los Síndrome de Kauda (además Síndrome de cauda llamado) denota un aplastamiento de los nervios en el área de la cola de caballo. A menudo se asocia con una hernia de disco grave y, cuando se presentan los síntomas típicos, requiere una acción inmediata para descomprimir los nervios aplastados y evitar consecuencias más graves como la parálisis.
¿Qué es el síndrome de Kauda?
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los Síndrome de Kauda describe los síntomas y cuadros clínicos que están relacionados con una compresión de los nervios sensibles en la parte inferior de la médula espinal, la llamada "cola de caballo".
Esto da como resultado dolor en la columna lumbar que se irradia a una pierna o incluso a ambas piernas hasta la parte inferior de las piernas, y dolor de vejiga severo que aumenta cuando aumenta la presión corporal (por ejemplo, al estornudar o toser). El síndrome de Kauda se conoce como anestesia de calzones, lo que significa que el área anal y el área interna del muslo se adormecen.
La impotencia es otro síntoma del síndrome de Kauda. A menudo, se pierde el control sobre el vaciado del intestino y la vejiga, y el examen rectal revela un músculo del esfínter flojo. Las piernas se debilitan, en muchos casos se nota una debilidad real en la dorsiflexión y los reflejos mecánicos de la pierna (por ejemplo, los reflejos de los isquiotibiales) ya no funcionan correctamente o ya no funcionan en absoluto.
causas
Gatillo del Síndrome de Kauda Siempre es un daño a los nervios sensibles en la parte inferior de la columna, que es causado por una contusión (generalmente de larga duración).
La compresión de los nervios que conduce al síndrome de la cola de caballo puede, a su vez, ser causada por varios desencadenantes. Por un lado, puede ser una hernia de disco particularmente grave, por otro lado, las metástasis en la zona de la columna lumbar pueden ser las responsables del daño.
También son posibles causas una lesión ósea, un empuje hacia afuera de vértebras individuales, que luego presionan el complejo de fibras nerviosas o una fractura vertebral.Trágicamente, sin embargo, en algunos casos las intervenciones quirúrgicas conducen a los típicos hematomas de las fibras nerviosas, que luego causan el síndrome de la cola de caballo.
Síntomas, dolencias y signos
El síndrome de Kauda se manifiesta en su curso a través de una serie de síntomas y quejas que aparecen repentinamente y conducen a trastornos crónicos en poco tiempo. La mayoría de las personas experimentan inicialmente dolor de espalda inespecífico o trastornos de sensibilidad en la zona lumbar. A menudo, también hay síntomas de parálisis de brazos y piernas. Si el hematoma no se trata de inmediato, puede aparecer una parálisis permanente.
El atrapamiento de los nervios también puede causar la pérdida del control de la vejiga y el intestino. La mayoría de los pacientes también desarrollan un síndrome de dolor crónico, que limita significativamente su calidad de vida. El síndrome de Kauda suele ser agudo. A menudo va precedido de una hernia de disco grave, lesión ósea o metástasis.
El síndrome no se puede ver externamente. Sin embargo, a medida que avanza la enfermedad, puede provocar una mala postura, movilidad restringida y otros síntomas que son visibles externamente. Si el síndrome de Kauda ocurre durante una operación, los síntomas aparecen repentinamente y aumentan rápidamente de intensidad. Si falta el tratamiento o es demasiado tarde, los nervios se dañan permanentemente. Esto puede provocar incontinencia, trastornos circulatorios y, en el peor de los casos, paraplejía.
Diagnóstico y curso
los Síndrome de Kauda es una de las enfermedades más peligrosas que pueden ocurrir en los humanos y debe tratarse de inmediato. Si las fibras nerviosas comprimidas no se descomprimen quirúrgicamente dentro de las primeras seis horas después del inicio de los síntomas típicos, los síntomas (por ejemplo, parálisis y alteraciones sensoriales en las piernas y pérdida de control sobre la vejiga y el intestino) generalmente se volverán crónicos y solo pueden desarrollarse en casos excepcionales. retroceso parcial.
