Trastorno del control de impulsos

En psicología significa un Trastorno del control de impulsos Comportamiento compulsivo e incontrolable que los afectados muestran bajo tensión. La respectiva acción realizada impulsivamente conduce a una breve liberación de tensión.

¿Cuáles son las características de un trastorno del control de impulsos?

Los posibles comportamientos que ofrecen las primeras pistas son, por ejemplo, mentir, robar, comportamiento agresivo y autoagresivo y una tendencia a comportamientos sexuales arriesgados u obsesivos. Las heridas, las calvas y las uñas masticadas también pueden ser signos de posibles acciones compulsivas.
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Característica para Trastornos del control de impulsos es que las personas afectadas son incapaces de resistir su impulso. La decisión de realizar una determinada acción no se toma ni se lleva a cabo de forma consciente. Además, los distintos impulsos no persiguen ningún objetivo. Un trastorno típico del control de impulsos es, por ejemplo, el robo patológico, que también se conoce como cleptomanía.

Las personas que roban obsesivamente no persiguen motivos como el enriquecimiento, la envidia o el daño a otra persona. Roban involuntariamente y no tienen ningún interés en los artículos robados y, a menudo, los esconden o incluso los destruyen. Otros trastornos del control de los impulsos son la adicción a las compras, la adicción a la comida, la adicción al juego, la adicción a masturbarse y la compulsión de lastimarse el propio cuerpo rascándose o arrancándose el cabello y las uñas.

Básicamente, una acción impulsiva se puede dividir en cinco secciones de acción diferentes. Después del primer impulso, crece el deseo de hacerlo, lo que se asocia a una alta tensión. Esto se reduce realizando el acto compulsivo y conduce a una breve relajación. La última fase, que no siempre ocurre, se caracteriza por sentimientos de culpa.

causas

Las causas de los trastornos del control de impulsos aún no se han investigado de manera concluyente. Sin embargo, con toda probabilidad, los trastornos son provocados por una interacción compleja de fundamentos genéticos y físicos, educación, medio ambiente y experiencia. Además, los investigadores sospechan que el nivel hormonal de los afectados es relevante para el problema y tiene una influencia decisiva en el tipo de trastorno.

Los hombres tienen niveles más altos de testosterona que las mujeres y son más propensos a sufrir trastornos agresivos, como el incendio compulsivo. Las mujeres, por otro lado, se involucran en actos compulsivos menos agresivos, aunque estos a menudo son autodestructivos. La tricotilomanía, la compulsión de arrancarse el pelo, es un acto compulsivo que suelen realizar las mujeres. Además, se investiga la cuestión de hasta qué punto los trastornos del control de impulsos están relacionados con otros trastornos mentales. El vínculo con las adicciones a sustancias y enfermedades mentales graves como el trastorno límite de la personalidad, por ejemplo, es particularmente importante.

Síntomas, dolencias y signos

Los síntomas del trastorno del control de impulsos no siempre son específicos, ya que existen muchas formas diferentes de la enfermedad. Además, los afectados no suelen ser conscientes de su propio comportamiento. En los niños, los patrones de comportamiento que son típicos de los niños, como la espontaneidad o acciones aparentemente sin sentido, pueden confundirse fácilmente con trastornos mentales.

En los EE.UU. en particular, existe una tendencia hacia la administración rápida de psicofármacos si existe la sospecha de una enfermedad mental en la infancia. Siempre se debe considerar un posible trastorno mental en relación con la edad y el entorno de la persona en cuestión. Los posibles comportamientos que ofrecen las primeras pistas son, por ejemplo, mentir, robar, comportamiento agresivo y autoagresivo y una tendencia a comportamientos sexuales arriesgados u obsesivos.

Las heridas, las calvas y las uñas masticadas también pueden ser signos de posibles acciones compulsivas. Los afectados también suelen sufrir pensamientos obsesivo-compulsivos, persiguen ideas que parecen irracionales y tienen dificultad para concentrarse. Dado que los trastornos del control de impulsos siempre ocurren cuando la persona en cuestión se siente abrumada por la situación en la que se encuentra, la condición psicológica es un factor importante.

Las personas que sufren de falta de control de sus impulsos suelen estar deprimidas, desconfiadas, sentirse solas y sufrir de baja autoestima.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

El diagnóstico de si existe un trastorno del control de impulsos siempre debe ser realizado por un especialista. Esto no siempre es fácil de diagnosticar, ya que algunos trastornos, como la alimentación compulsiva o las compras, son por un lado socialmente aceptables hasta cierto punto y, por otro lado, también se superponen con las adicciones. El encendido compulsivo de incendios no es necesariamente comparable a la adicción al juego, y los trastornos alimentarios también pueden entenderse como un intento consciente de obtener el control del cuerpo o como un acto compensatorio inconsciente.

