No hay más complicaciones de esta enfermedad.

¿Cuándo deberías ir al médico?

La atrofia testicular no siempre requiere tratamiento médico. Los testículos arrugados menos pronunciados retrocederán por sí mismos tan pronto como se interrumpa la preparación causante. La atrofia testicular relacionada con la enfermedad debe ser aclarada por un especialista. Los niños que padecen el síndrome de Klinefelter o una enfermedad similar siempre necesitan tratamiento médico. Los padres deben consultar a un médico ante los primeros signos de atrofia testicular y hacer que se examinen y traten los síntomas si es necesario.

Si los testículos encogidos se acompañan de dolor u otros síntomas, también se requiere tratamiento médico. Es mejor que los hombres infértiles debido a la atrofia testicular hablen con su médico de cabecera. También puede ser útil una visita a un terapeuta. En cualquier caso, los testículos patológicamente más pequeños deben examinarse para delimitar las posibles causas y tomar las contramedidas adecuadas. Las personas que han tenido atrofia testicular desde el nacimiento es mejor que hablen con un médico especialista. A menudo es posible insertar implantes o agrandar los testículos encogidos mediante medidas hormonales.

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Tratamiento y Terapia

Dependiendo de la causa, el tratamiento es uno Testículos arrugados muy diferente. Si se desea el testículo encogido, que es el caso de los hombres transexuales que quieren someterse a una reasignación de sexo, no se trata un testículo encogido.

Si los testículos se encogen al tomar esteroides anabólicos, es aconsejable abstenerse de tomar las preparaciones nuevamente. A veces, los testículos marchitos retroceden después de que se han interrumpido los preparativos. Lo mismo se aplica si hay un trastorno circulatorio: después de que se haya extirpado quirúrgicamente el varicocele, el flujo sanguíneo se puede normalizar.

Las consecuencias de los testículos marchitos se pueden contrarrestar administrando varios fármacos que contienen testosterona. Si el hombre ya padece azoospermia, se puede utilizar la inseminación artificial con TESE simultánea para intentar provocar un embarazo en la pareja.

Si el testículo encogido causa dolor o el hombre sufre por la apariencia, se puede considerar la remoción del testículo encogido y la inserción de un implante.

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Outlook y pronóstico

Con la atrofia testicular, los testículos son significativamente más pequeños. Además, se produce dolor y una incómoda sensación de presión en la región testicular. Además, pueden producirse alteraciones de la decoloración o de la sensibilidad. La antrofia testicular suele asociarse con disfunción eréctil o incluso infertilidad. Si la inflamación es la causa de los testículos marchitos, los signos de la enfermedad se vuelven cada vez más fuertes. La atrofia a menudo solo se nota cuando la disfunción eréctil ocurre repetidamente o los testículos se han vuelto significativamente más pequeños. A medida que avanza la enfermedad, el dolor puede irradiarse a las nalgas y el abdomen, provocando que el paciente se sienta muy mal.

La atrofia testicular no tratada puede provocar la pérdida de uno o ambos testículos. Por otro lado, se desarrollan quejas emocionales, como depresión o complejos de inferioridad. Si la atrofia testicular se basa en el abuso de drogas, también pueden aparecer varios síntomas acompañantes. Los posibles síntomas que se presentan en relación con los testículos encogidos son problemas digestivos, molestias cardiovasculares como palpitaciones o fluctuaciones en la presión arterial y cambios en la piel como acné o enrojecimiento.

Si no se corrige la causa de la atrofia testicular, la enfermedad progresa progresivamente y, dependiendo del desencadenante, puede conducir a trastornos orgánicos, infertilidad y trastornos mentales. La atrofia tratada en una etapa temprana a menudo cede sin efectos a largo plazo.

prevención

Testículos arrugados ellos mismos no se pueden prevenir. Sin embargo, todo hombre puede minimizar el riesgo de desarrollar testículos arrugados (no deseados). Esto incluye no tomar esteroides anabólicos y acudir al urólogo tan pronto como la persona en cuestión sienta un dolor que sugiera inflamación del testículo.

Si el hombre siente una vena varicosa (varicocele), también debe consultar a un médico. Como regla general, el tratamiento temprano de un testículo encogido puede prevenir las consecuencias de la azoospermia con la incapacidad para concebir.

Cura postoperatoria

La atención de seguimiento de la atrofia testicular depende de la causa de la enfermedad y del tratamiento realizado. Si se ha abusado de los esteroides anabólicos, no se pueden consumir esteroides anabólicos incluso después de que finalice la terapia; de lo contrario, existe el riesgo de una nueva atrofia. Si la causa fue un trastorno circulatorio debido a una vena varicosa y la terapia se llevó a cabo mediante la extirpación quirúrgica de este varicocele, el paciente debe enfriar su escroto con hielo durante las primeras 24 horas posteriores al procedimiento para evitar sangrado e hinchazón.

Al día siguiente, se realiza una revisión mediante ecografía y revisión de heridas, con posterior alta del paciente. Durante la primera semana, no se permite al interesado realizar un trabajo físico pesado o practicar deportes. Luego se indica una cita de control con el urólogo local, a quien se le entregará la carta de alta de la clínica. Seis semanas después de la operación, se realiza el control final en la clínica tratante. Aquí se pueden eliminar los residuos que interfieren con el material de sutura que se disuelve automáticamente.

Si la terapia de testosterona prescrita no reduce permanentemente la atrofia a su tamaño original de manera significativa, se puede considerar la extracción del testículo y la inserción de un implante. Esto se recomienda si hay dolor o sufrimiento psicológico debido a la estética. Después de seis a doce meses, se puede usar un análisis de semen para hacer una declaración sobre la fertilidad restante.

Puedes hacerlo tu mismo

Lo que pueden hacer las personas con atrofia testicular depende de la causa de la enfermedad. Si un determinado fármaco es el responsable de la atrofia testicular, el tratamiento consiste en suspender el fármaco responsable o cambiar la medicación. Si los testículos encogidos aparecen después de tomar esteroides anabólicos, se debe evitar la preparación causante. Al mismo tiempo, siempre es necesaria una aclaración médica de la atrofia testicular. La mayoría de las veces, se deben tomar medicamentos para promover la recuperación. Una dieta individual puede ayudar a tratar los testículos arrugados. Esto siempre depende de la gravedad de la atrofia testicular y de si se presentan los síntomas que la acompañan.

Los afectados desean la atrofia testicular que se produce en relación con la reasignación de sexo y, por lo tanto, no necesita tratamiento.

En el caso de la azoospermia, la atrofia testicular ya no se puede contrarrestar. La medida de autoayuda más importante es reducir cualquier sufrimiento mental acudiendo a un grupo de autoayuda en una etapa temprana. A veces tiene sentido ver a un terapeuta. Además de la medicación, el dolor se puede aliviar con varios remedios naturales. Sin embargo, esto debe discutirse con el médico tratante de antemano.