Lesiones de rodilla y el trauma de la articulación de la rodilla ocurre cuando las fuerzas mecánicas sobrecargan el rendimiento fisiológico de la rodilla. Las lesiones pueden afectar las estructuras de los ligamentos, los meniscos y el cartílago articular. Surgen de la violencia externa, pero también pueden ser causadas por peculiaridades del cuerpo.
¿Qué son las lesiones de rodilla?
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El movimiento ejerce una tensión mecánica sobre la articulación de la rodilla. El rango de movimiento está determinado por la estructura del cuerpo. Las fuerzas externas o las influencias del interior del cuerpo pueden obligar a la articulación a superar sus límites biomecánicos durante el movimiento.
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Si el trauma de la articulación de la rodilla ocurre como resultado de fuerzas externas, las fuerzas directas o indirectas juegan un papel. Una fuerza directa actúa sobre la articulación cuando se impacta o golpea, una fuerza indirecta cuando se dobla, comprime o corta. Las cargas incorrectas o excesivas también pueden deberse a la constitución del cuerpo y a los procesos fisiológicos.
Si la fuerza actúa contra el plano de movimiento de la articulación, los ligamentos cruzados, los ligamentos colaterales o los meniscos pueden desgarrarse (romperse). Una lesión combinada de la articulación de la rodilla ocurre cuando varios de los componentes anatómicos de la rodilla se ven afectados por una ruptura (“tríada infeliz”).
causas
Una de las causas de las lesiones de rodilla es la acción de fuerzas externas contra el plano de movimiento de la articulación. Además, los procesos degenerativos y las desalineaciones anatómicas pueden provocar lesiones en la rodilla. Las fuerzas externas de un golpe o impacto provocan hematomas.
Torcer o cortar la articulación de la rodilla provoca esguinces. Los traumas pueden ocurrir por accidentes en la vida diaria o como resultado de lesiones deportivas. Los saltos, giros y paradas repentinas, como esquiar o jugar al fútbol, pueden causar daño en el menisco o desgarros en el ligamento cruzado anterior. La luxación ocasional de la rótula ocurre en pacientes menores de 20 años.
$config[ads_text2] not foundLa rotura del ligamento cruzado posterior es posible como resultado de un golpe violento en la parte inferior de la pierna o la rodilla. Si las fuerzas actúan perpendicularmente a la dirección natural del movimiento, los ligamentos laterales pueden romperse. Los signos degenerativos de desgaste de los meniscos ocurren como resultado del proceso natural de envejecimiento, obesidad, estrés unilateral con actividad predominantemente de rodillas o predisposición genética.
El daño a los ligamentos puede ser causado por un mal funcionamiento biomecánico debido a ejes desalineados (rodillas, piernas arqueadas). El daño al cartílago articular (artrosis) es el resultado de un trauma de meniscos y ligamentos o es en sí mismo el resultado de un desgaste degenerativo.
Síntomas, dolencias y signos
Los síntomas de las lesiones de rodilla permiten extraer conclusiones sobre ciertos tipos de lesiones en muchos casos. Los signos claros de una fractura de la rótula (rótula) son una desalineación axial, una movilidad anormalmente grande y fragmentos de hueso reconocibles. Los signos de una dislocación de la rótula (dislocación de la rótula) son dolor en la parte delantera de la rodilla y movimiento excesivo de la rótula hacia afuera.
Si el menisco se desgarra, hay un dolor intenso en la rodilla e hinchazón. Es posible que se escuche un ruido. La articulación de la rodilla afectada solo se puede mover de forma limitada y ya no se puede cargar por completo. El principal problema es estirar la rodilla. La sensación de inestabilidad en la articulación de la rodilla al caminar o correr es típica.
$config[ads_text3] not foundLos ligamentos de la rodilla se pueden tirar y desgarrar parcial o completamente. Los síntomas son dolor en el área del ligamento afectado e hinchazón significativa. La capacidad de la rodilla para moverse y ejercer tensión está restringida. Si hay dolor en la articulación de la rodilla descargada, puede haber daño en el cartílago. Las quejas típicas indican un desgarro del ligamento cruzado.