Complicaciones

Las complicaciones en este cuadro clínico son muy diferentes, ya que el trastorno del control de impulsos puede ser síntoma de varias enfermedades. La necesidad de comprar, por ejemplo, suele significar una gran carga financiera. Algunas personas también gastan más de lo que pueden pagar o gastan dinero destinado a otros fines. Esto puede generar una tensión interpersonal considerable con quienes te rodean.

Algo similar también se aplica a la adicción al juego. Los adictos al juego también suelen descuidar a sus familiares y amigos. También pueden surgir complicaciones profesionales, por ejemplo, si está ausente, tiene un desempeño deficiente o juega (por ejemplo, en una computadora o teléfono móvil) durante el horario laboral.

Las personas con tricotilomanía se arrancan el cabello. Esto puede hacer que se desarrollen calvas poco estéticas. Cuando las cejas se eliminan por completo, el sudor de la frente puede gotear hacia los ojos. Las pestañas también protegen los ojos; si el tricotilomaníaco los saca, también falta su efecto protector. Además, el cuerpo humano no puede digerir el cabello. Esto puede crear una bola de pelo en el intestino. El llamado bezoar puede provocar una obstrucción intestinal.

Los cleptómanos pueden tener que enfrentar las consecuencias legales de su robo patológico. Esto también se aplica a los pirómanos si prenden fuego a la propiedad de otra persona o violan las regulaciones. En algunos casos, los pirómanos sufren lesiones al prender fuego a un objeto. Todos los trastornos del control de impulsos pueden asociarse con otras enfermedades mentales, como la depresión.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Las personas con comportamiento anormal o cambios repentinos en el comportamiento siempre deben ser examinadas y tratadas por un médico. Si hay arrebatos espontáneos e incontrolados de ira, violencia o ataques verbales, se necesita un médico o terapeuta. Si el estado de ánimo de una persona cambia repetidamente de un comportamiento inofensivo a uno agresivo o enojado en segundos o minutos, se debe consultar a un médico.

El cuadro clínico de un trastorno del control de los impulsos incluye la falta de comprensión de una discrepancia. Por este motivo, es necesaria una especial sensibilidad en el trato con la persona afectada. Una relación especial de confianza es importante para que las personas con mayor impulsividad o con problemas para controlar las emociones acudan al médico.

Si el comportamiento de la persona en cuestión se experimenta por encima de la norma, se debe pedir consejo a un médico. Las personas que son percibidas coloquialmente como coléricas, delirantes o furiosas pueden aprender a cambiar su comportamiento a través del apoyo terapéutico. El comportamiento incontrolado es percibido como atemorizante por las personas en el área y debe ser discutido con la persona en cuestión y con un médico.

Se aconseja a los familiares que busquen información de un especialista para poder mostrar un comportamiento correcto al tratar con la persona en cuestión. Si el trastorno del control de impulsos aumenta en intensidad o si representa una amenaza para los demás, se puede nombrar a un médico.

Terapia y tratamiento

Básicamente, los afectados pueden ser tratados con drogas bajo la supervisión de un psiquiatra o pueden optar por un enfoque de terapia no farmacológica, como la psicoterapia, la terapia conductual o el psicoanálisis. Es importante definir claramente los objetivos de la terapia. Por un lado, existe la posibilidad de suprimir por completo el comportamiento no deseado y, por otro lado, el objetivo de modificar la acción compulsiva y reducirla a un nivel inofensivo.

Una consideración preliminar para determinar el objetivo de la terapia es, por ejemplo, hasta qué punto la persona en cuestión se está lastimando físicamente. Además, se debe considerar el contexto social y legal de la acción. Por ejemplo, el robo compulsivo se valora de manera diferente a la compra compulsiva. El terapeuta también debe evaluar si el paciente puede reducir el comportamiento dañino a un nivel inofensivo. Y, por supuesto, no debe olvidarse si la persona interesada está dispuesta a cooperar. En el caso de los niños en particular, los pacientes a menudo desconocen la gravedad de la situación.

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Outlook y pronóstico

El pronóstico depende de la causa o la enfermedad subyacente de la persona en cuestión. En muchos casos, la terapia conductual u otro apoyo psicológico pueden mejorar los síntomas. Con una visión de la enfermedad y la cooperación del paciente, la persona afectada recibe un buen pronóstico. Con un plan de tratamiento óptimo, los cambios se logran gradualmente hasta que los síntomas desaparecen.

