Artrosis de rodilla o Gonartrosis es la forma más común de osteoartritis en Alemania. Esta enfermedad crónica pertenece al llamado grupo de formas reumáticas. Sus síntomas, el curso de la enfermedad, así como las opciones de profilaxis y terapia se considerarán a continuación.
¿Qué es la osteoartritis de rodilla?
En general, se entiende que la osteoartritis significa un desgaste de las articulaciones significativamente mayor que el nivel correspondiente a la edad respectiva. Este desgaste degenerativo puede tratarse con la medicina convencional, pero en última instancia no se considera curable.
A Artrosis de rodilla - tambien como Gonartrosis - Al menos una de las tres superficies articulares cartilaginosas de la articulación de la rodilla está afectada. El cartílago articular se vuelve rugoso y pierde su elasticidad, por lo que la articulación está cada vez más restringida en su función y pierde movilidad.
Si la articulación de la rótula está afectada, existe artrosis retropatelar. La osteoartritis medial de la rodilla se refiere a las partes interna o medial de la articulación femorotibial. Y la artrosis de la articulación de la rodilla en la articulación femorotibial externa se llama gonartrosis lateral.
causas
Acerca de los desencadenantes causales de Artrosis de rodilla y como resultado, existe desacuerdo sobre las opciones terapéuticas indicadas. Los terapeutas alternativos ven la osteoartritis como una enfermedad de la civilización que puede caracterizarse menos por el desgaste y causada por el estrés y el desgaste que por el resultado de un estilo de vida sedentario y una dieta deficiente.
El valor generalmente elevado de una dieta adecuada con respecto a la osteoartritis de rodilla es indiscutible en ambos campos. Para la medicina convencional, la displasia articular, la carga incorrecta o sobrecarga, por ejemplo, debido al aumento de peso corporal, así como las reacciones inflamatorias (artrosis secundaria) son los desencadenantes clásicos de la artrosis de rodilla. La osteoartritis secundaria también se llama osteoartritis, mientras que la osteoartritis primaria inducida por el ejercicio se llama osteoartritis.
Los medicamentos, a saber, los antibióticos, también pueden causar osteoartritis de la rodilla si dañan el cartílago de la articulación hialina. En principio, la osteoartritis se puede clasificar según su causa: si se deposita más ácido homogentísico en la articulación (artrosis alcaptonurica), hay influencia mecánica del ácido úrico (artrosis urica), o hay sangrado regular (artrosis hemofílica).
Síntomas, dolencias y signos
La artrosis de la articulación de la rodilla se expresa inicialmente por el típico dolor inicial y rigidez de las articulaciones. Los afectados sienten un dolor desagradable, generalmente sordo, en la rodilla afectada por la mañana después de levantarse o después de estar mucho tiempo sentados.
Esto desaparece después de unos pocos pasos, por lo que las fases de sufrimiento duran más y más a medida que avanza la enfermedad. Lo mismo ocurre con la rigidez matutina de las articulaciones, que suele persistir durante 20 a 30 minutos. Si la osteoartritis es causada por artritis reumatoide, las articulaciones a menudo se ponen rígidas durante varias horas. La articulación de la rodilla afectada duele cuando se presiona y generalmente es menos móvil que antes.
Esto puede provocar una movilidad restringida. La osteoartritis a menudo se puede reconocer por un chirrido o frotamiento. Además, la articulación afectada está ligeramente inflamada. Algunas personas desarrollan moretones alrededor de la rodilla. Los síntomas a menudo aparecen en fases, por lo que las fases pueden variar mucho en su intensidad y duración.
Circunstancias externas como el frío y la humedad a menudo conducen a un aumento de los síntomas, mientras que los síntomas remiten con calor y protección. Los síntomas empeoran a largo plazo. Si es grave, la articulación de la rodilla puede endurecerse permanentemente y perder completamente su función.
Diagnóstico y curso
La progresión de la enfermedad se caracteriza en cada caso por el daño progresivo y la degradación del cartílago de la rodilla. Al principio está agrietado y rugoso, luego menos elástico. El líquido sinovial (líquido sinovial) tampoco se produce en la medida normal. Finalmente, la capa de cartílago entre los huesos se encoge. En el hueso del cartílago, pueden producirse escleroterapia y protuberancias óseas.
Artrosis de rodilla generalmente progresa lentamente. Si el fémur y la tibia se frotan dolorosamente directamente entre sí desde la última etapa en adelante, la articulación de la rodilla puede endurecerse a largo plazo. Incluso es posible la pérdida de la articulación de la rodilla. La osteoartritis de rodilla es una enfermedad que se refuerza a sí misma:
El dolor y la pérdida de función dan como resultado una compensación de nuestro sistema musculoesquelético, tensión muscular y posturas incorrectas repetidas, seguidas de más deformaciones articulares y un aumento de las molestias, que finalmente también ocurren en un estado de reposo. Los músculos se endurecen, se acortan y se atrofian. Hay inflamación. Dado que el tejido del cartílago no recibe sangre directamente, se regenera muy lentamente.
