Seno maxilar

los Seno maxilar es parte del sistema sinusal. El nombre científico Seno maxilar vuelve a la lengua latina. La terminología médica también usa el sinónimo Seno maxilar. El seno maxilar tiene espacios de neumatización emparejados (cavidades) en la mandíbula superior (maxilar) equipados con epitelio ciliado respiratorio.

¿Qué es el seno maxilar?

El seno maxilar corre lateralmente a ambos lados de la cavidad nasal principal en la mandíbula superior (maxilar) y lo llena casi por completo. Es uno de los senos paranasales más grandes. Está conectado a la cavidad nasal principal a través de una abertura en forma de media luna (Hiatus semilunaris). Este se encuentra justo debajo del cornete medio (Concha nasi media). A partir de los senos maxilares, el punto de drenaje se encuentra bastante alto, lo que dificulta el transporte de secreciones, por ejemplo, secreción nasal.

El hueso cigomático delimita los senos paranasales. La inflamación de los senos maxilares (sinusitis maxilar) afecta especialmente a los senos paranasales. El seno maxilar es parte de un sistema compuesto por cinco senos paranasales: el seno frontal (sinus frontalis), las células etmoidales (callulae ethmoidales, dispuestas sobre los ojos), el seno maxilar (a ambos lados de la nariz hasta la mandíbula), el seno esfenoidal (sinus sphenoidalis, arriba de la nariz, entre los ojos), tabique delgado (septum sinuum frontalium, en el medio del seno frontal).

Anatomía y estructura

Como parte de los senos paranasales, el seno maxilar tiene la forma de una pirámide de tres lados. El piso del seno maxilar es aproximadamente un centímetro más bajo que el piso de la nariz. Su volumen máximo es de 15 cm3. Las paredes están equipadas con rephitel de parpadeo respiratorio (transpirable).

El seno maxilar tiene varios abultamientos, que se conocen en términos técnicos como recesos. En la depresión de la sección basal, partes individuales de las raíces de los dientes pueden sobresalir hacia la luz (diámetro, el interior de una cavidad), que están cubiertas exclusivamente por la membrana mucosa. El nombre científico de este bulto es recessus aveolaris. El segundo abultamiento, el receso cigomático (unión), se encuentra lateralmente limitado al oscigomático (hueso cigomático). El seno maxilar limita cranealmente (hacia arriba) en la órbita (cuenca del ojo), dorsalmente (en la parte posterior) en el grupo del paladar alar (fosa pterigopalatina), caudalmente (hacia abajo) en los dientes maxilares y el paladar duro (palatum durum) y medialmente en la concha nasal inferior (cornete inferior) y la cavidad nasal.

La pared medial se compone principalmente de tejido cartilaginoso. El seno maxilar se encuentra en la mandíbula superior y está conectado a la cavidad nasal a través de una abertura. Las raíces de los dientes posteriores superiores se encuentran en el piso del seno maxilar. Estos están separados del seno maxilar por una delgada laminilla ósea. En esta laminilla ósea se encuentra la membrana mucosa del seno maxilar, a través de la cual el nervio infraorbitario (continuación directa del nervio maxilar) corre en un canal óseo y sale por debajo del ojo. La posición del ostium (apertura de la pared medial del seno maxilar) evita el drenaje de moco cuando la cabeza está erguida.

Función y tareas

Desde el punto de vista médico, la función del seno maxilar aún no se comprende completamente. Los bultos emparejados en la cavidad nasal están llenos de aire y revestidos con una membrana mucosa. Forman parte del sistema respiratorio, por lo que intervienen en el calentamiento y humidificación del aire, potenciando la resonancia de la voz y el sentido del olfato. Las tareas de los senos paranasales incluyen acondicionar el aire que respiramos y agrandar la cavidad nasal.

Los senos paranasales y, por lo tanto, su componente más grande, el seno maxilar, están revestidos por una membrana mucosa (mucosa) cubierta de cilios. Estos se mueven con un retraso de tiempo como un campo de trigo en el viento y transportan la mucosidad de los pelos hacia la nasofaringe. Como resultado, los patógenos y contaminantes son ingeridos y neutralizados por el ambiente ácido del estómago. El sistema de la cavidad nasal también tiene una función aislante. Dado que la formación de cavidades ahorra material óseo, los senos paranasales reducen el peso del cráneo.

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Enfermedades

La afección más común es la infección del seno maxilar, que causa dolor y presión generalizados en la cabeza, debajo de los ojos y en la mandíbula superior. Si el curso es crónico, estos síntomas persisten durante varias semanas. Los efectos secundarios más desagradables son el dolor de muelas en el maxilar superior que no se limita a un diente, ya que estas molestias se extienden a los dientes posteriores del maxilar superior al mismo tiempo. Las raíces de estos dientes posteriores se encuentran directamente debajo de la membrana mucosa del seno maxilar.

Los nervios dentarios se distribuyen a través de una fina red de ramas finas en el suelo del seno maxilar. Si se produce inflamación o acumulación de líquido, o si la membrana mucosa está hinchada, este curso anormal presiona las finas fibras nerviosas ubicadas allí. Los nervios transmiten la presión entrante a los dientes en forma de dolor de muelas. El dolor en los dientes puede ser más fuerte que el malestar en el lugar de origen del seno maxilar. La sinusitis no es causada únicamente por una infección viral o bacteriana a través de la nariz. Si las puntas de las raíces de los dientes superiores posteriores están inflamadas, esta inflamación puede extenderse a la membrana mucosa.

Los quistes (inflamación crónica) o granulomas en los dientes desvitalizados (muertos) pueden disolver la laminilla ósea delgada entre el seno maxilar y la raíz del diente y diseminarse a través del seno maxilar. En muchos pacientes, este proceso es inicialmente indoloro y ocurre como un hallazgo incidental de un examen de rayos X.

Si la inflamación se origina en un diente, este diente causante debe tratarse mediante apicectomía o tratamiento de conducto. Una infección viral o bacteriana aguda del seno maxilar debe ser tratada por un especialista en oído, nariz y garganta o un internista. Las posibles etiologías son infecciones periodontales propagadas (aparato de soporte dentario) o periapicales (a través del conducto radicular), conexiones bucales y auriculares, cuerpos extraños y quistes.

Pueden ocurrir las siguientes complicaciones:

• Flemón / absceso orbitario,
• Trombosis del seno cavernoso,
• Absceso cerebral / absceso epidural,
• Osteomielitis (inflamación infecciosa de la médula ósea)
• dolor crónico

Un excelente enfoque terapéutico es también el tratamiento osteopático (procedimiento médico complementario). Las enfermedades alérgicas como la fiebre del heno también pueden causar síntomas agudos. También son frecuentes las enfermedades sistémicas con afectación de los senos paranasales, por ejemplo, enfermedades tumorales.