Por tanto, el diagnóstico del síndrome de la cola de caballo juega un papel central. Tan pronto como aparezcan los signos del síndrome de la cola de caballo, el diagnóstico debe realizarse de inmediato. Para el diagnóstico, se pueden realizar exámenes neurológicos (por ejemplo, comprobar el tendón de Aquiles o el reflejo del tendón rotuliano, comprobar la sensibilidad en las regiones afectadas y el músculo del esfínter) junto con métodos de imagen como la tomografía computarizada o la resonancia magnética. Una vez diagnosticado, el síndrome de la cola de caballo debe tratarse de inmediato.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, el síndrome de la cola de caballo se produce en relación con una hernia de disco. Esto da lugar a considerables restricciones en el movimiento y en la vida diaria del paciente. Si el tratamiento no se inicia con prontitud, los nervios pueden sufrir daños irreversibles en determinadas circunstancias, por lo que existen restricciones importantes en la vida del paciente.
El pellizco de los nervios suele provocar parálisis o diversos trastornos de la sensibilidad. Los afectados sufren de dolor de espalda considerable y parálisis severa en las piernas. Por tanto, no es raro que los pacientes dependan de una silla de ruedas y de la ayuda de otras personas en su vida diaria. La parálisis también puede provocar considerables molestias psicológicas o depresión.
No es raro que los afectados luchen contra pensamientos suicidas. La calidad de vida se ve significativamente reducida por el síndrome de Kauda. Como regla general, el tratamiento debe realizarse unas horas después de la primera aparición del síndrome de Kauda. Al hacerlo, es posible que no se salven los nervios.
Si se retrasa el inicio del tratamiento, suele producirse un daño irreversible, por lo que los pacientes sufren limitaciones de por vida. Sin embargo, el síndrome de Kauda no reduce la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ir al médico?
El dolor repentino en la zona lumbar es una advertencia del organismo. Debe ser examinado y tratado de inmediato para que no aumenten los síntomas ni se desarrollen deficiencias de por vida. Las anomalías en la columna lumbar se consideran preocupantes y deben ser aclaradas por un especialista. Si el dolor se mueve hacia el área anal de la persona en cuestión, es necesaria una visita al médico de inmediato.
En caso de parálisis, movilidad restringida o pérdida del nivel de rendimiento físico habitual, se requiere un médico para exámenes adicionales y la búsqueda de la causa de los síntomas. La persona afectada debe tomarse las cosas con calma inmediatamente después del inicio del dolor y solo realizar movimientos lentos hasta que se le brinde atención médica. Se deben examinar y tratar los trastornos de sensibilidad, el entumecimiento o la hipersensibilidad al tocar la zona lumbar. Si la espalda está magullada como resultado de un accidente, caída o agresión física, se requiere una visita al médico.
La región dañada se examina en procedimientos de imágenes para que se puedan iniciar los pasos necesarios para la atención médica. Si también existe un trastorno de la potencia en los hombres, este síntoma es alarmante. Se debe consultar a un médico lo antes posible. Si aparecen síntomas al vaciar el intestino o el riñón, también se requiere una visita al médico.
Tratamiento y Terapia
Cuando una Síndrome de Kauda Si se ha diagnosticado, está indicada una intervención neuroquirúrgica lo antes posible para descomprimir las fibras nerviosas afectadas por el hematoma.
Este procedimiento debe realizarse dentro de las seis horas posteriores a uno o más síntomas del síndrome de la cola de caballo para evitar un daño permanente a los nervios. Si el procedimiento es demasiado tarde y el hematoma ya ha dañado irremediablemente los nervios, los síntomas del síndrome de cola de caballo no retroceden, sino que permanecen crónicos.
Los afectados luego sufren síntomas de parálisis y entumecimiento y generalmente pierden el control de la vejiga y los intestinos. Solo en muy pocos casos la estimulación de los nervios dañados puede llevar a recuperar un control parcial sobre las áreas del cuerpo afectadas.
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➔ Medicamentos para el dolor de espaldaOutlook y pronóstico
El pronóstico del síndrome de cola de caballo depende del trastorno desencadenante. Si el aplastamiento de los nervios puede resolverse corrigiendo las vértebras con algunos movimientos profesionales, los síntomas suelen aliviarse en poco tiempo. Si los huesos están rotos, magullados o torcidos, también existe una buena posibilidad de recuperación. Se necesita algo de tiempo para descansar y descansar y monitorear el proceso de regeneración hasta que se pueda ver una mejora.