Causa un dolor significativo y se puede escuchar como un crujido. Hay hinchazón severa y la sensación de que la parte inferior de la pierna se desplaza contra el muslo. La rodilla es inestable e impide una marcha segura. La articulación puede doblarse repentinamente. La hinchazón, el sobrecalentamiento y el enrojecimiento de la piel son signos claros de un hematoma en la rodilla. En muchos casos, también es visible un hematoma.
Diagnóstico y curso
Los desgarros en el menisco provocan dolor en el espacio articular que continúa hasta el hueco de la rodilla. Son particularmente fuertes bajo presión y estrés. Los movimientos de rotación de la rodilla también son dolorosos. Si se pellizca el menisco, la articulación puede bloquearse. El derrame articular puede palparse.
Por lo general, se realiza una artroscopia para confirmar el diagnóstico. Las roturas del ligamento cruzado causan dolor agudo y conducen a un derrame en la articulación. Está sangrando la primera vez después de la lesión y hace que la rodilla se hinche mucho. Se utilizan varias pruebas para comprobar si los ligamentos aún ofrecen suficiente apoyo cuando la parte inferior de la pierna se mueve contra el muslo.
En el caso de daño de los ligamentos, así como roturas de menisco, se realizan radiografías o imágenes de resonancia magnética para aclarar el diagnóstico, de modo que se pueda excluir el daño a los huesos.
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Complicaciones
Las lesiones de rodilla pueden ser muy diversas, por lo que las complicaciones asociadas a ellas también pueden ser muy diferentes. La mayoría de las lesiones de rodilla son el resultado de estirar demasiado los ligamentos. Si los ligamentos individuales dentro de la rodilla se estiran demasiado, pueden romperse. Si dicho cuadro clínico no se trata, se pueden esperar varias complicaciones.
Los ligamentos desgarrados ya no pueden crecer juntos por sí solos sin cirugía, por lo que el dolor persiste permanentemente. La articulación de la rodilla puede inflamarse y provocar la formación de un absceso. Un absceso es una acumulación de líquido de pus que, en casos particularmente graves, puede incluso causar envenenamiento de la sangre. En tal caso, existe un grave peligro para la vida. El tratamiento por parte de un especialista es inevitable en tal caso, de lo contrario las complicaciones mencionadas anteriormente empeorarán considerablemente.
Por supuesto, una de las posibles lesiones de rodilla es una fractura. Incluso puede ser necesaria una operación, ya que de lo contrario una fractura no puede sanar adecuadamente o crecer juntas. Como las lesiones de rodilla pueden causar una variedad de complicaciones, es recomendable consultar a un médico temprano para evitar que los síntomas empeoren. Las complicaciones mencionadas anteriormente solo se pueden evitar mediante un tratamiento profesional.
¿Cuándo deberías ir al médico?
El criterio más importante para ver a un médico es la extensión de la lesión. Si hay una fractura obvia de la sustancia ósea o una inestabilidad que indique una lesión de ligamento o tendón, el médico es el contacto adecuado. Lo mismo se aplica al dolor intenso, que no desaparece incluso con el enfriamiento y la inmovilización. Aquí también es necesaria una visita al médico, por ejemplo, para descartar una lesión de menisco. El sangrado abundante que es difícil de detener también es una causa. Esto se aplica en particular a las heridas muy contaminadas y la posible necesidad de una inyección contra el tétanos.
En muchos casos, una lesión en la rodilla puede curarse sola sin una visita al médico. Especialmente en niños con abrasiones, limpiarlos, cubrirlos y, si es necesario, protegerlos, suele ser suficiente. Se ve diferente cuando una herida se infecta. Esto a menudo puede ser visto bien por el profano a partir de los signos clásicos de inflamación. Enrojecimiento, sobrecalentamiento, hinchazón y un dolor punzante son posibles signos de infección, así como una secreción amarillenta de la herida. También es importante consultar a un médico si hay objetos extraños en la herida que el paciente no puede eliminar por sí mismo. El contacto con sustancias corrosivas o fuego es otro motivo para observar de cerca la piel de la rodilla.
