Los pacientes con determinadas enfermedades subyacentes, como insuficiencia renal o glándula suprarrenal hipoactiva (enfermedad de Addison), así como los pacientes que toman diuréticos en combinación con agentes antihipertensivos, deben contactar a Hiperpotasemia Piense y consulte a un médico si de repente experimenta una sensación de pelos en la lengua o una sensación de hormigueo en la piel. Las arritmias cardíacas pueden resultar de este trastorno.
¿Qué es la hiperpotasemia?
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En un Hiperpotasemia el equilibrio electrolítico del paciente está alterado y el nivel de potasio en la sangre es más alto de lo normal. Para los adultos, este valor no debe ser superior a 5,0 mmol / ly los niños no debe superar los 5,4 mmol / l.
En la mayoría de los casos, la insuficiencia renal crónica conduce a hiperpotasemia; más raramente, los fármacos antihipertensivos como los inhibidores de la ECA o los fármacos diuréticos son el desencadenante del trastorno. Se manifiesta en el paciente como una sensación de hormigueo en la piel y una sensación de pelusa en la lengua.
También puede provocar parálisis y debilidad muscular. Si no se trata, la hiperpotasemia es una afección extremadamente peligrosa, ya que puede provocar ritmos cardíacos anormales. Además, esto puede provocar fibrilación ventricular con un paro cardíaco posterior.
causas
los Hiperpotasemia se refiere al aumento del nivel de potasio en sangre. En el caso de insuficiencia renal crónica, los riñones ya no pueden excretar adecuadamente el potasio presente.
Sin embargo, dado que la concentración de potasio es crucial para la transmisión de impulsos desde el músculo cardíaco, pueden ocurrir arritmias cardíacas que pongan en peligro la vida del paciente. La hiperpotasemia puede ocurrir de forma intermitente durante la terapia de infusión o como resultado de la degradación de los glóbulos rojos, como ocurre después de quemaduras extensas.
También puede producirse un aumento del nivel de potasio en sangre durante la quimioterapia. La hiperpotasemia también puede ocurrir si el paciente es muy ácido, lo que se conoce como acidosis. Los fármacos como los betabloqueantes y los inhibidores de la ECA para reducir la presión arterial, así como los diuréticos, también pueden provocar hiperpotasemia.
Signos y síntomas típicos
- hormigueo
- Espasmos musculares (fasciculación)
- Arritmia cardíaca
- Paro cardíaco (insuficiencia cardiovascular)
Diagnóstico y curso
En la entrevista de anamnesis, la información del paciente ya sugiere un Hiperpotasemia si el paciente refiere síntomas típicos como sensación de pelos en la lengua y sensación de hormigueo en la piel.
La debilidad muscular y los síntomas de parálisis, así como zumbidos en los oídos, también pueden ocurrir antes de las arritmias cardíacas. El diagnóstico del trastorno lo realiza el médico mediante un análisis de sangre de laboratorio. Para ello, se determinan los valores de electrolitos de potasio y sodio, así como de calcio y cloruro y otros valores de enzimas. Se pueden extraer conclusiones sobre la función renal a partir del nivel de creatinina.
El pH de la sangre y el estado ácido-base también se utilizan para diagnosticar la hiperpotasemia. Dado que las arritmias cardíacas pueden ser el resultado de la hiperpotasemia y si no se tratan, esto puede ser fatal, también se realiza un electrocardiograma (electrocardiograma) para verificar la función cardíaca e identificar cualquier alteración de inmediato.
Complicaciones
La hiperpotasemia puede ser fatal en algunos casos, pero no siempre es fatal. Por esta razón, se requiere una evaluación y un tratamiento competentes por parte de un médico en casos individuales. Las complicaciones cardíacas, incluidas las arritmias cardíacas, la fibrilación ventricular y el paro cardiovascular, son particularmente problemáticas. Estas anomalías en el ritmo cardíaco pueden hacerse visibles con la ayuda de un electrocardiograma (EKG).