Complicaciones
La mayoría de los pacientes suelen sufrir un dolor intenso debido a la osteoartritis de la rodilla. Estos pueden ocurrir en las articulaciones y las extremidades. Esto conduce a severas restricciones de movimiento y otras restricciones en la vida cotidiana. También es posible que ya no sea posible realizar una actividad profesional como de costumbre.
Las regiones afectadas del cuerpo también pueden hincharse y pueden formarse hematomas. A menudo, las rodillas también duelen, lo que conduce a una postura de alivio poco saludable. La calidad de vida del paciente se ve significativamente reducida por la artrosis de rodilla. Como regla general, no hay curación espontánea, por lo que definitivamente es necesario el tratamiento por parte de un médico.
El tratamiento de la osteoartritis de rodilla no da lugar a más complicaciones. Con la ayuda de analgésicos o diversas terapias, el dolor y la incomodidad se pueden limitar relativamente bien. Un estilo de vida saludable también puede tener un efecto muy positivo en la vida y la vida cotidiana de los afectados. La esperanza de vida del paciente no suele verse reducida por la artrosis de rodilla. En algunos casos, sin embargo, puede ser necesaria una cirugía o prótesis.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Los problemas articulares suelen desaparecer por sí solos. Si el dolor, la movilidad restringida y similares persisten durante varias semanas o meses, se debe consultar a un médico. Los signos de la osteoartritis de rodilla siempre deben aclararse para descartar complicaciones. Cualquier persona que experimente repentinamente dolor en la articulación de la rodilla o sufra fracturas repetidamente debe consultar a su médico de familia o cirujano ortopédico. Si el dolor cambia repentinamente, es motivo para volver a visitar al médico.
Especialmente en el caso de la osteoartritis de rodilla, un cuadro sintomático modificado puede indicar que la osteoartritis está progresando y cambiando. Las personas que tienen osteoartritis en otras partes del cuerpo deben informar al médico responsable si sienten molestias en la articulación de la rodilla. Esto es especialmente cierto si los síntomas empeoran rápidamente. Si los síntomas limitan la calidad de vida, se indica una investigación rápida. De lo contrario, además de las complicaciones físicas, también puede haber problemas emocionales que requieran un tratamiento independiente. Si los síntomas se presentan en un niño, siempre se debe consultar al pediatra responsable.
Tratamiento y Terapia
los Artrosis de rodilla puede ser parte del proceso normal de envejecimiento: si la articulación de la rodilla duele bajo un estrés leve, por ejemplo, al bajar escaleras, estos pueden ser los primeros síntomas de la enfermedad. Después del diagnóstico, existen esencialmente tres opciones de tratamiento disponibles: Con el tratamiento conservador, el enfoque está en reducir los síntomas de la osteoartritis de la rodilla y ralentizar el curso de la enfermedad. Eso significa que administrar analgésicos o antiinflamatorios, por ejemplo, la cortisona puede reducir la irritación.
La inyección de ácido hialurónico también puede ayudar a mejorar la lubricación de las articulaciones. La condición del cartílago de la articulación de la rodilla no mejora sin quejas, pero los ligamentos y los músculos trabajan relajados. Para fortalecer los músculos, especialmente los músculos extensores del muslo, son útiles la fisioterapia, el entrenamiento adecuado, la estimulación eléctrica y la estimulación muscular eléctrica. El ejercicio regular favorece la estabilización natural de la articulación de la rodilla, ya que estimula el metabolismo, favorece el aporte de nutrientes y al mismo tiempo la eliminación de desechos nocivos.
Los terapeutas alternativos se preocupan principalmente por centrarse en un metabolismo saludable. A sus ojos, es importante evitar los alimentos ácidos como la carne, las salchichas y los huevos, así como los alimentos preparados y cocidos. Debe aumentarse la proporción de verduras crudas, frutas y verduras frescas. Sustancias vitales como calcio, magnesio, vitamina C y vitamina D son importantes para fortalecer o regenerar la sustancia ósea y cartilaginosa. El control del peso, más ejercicio y un cambio en la dieta detienen la sobrecarga y la escoriación y tienen un efecto positivo en el metabolismo. Se ha demostrado que el ayuno terapéutico ayuda a los pacientes con osteoartritis.
La tercera y última vía de tratamiento es la terapia artroscópica. Durante las intervenciones quirúrgicas, se pueden regenerar los ligamentos, alisar el cartílago, corregir el eje de la pierna y reposicionar la rótula. Después de esta operación de preservación de la articulación de la rodilla aún no completamente destruida, solo queda el reemplazo de la articulación: prótesis de rodilla o prótesis parciales.