El curso de la enfermedad y el pronóstico empeoran cuando se forman metástasis en el organismo. Si esta es la razón causal responsable de los síntomas, se debe administrar terapia contra el cáncer. La posibilidad de curación depende de la etapa del cáncer. En casos graves y con desarrollo avanzado, el paciente corre riesgo de muerte prematura.
Si la hernia de disco es particularmente grave, el pronóstico también es peor. La intervención quirúrgica puede mejorar la salud. La cirugía conlleva varios riesgos y efectos secundarios. Además, pueden ocurrir varias complicaciones en el proceso de curación posterior, que tienen un impacto en el pronóstico del síndrome de la cola de caballo. Existe la posibilidad de un curso crónico de la enfermedad. Esto conduce a una reducción significativa de la calidad de vida y al afrontamiento de la vida cotidiana y puede desencadenar enfermedades psicológicas secundarias.
prevención
Una prevención eficaz contra eso Síndrome de Kauda actualmente se desconoce. Sin embargo, ciertamente tiene sentido estar físicamente activo, no poner demasiado peso en la balanza y tener músculos centrales fuertes para minimizar las posibilidades de tener una hernia de disco. Sin embargo, es y seguirá siendo la clave buscar ayuda médica inmediata la primera vez que aparezcan los síntomas del síndrome de la cola de caballo, y así al menos evitar que los síntomas del síndrome de la cola de caballo se vuelvan crónicos.
Cura postoperatoria
En la mayoría de los casos, las medidas de seguimiento del síndrome de cola de caballo son muy limitadas. En primer lugar, la persona afectada debe consultar a un médico muy pronto para que no se produzcan más complicaciones o quejas. Solo mediante la detección temprana de la enfermedad se puede prevenir un mayor empeoramiento de los síntomas.
Idealmente, los afectados deberían haber consultado a un médico al primer signo del síndrome de Kauda. La autocuración no puede ocurrir con esta enfermedad. En el caso de esta enfermedad, por lo general debe realizarse una intervención quirúrgica inmediata para que el afectado no quede paralizado de forma permanente. Después de tal procedimiento, deben evitarse a toda costa las actividades extenuantes, estresantes o físicas.
Muchos pacientes dependen de la ayuda y el apoyo de su propia familia en su vida diaria, por lo que las discusiones intensas y amorosas pueden tener un efecto positivo en el curso posterior y también en la condición de la persona en cuestión. Las medidas de fisioterapia también son necesarias y muchos de los ejercicios de dicha terapia también se pueden repetir en casa. Muy a menudo, el síndrome de Kauda no limita la esperanza de vida de la persona afectada.
Puedes hacerlo tu mismo
Se requiere una acción inmediata si ocurre el síndrome de Kauda. La persona en cuestión debe consultar a un médico ante los primeros síntomas y aclarar las quejas. Si el hematoma se trata lo suficientemente temprano, la columna puede volver a cargarse relativamente rápido después del procedimiento. En las primeras dos o tres semanas, sin embargo, está indicado el reposo. Debe evitarse estrictamente el trabajo físico, especialmente el trabajo que pueda estresar los discos intervertebrales.
Además de la atención de seguimiento, se deben determinar las causas de los hematomas. A menudo, la causa es un tumor que necesita ser diagnosticado y tratado. Si el síndrome de Kauda se basa en una mala postura crónica, están indicadas medidas terapéuticas. En la mayoría de los casos, la carga de trabajo también debe reducirse. Si el hematoma se trata demasiado tarde, generalmente ya se ha producido un daño nervioso permanente. La parálisis resultante debe tratarse con fisioterapia. La medida de autoayuda más importante es reducir las restricciones diarias mediante ayudas y una instalación adaptada para discapacitados.
El consejo terapéutico ayuda a la persona afectada a aceptar la nueva situación de vida. Para respaldar esto, tiene sentido visitar un grupo de autoayuda, porque lidiar con una discapacidad es mucho más fácil cuando se habla con otras personas afectadas.
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