La hiperpotasemia a menudo se debe a otra afección. Sin tratamiento de la enfermedad subyacente (si es posible) y la hiperpotasemia, la afección puede empeorar. Los síntomas de la hiperpotasemia incluyen parestesia y debilidad muscular. Ambos pueden aumentar el riesgo de accidentes en situaciones críticas (por ejemplo, al conducir máquinas y vehículos o al trabajar en andamios).
Las lesiones y caídas que puedan ocurrir también pueden necesitar tratamiento. Además, los síntomas psicológicos como la confusión y las alucinaciones son posibles con la hiperpotasemia. Pueden significar que los afectados no son conscientes de su propia condición o no pueden comunicarse con claridad. Estas circunstancias pueden dificultar el diagnóstico y el tratamiento. La confusión de la persona en cuestión también puede contribuir al hecho de que otras personas también juzguen mal la situación y, por lo tanto, sean "disuadidas".
¿Cuándo deberías ir al médico?
Los pacientes con enfermedad renal deben consultar a un médico por zumbido en los oídos, debilidad muscular y otros síntomas inusuales. Si surgen síntomas como arritmias cardíacas o espasmos musculares persistentes, se debe consultar a un médico de inmediato. Se requiere ayuda médica de emergencia en caso de complicaciones graves. En caso de paro cardíaco o signos de un ataque cardíaco, los servicios de emergencia deben ser alertados de inmediato. Además, deben proporcionarse medidas de primeros auxilios. Luego, el paciente tiene que pasar unos días en el hospital. Están indicados controles médicos adicionales según el curso y la enfermedad de base.
La hiperpotasemia está asociada con diversas enfermedades renales. Estos incluyen insuficiencia renal, glándulas suprarrenales hipoactivas y cáncer de riñón. También existe un mayor riesgo de un nivel excesivamente alto de potasio en la sangre durante la quimioterapia o después de quemaduras extensas. Cualquier persona que pertenezca a estos grupos de riesgo debe tener estos síntomas aclarados por un médico. Los contactos adecuados son el médico de familia o un nefrólogo. En caso de una emergencia médica, siempre se debe llamar al médico de urgencias.
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Tratamiento y Terapia
Tratamiento de la Hiperpotasemia depende de su causa. Si los medicamentos son la causa del trastorno, se suspenden o se reemplazan por otros medicamentos. También se pueden recetar medicamentos que reducen la absorción de potasio en los intestinos.
Sin embargo, si el nivel de potasio es muy alto, el paciente debe recibir cuidados intensivos porque se encuentra en una condición potencialmente mortal. Bajo un control constante de ECG, recibe una combinación de fármacos que estimulan la producción de orina en los riñones por un lado y promueven la absorción de potasio en las células del cuerpo por el otro.
La administración simultánea de insulina y glucosa también promueve la absorción de potasio. El objetivo de estas medidas es reducir el nivel de potasio en sangre y así proteger el músculo cardíaco. Las infusiones de calcio también pueden ayudar a prevenir las arritmias. Si estas medidas terapéuticas no tienen un efecto adecuado, el nivel de potasio también puede reducirse lavando la sangre y así se puede eliminar la hiperpotasemia.
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➔ Medicamentos para las arritmias cardíacasOutlook y pronóstico
El exceso de potasio en el organismo es causado por una enfermedad subyacente. Por tanto, el alivio de los síntomas de la hiperpotasemia depende de la perspectiva de recuperación de la enfermedad que ya ha sido diagnosticada y tratada.
