Lidé s bipolární poruchou mohou zaznamenat dramatické změny v náladě a úrovni aktivity, narušení spánku a řadu dalších funkcí a vzorců chování. Porucha může také ovlivnit způsob, jakým člověk myslí, a možná i jeho paměť.
U některých lidí s bipolární poruchou může špatná paměť a potíže se soustředěním ztížit fungování v každodenním životě, včetně práce a studia.
To však neplatí pro všechny.
Autoři studie z roku 2012 zdůraznili, že jedním z klíčových rysů bipolární poruchy je široká škála potenciálních schopností, která existuje u lidí s tímto onemocněním.
Účinky na myšlení a paměť
U některých lidí s bipolární poruchou může být těžší myslet, uvažovat a pamatovat si věci.
Změny v myšlení, ke kterým může dojít, když lidé procházejí různými fázemi, zahrnují:
- změny rozsahu pozornosti a zaměření
- závodní myšlenky během vysoké nebo manické fáze
- úzkost
- potíže s pamětí věcí
- v některých případech psychóza, včetně bludů a halucinací
Studie uvádějí, že někteří lidé s bipolární poruchou si stěžovali na zhoršení paměti během vysokých nálad, nízkých nálad a občas mezi nimi.
Jak se nálada člověka mění, může hlásit také změny v jeho paměti. Jak bude nálada extrémnější, mohou narůstat problémy s pamětí.
Jak nálada ovlivňuje mozek a paměť?
Vědci naznačují, že u některých lidí s bipolární poruchou dochází k problémům s pamětí v důsledku změn v mozku.
Mohou zahrnovat změny v:
Prefrontální kůra, která mimo jiné hraje roli při plánování, pozornosti, řešení problémů a paměti.
Hipokampus, který hraje zásadní roli při ukládání vzpomínek.
Přední cingulární kůra, která má vazby na emoční i kognitivní funkce v mozku.
Zobrazovací testy ukázaly, že při změně nálady člověka dochází také ke změnám ve způsobu, jakým krev proudí do odpovídajících oblastí mozku.
Typy paměti
Někteří lidé s bipolární poruchou mohou zjistit, že čelí problémům s různými druhy paměťových funkcí.
Zde jsou některé typy paměti, u kterých mohou nastat problémy:
Pracovní paměť: Ukládá informace na krátkou dobu, zatímco osoba vykonává mentální úkol.
Slovní učení a paměť: To nám umožňuje pamatovat si slova, která vidíme nebo slyšíme.
Výkonné fungování: Je nezbytné pro plánování a stanovení priorit úkolů.
Deklarativní paměť: Je nezbytná pro vyvolání a vysvětlení minulých událostí.
Prostorová pracovní paměť: Umožňuje lidem vybavit si tvary, barvy, umístění a pohyby.
Co říká výzkum?
Systematický přehled z roku 2017 zjistil, že lidé mohou zaznamenat změny v procesech pracovní paměti při aktualizaci a vyvolání během i mezi epizodami bipolární poruchy. To může lidem ztěžovat práci nebo studium.
Studie publikovaná v roce 2007 zjistila, že někteří lidé, kteří trpí bipolární poruchou, mohou mít potíže s výkonným fungováním. To může ovlivnit jejich schopnost plánovat nebo plnit úkoly.
Jiní vědci popsali zhoršení výkonného fungování jako „základní dysfunkci“, kterou mohou někteří lidé zažít, když jsou mezi vysokou a nízkou fází.
Lidé s bipolární poruchou, kteří trpí psychózou, mají větší pravděpodobnost problémů s verbální deklarativní pamětí a prostorovou pracovní pamětí ve srovnání s těmi, kteří psychózu nemají. To může ztěžovat vybavování a převyprávění událostí a příběhů z minulosti.
Léčba a paměť
Změny, ke kterým dochází u bipolární poruchy, mohou ovlivnit paměť člověka, ale může mít dopad i některá léčba tohoto onemocnění.
Lithium
Lithium je důležitou léčbou bipolární poruchy. Může pomoci při ovládání nálad, ale může mít také nepříznivé účinky.
Některé zprávy naznačují, že lithium může ovlivnit myšlení a paměť.
Kognitivní schopnosti člověka mohou ovlivnit i novější léky, jako je lamotrigin, karbamazepin, valproát, topiramát a zonisamid. Výzkum naznačuje, že z těchto léků může mít lamotrigin menší negativní dopad.
Je však zapotřebí více studií, aby se potvrdilo, jak tyto léky ovlivňují myšlení a paměť.
Pokud osoba zjistí, že droga ovlivňuje její paměť, je nutné před ukončením léčby promluvit s lékařem. možná budou moci nabídnout jinou možnost.
Elektrokonvulzivní terapie
Pokud má osoba závažné příznaky, které nereagují na jinou léčbu, může lékař doporučit elektrokonvulzivní terapii (ECT).
Výzkum publikovaný v roce 2017 naznačuje, že ECT je bezpečná a účinná pro lidi s těžkými příznaky bipolární poruchy v jakékoli fázi stavu.
Z 522 lidí s bipolární poruchou, kteří nereagovali na jiné formy léčby, měly dvě třetiny pozitivní odpověď na ECT, včetně téměř 81 procent pacientů s katatonickou depresí.