Outlook y pronóstico
El pronóstico de la osteoartritis de rodilla se describe como desfavorable. Es una enfermedad crónica con un curso progresivo. Sin tratamiento, los problemas aumentan constantemente. Las restricciones en el movimiento, el dolor y la disminución de la capacidad física son las consecuencias. En última instancia, la persona en cuestión necesita ayudas para caminar o una silla de ruedas para poder moverse.
Los desarrollos adicionales mejoran con la atención médica y médica. Aunque no habrá cura ni ausencia de síntomas, los médicos y los profesionales médicos pueden retrasar el progreso de la enfermedad. Cuanto antes sea posible un diagnóstico, mejores serán las opciones de acción. Mediante la administración de medicamentos, el entrenamiento específico para un movimiento óptimo y la cooperación del paciente, se alivian las quejas existentes. Además, el curso de la enfermedad puede verse influido positivamente. Se corrige la mala postura y se apoya el sistema muscular.
A pesar de todos los esfuerzos, la osteoartritis de rodilla no puede detenerse por completo en su desarrollo. En las etapas avanzadas de la enfermedad, los médicos recomiendan la cirugía. Se utiliza un implante para que la persona interesada pueda moverse. Esto mejora la calidad de vida en general. La cirugía está asociada con varios riesgos y efectos secundarios. Al mismo tiempo, el paciente debe aprender a moverse con una articulación de rodilla artificial.
prevención
Un estilo de vida saludable con ejercicio moderado y regular y una dieta moderada rica en sustancias vitales es, por tanto, la mejor prevención. Artrosis de rodilla En particular, los movimientos suaves como la natación, el ciclismo, el senderismo o los aeróbicos acuáticos promueven sin problemas la salud natural de la rodilla: músculos fuertes, articulaciones de la rodilla bien cuidadas y lubricadas.
Cura postoperatoria
La osteoartritis de la articulación de la rodilla necesita una atención de seguimiento constante, cuyo objetivo principal es prevenir o al menos retrasar el deterioro del diagnóstico. La atención de seguimiento se coordina con el cirujano ortopédico y el fisioterapeuta tratantes y requiere la cooperación activa del paciente para un curso óptimo.
Como parte del cuidado posterior, es especialmente importante estabilizar la rodilla debilitada mediante la construcción de músculos específicos. Para ello, los pacientes aprenden ejercicios adecuados de fisioterapeutas o en deportes de rehabilitación, que luego se llevan a cabo de forma independiente en casa o en el gimnasio. Los músculos sostienen la articulación de la rodilla como un corsé durante muchos movimientos y, a menudo, evitan daños mayores. También hay ejercicios que mantienen o favorecen la movilidad de la rodilla.
No obstante, proteger la rodilla es importante para evitar un mayor desgaste. Esto incluye que es mejor evitar los movimientos masivos de flexión y torsión que tensionan la articulación. Sin embargo, son deseables movimientos de resistencia ligeros. Promueven el líquido sinovial, el llamado sinovia, que puede mejorar la capacidad de deslizamiento en la articulación de la rodilla.
El médico o fisioterapeuta decide qué deportes son adecuados para el caso individual. Sin embargo, el deporte con duelos o saltos es absolutamente inadecuado para la osteoartritis de rodilla debido al alto riesgo de lesión o mayor desgaste. La estabilidad en la articulación de la rodilla se puede mejorar adicionalmente durante el deporte usando una rodillera.
Puedes hacerlo tu mismo
Con la osteoartritis de rodilla, una dieta saludable y ejercicio constante son particularmente útiles. Quienes practican deporte regularmente reducen las molestias y posponen la instalación de una articulación de rodilla artificial. Los ejercicios de acupresión y estiramiento de los puntos gatillo han demostrado ser particularmente efectivos. En relación con deportes suaves como la natación, la articulación puede volver a moverse relativamente sin riesgos.
Una dieta constante también ayuda a muchos pacientes con osteoartritis. Por un lado, una dieta sana y equilibrada asegura la reducción de peso y, por lo tanto, también alivia la tensión en las articulaciones de la rodilla. Por otro lado, ciertos alimentos reducen las molestias mientras que otros las empeoran. Se deben evitar los alimentos con alto contenido de ácido como la carne, las salchichas y los huevos, así como los alimentos listos para comer. Un plan de nutrición adecuado se elabora mejor con un nutricionista. Además, los baños de barro tibio tienen un efecto antiinflamatorio, relajan los músculos acalambrados y promueven el metabolismo.
Otros remedios naturales que ayudan con la osteoartritis de rodilla son, por ejemplo, Mezclas de especias, sanguijuelas de las cápsulas de incienso. Las bañeras con hierbas medicinales como la manzanilla o el bálsamo de limón también ayudan contra el desgaste de las articulaciones. En consulta con el médico, también se puede realizar el ayuno terapéutico. En general, todas las medidas deben discutirse con un médico de antemano para que no ocurran complicaciones indeseables más adelante.
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