Los pacientes con una enfermedad tumoral tienen muchas posibilidades de curarse si el tumor se detectó temprano y se eliminó con éxito. Si no hay metástasis en el cuerpo, generalmente se necesitan varios años para lograr una recuperación completa. Dado que la hiperpotasemia generalmente se desarrolla como un efecto secundario de la terapia contra el cáncer iniciada, los síntomas solo pueden aliviarse después de que haya terminado la quimioterapia necesaria. Si el cáncer se considera curado, la hiperpotasemia también se cura. De lo contrario, el tratamiento del paciente se cambia para aliviar las molestias graves y no se busca una cura para la hiperpotasemia.
En el caso de un trastorno funcional del riñón, el exceso de potasio producido solo puede reducirse si el tratamiento del riñón es exitoso o se ha realizado una donación de órganos. La curación es posible mediante un trasplante de riñón si el organismo ha aceptado con éxito el órgano del donante. Básicamente, el pronóstico general se basa en la enfermedad renal y sus opciones de tratamiento.
Si la hiperpotasemia surgió como resultado de la administración de medicamentos, los síntomas pueden reducirse por completo en la mayoría de los pacientes en poco tiempo utilizando preparaciones sustitutivas.
prevención
UNA Hiperpotasemia ocurre muy raramente. En el caso de determinadas enfermedades subyacentes como la insuficiencia renal y la enfermedad de Addison, así como en pacientes que deben tomar diuréticos y antihipertensivos, se debe controlar periódicamente el nivel de potasio en sangre para poder tomar contramedidas inmediatamente si se detectan los primeros signos de hiperpotasemia.
Cura postoperatoria
En el caso de la hiperpotasemia, las medidas o las posibilidades de seguimiento suelen ser muy limitadas, por lo que la detección precoz con tratamiento posterior es el foco de esta enfermedad. Se debe contactar a un médico ante los primeros signos y síntomas de esta enfermedad para prevenir más complicaciones o para evitar que la enfermedad empeore. Un diagnóstico temprano siempre tiene un efecto positivo en el curso posterior de la hiperpotasemia.
La mayoría de las veces, la enfermedad se trata tomando medicamentos, aunque algunos medicamentos deben suspenderse primero. Se debe prestar atención a la dosis correcta y a la ingesta regular. En caso de interacciones o efectos secundarios, siempre se debe consultar primero a un médico. La diálisis puede ser necesaria en casos graves.
Como regla general, los afectados necesitan el apoyo y la ayuda de amigos y familiares. El cuidado y el apoyo cariñosos siempre tienen un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad. El contacto con otros pacientes con hiperpotasemia también puede ser útil. En muchos casos esta enfermedad reduce la esperanza de vida de la persona afectada.
Puedes hacerlo tu mismo
La hiperpotasemia es una enfermedad que el paciente no puede diagnosticarse por sí mismo. A menudo, su único síntoma es un paro cardiovascular. En la mayoría de los casos, sin embargo, se detectará mediante un hemograma de rutina. El tratamiento de la hiperpotasemia se basa en un plan de tratamiento elaborado por un médico que el paciente debe cumplir concienzudamente. Básicamente, se trata de eliminar el exceso de potasio del cuerpo y luego asegurarse de que no se acumule más exceso.
Los riñones son los principales responsables de la excreción de potasa. El paciente puede apoyar el proceso adaptando sus hábitos de estilo de vida para que la función renal se fortalezca y apoye tanto como sea posible. Esto incluye el cumplimiento de ciertas regulaciones dietéticas que alivian los riñones. En este contexto, también es muy importante lavar bien los riñones y así facilitar su trabajo. Por tanto, los pacientes afectados por hiperpotasemia deben beber mucho durante el tratamiento y posteriormente como medida preventiva. Lo ideal es de dos a tres litros al día. Se recomienda agua mineral sin gas, pero los tés de frutas sin azúcar o los jugos diluidos también tienen un efecto positivo sobre la función renal.
Dado que la hiperpotasemia a menudo interactúa con otros medicamentos, es necesario que el paciente brinde a su médico información precisa sobre los medicamentos que ha tomado y no tome medidas terapéuticas adicionales.
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