Jedním z možných vedlejších účinků této léčby je však ztráta paměti.
Vědci vyjádřili obavy ohledně dopadu na:
- vzpomenout si na věci, které se staly před léčbou
- formování nových vzpomínek po léčbě
- pamatovat si osobní fakta a události
- verbální a pracovní paměť
Tato poškození nadále ovlivňovala lidi, když byli mezi vysokou a nízkou náladou.
Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, jak přesně ECT ovlivňuje paměť člověka. U lidí, kteří mají těžkou bipolární poruchu, však výhody této léčby mohou stále převažovat nad riziky.
Život s kognitivními výzvami
Ne každý s bipolární poruchou zažije problémy s pamětí, ale někteří lidé ano. Včasná diagnóza a dobrá lékařská péče mohou pomoci tyto účinky minimalizovat u rizikových osob.
Pokud má člověk potíže s krátkodobou pamětí, mohou mu pomoci následující tipy.
- Zaznamenejte všechny schůzky a kontakty na smartphone.
- Uchovávejte knihu, do které budete zaznamenávat věci, které si chcete pamatovat, například záznam o výdajích.
- Každý týden si vytvářejte seznam úkolů nebo si nechte nástěnný kalendář s prostorem pro psaní.
- Nalepte post-it poznámky s připomenutím u předních dveří nebo jiných strategických míst.
- Uchovávejte tabuli s křídami, například v kuchyni, na kterou můžete psát upomínky.
- Mějte na zvláštním místě důležité věci, jako jsou klíče, brýle a peněženka.
- Pokud je to možné, stanovte rutinu, včetně pravidelných večerek a časů na jídlo. To také pomůže zachovat zdravé spánkové a stravovací návyky.
Vědět, jaké účinky může mít bipolární porucha na schopnost člověka myslet a pamatovat si, a pochopit, že změny nálady nejsou jediným rysem poruchy, může jednotlivcům a jejich rodinám usnadnit zvládnutí mnoha výzev, které bipolární porucha představuje.
Přehled: Bipolární porucha
Osoba, která dostane diagnózu bipolární poruchy, bude mít tento stav po zbytek svého života. Nemusí však vždy zaznamenat změny nálady nebo vykazovat zjevné příznaky. Příznaky se často objevují někdy mezi dospívajícími roky a 30. lety.
Náladové cykly a příznaky se u jednotlivců liší. Jedna osoba může mít depresivnější příznaky, zatímco jiná má hlavně manické epizody.
Manická epizoda může zahrnovat následující:
- vysoký pocit sebeúcty nebo víra, že osoba je velmi důležitá
- potíže se spánkem
- mluvit více než obvykle, s rychlým tokem řeči, který náhle přeskakuje mezi tématy
- závodní myšlenky
- být snadno rozptýlen
- rychle se pohybující od jednoho zaměření pozornosti k druhému
- riskantní chování, jako je bezohledná jízda nebo nakupování
Během snížené nálady může osoba:
- ztratit zájem o aktivity
- nemají radost z věcí, které si obvykle užívají
- být schopen se soustředit
- spát více či méně než obvykle
- věřte, že se stane nebo se stalo něco hrozného
- mluvit, myslet na nebo se pokusit o sebevraždu
Někteří lidé mohou být zcela neaktivní nebo katatoničtí. Pokud osoba hovoří o sebevraždě nebo se o ni pokusí, nebo pokud není schopna pohybu nebo reakce, měl by někdo vyhledat okamžitou lékařskou pomoc.
Prevence sebevražd
- Pokud znáte někoho, komu bezprostředně hrozí sebepoškozování, sebevražda nebo zranění jiné osoby:
- Volejte 911 nebo místní tísňové číslo.
- Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde odborná pomoc.
- Odstraňte všechny zbraně, léky nebo jiné potenciálně škodlivé předměty.
- Poslouchejte osobu bez úsudku.
- Pokud máte vy nebo někdo, koho znáte, myšlenky na sebevraždu, může vám pomoci horká linka prevence. Národní záchranná linka prevence sebevražd je k dispozici 24 hodin denně na čísle 1-800-273-8255.
V obou fázích může člověk pociťovat psychózu zahrnující bludy, halucinace nebo obojí. Mohou vidět, slyšet nebo cítit věci, které neexistují, nebo věřit, že je něco pravdivé, když neexistují žádné důkazy, že tomu tak je.
Příčiny bipolární poruchy zůstávají nejasné, ale pravděpodobně hrají roli genetické, biochemické a environmentální faktory. Stres může vyvolat epizodu a užívání alkoholu nebo jiných látek může zhoršit příznaky a dopad onemocnění.
Kliknutím sem získáte další informace o možných souvislostech mezi alkoholem a bipolární poruchou.
Výhled
Někteří lidé s bipolární poruchou pociťují poruchy paměti a myšlení, i když to neplatí pro všechny.
Problémy s pamětí se pravděpodobně vyvinou, pokud jsou příznaky dané osoby závažné nebo pokud se u nich objeví mnoho manických epizod, psychóz nebo obojí.
Každý, kdo vykazuje známky bipolární poruchy, by měl vyhledat lékařskou pomoc.
Léčba, včetně léků a poradenství, může člověku pomoci překonat problémy spojené s tímto stavem.