Con una baja intensidad del trastorno del control de impulsos, se puede lograr un alivio significativo de los síntomas después de unos meses. Existe una regulación del comportamiento que se basa en un entrenamiento intensivo. Cuanto más pronunciado sea el trastorno, más tiempo durará normalmente el tratamiento. La dificultad está en mantener motivado al paciente hasta el final del tratamiento. Las terapias iniciadas pueden interrumpirse, lo que dificulta un buen pronóstico.

Si el trastorno del control de impulsos se basa en un trastorno mental, el pronóstico empeora. En el caso de una inteligencia reducida o una enfermedad mental grave, la persona en cuestión depende de los cuidados diarios. Se necesita atención médica en casos graves. En muchos casos, no se logra una cura en estos pacientes. Se requiere terapia a largo plazo para que se puedan implementar optimizaciones graduales. Tan pronto como se suspendan los medicamentos recetados, es de esperar una recaída.

prevención

Las enfermedades mentales, como los trastornos del control de impulsos, son inevitables y afectan a personas de todas las edades, géneros y orígenes sociales. Como ocurre con todas las enfermedades mentales, un entorno estable que promueva el desarrollo personal minimiza y refuerza la posibilidad de enfermarse. Los contactos sociales, la abstinencia de drogas y otras sustancias adictivas y una vida cotidiana satisfactoria proporcionan una buena base para una vida sin enfermedades.

Cura postoperatoria

Un trastorno del control de impulsos tratado con éxito requiere cuidados de seguimiento de por vida. De lo contrario, aumenta el riesgo de recurrencia de este trastorno mental. En terapia psicológica, los afectados suelen haber aprendido estrategias para afrontar situaciones estresantes sin mostrar un comportamiento impulsivo.

En el contexto del cuidado posterior, es importante internalizar más estos mecanismos aprendidos y aplicarlos siempre. Tan pronto como los pacientes notan que son nuevamente propensos a acciones impulsivas, inmediatamente se comunican con su ex psiquiatra. Porque el postratamiento también incluye tomar medidas para prevenir nuevas fases de la enfermedad.

Las situaciones de la vida asociadas con el estrés también aumentan el riesgo de que los afectados desarrollen nuevamente un trastorno del control de impulsos. Entonces es necesario que las propias acciones sean cuestionadas críticamente y que se visite lo antes posible un centro de asesoramiento psicológico o al ex psicólogo. Todas las actividades que promueven la estabilidad mental, desde el yoga hasta los deportes y la meditación, también son útiles.

Los grupos de autoayuda también brindan un apoyo importante para muchas personas que han recibido tratamiento profesional. En este caso, los pacientes reciben apoyo de personas de ideas afines y pueden ser conscientes de la recaída antes de admitirlo. En cualquier caso, la atención de seguimiento para el trastorno del control de impulsos es un proceso de por vida.

Puedes hacerlo tu mismo

Las acciones que pueden realizar las personas con trastorno del control de impulsos varían mucho y dependen del tipo de trastorno. Cabe señalar que una terapia holística del trastorno distingue, por ejemplo, entre conducta autodestructiva (depilación compulsiva) y conducta delictiva o externamente dañina (provocación compulsiva de incendios).

Cabe señalar que, en la gran mayoría de los casos, el daño del control de impulsos no se puede manejar solo. El factor decisivo es la voluntad de tratar al afectado y consecuentemente seguir los pasos. Solo después y durante el proceso se puede hablar de medidas de autoayuda. Estos consisten esencialmente en buscar acciones sustitutivas que liberen la tensión acumulada. Debería ser posible llevar a cabo esta acción sustitutiva en cualquier lugar sin ningún problema para protegerse contra las recaídas tanto como sea posible. En los trastornos del control de los impulsos que involucran las manos, por ejemplo, los afectados pueden sentarse sobre ellas para evitar la acción controlada por los impulsos. Es posible que estas medidas deban elaborarse con un terapeuta.

En el caso de un trastorno del control de impulsos, el objetivo generalmente no es eliminar el trastorno, ya que esto es casi imposible en la actualidad. En cambio, se deben crear válvulas que la persona afectada pueda usar y que, idealmente, también tengan otro beneficio. En relación con el hecho de que se trata de liberar el impulso de perseguir el trastorno, incumbe a los afectados en el marco de la terapia exploratoria encontrar opciones adecuadas en su vida cotidiana que se incorporen en el curso posterior de la terapia.