Tratamiento y Terapia
El tratamiento del traumatismo de la rodilla depende de las estructuras anatómicas implicadas, la edad biológica, el estado general de salud y el nivel de actividad del paciente. Los desgarros en los meniscos se tratan como parte de la artroscopia.
Si los pacientes son menores de 40 años, una sutura es prometedora. De lo contrario, el tejido dañado se elimina con la mayor suavidad posible. Cuanto más extensa es la resección del menisco, mayor es el riesgo de desgaste del cartílago articular. Los desgarros del ligamento cruzado se tratan tanto de forma conservadora como quirúrgica. El tratamiento conservador suele ser suficiente. La rodilla está sostenida por una órtesis y vuelve a estar suficientemente estable después de 6 semanas.
También es posible una punción del hueso en el área del ligamento cruzado, de modo que las células madre emergentes puedan ayudar a curar la lesión. En los pacientes atléticos más jóvenes, el desgarro del ligamento cruzado se trata quirúrgicamente. El tipo de lesión determina si el ligamento se sutura o se reemplaza con una reparación del ligamento cruzado. Para una cirugía de ligamento cruzado, se utilizan prótesis sintéticas o tejido de reemplazo del propio cuerpo. Un desgarro del ligamento cruzado en el hueso se fija con un tornillo o sutura de alambre.
Después de un procedimiento quirúrgico, la pierna se estabiliza con una órtesis. La resiliencia se produce gradualmente y se alcanza por completo después de 10-12 meses. El tratamiento de un ligamento cruzado desgarrado siempre va acompañado de fisioterapia. La atención se centra en fortalecer los músculos y entrenar la coordinación.
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➔ Medicamentos para el dolor articularOutlook y pronóstico
La posibilidad de curación en el caso de lesiones de rodilla debe evaluarse de acuerdo con las circunstancias individuales. En la mayoría de los casos, con una atención médica rápida e integral, los síntomas desaparecerán después de unas semanas o meses. Cuanto antes se lleve a cabo el tratamiento y la rodilla esté suficientemente protegida, mejor será el curso de la enfermedad.
La terapia conservadora suele ser suficiente. La intervención quirúrgica es necesaria para lesiones graves. Esto está asociado con riesgos y efectos secundarios. Si no hay más complicaciones, se puede esperar un pronóstico favorable.
Sin tratamiento, la persona afectada a menudo sufre un dolor intenso y creciente. Algunos pacientes tienen el potencial de curarse sin más intervención médica. Sin embargo, esta es la excepción. Por el contrario, existe el riesgo de alteraciones permanentes en la actividad articular, daño irreparable a los huesos y cartílagos y una disminución de la capacidad de recuperación física.
Las lesiones de rodilla pueden causar inestabilidad de la rodilla de por vida. A pesar de todos los esfuerzos, pueden ocurrir enfermedades secundarias crónicas. Estos desencadenan un pronóstico desfavorable, ya que es de esperar un aumento de las deficiencias a lo largo de la vida. También existe el riesgo de no poder realizar actividades deportivas o profesionales como de costumbre. Esto genera estrés emocional y aumenta la probabilidad de enfermedad mental.
prevención
Se aprenden secuencias de movimientos suaves para prevenir lesiones de rodilla. La rodilla está protegida si el ángulo y el eje de flexión se controlan conscientemente durante el ejercicio. La coordinación y el entrenamiento muscular son fundamentales para la funcionalidad y estabilidad de la rodilla.
El entrenamiento holístico de la articulación es posible al andar en bicicleta. El peso y los hábitos alimentarios también son importantes para la salud de las rodillas. Después de las lesiones, los vendajes elásticos tienen un efecto estabilizador.
Cura postoperatoria
Las lesiones de rodilla requieren un cuidado de seguimiento constante para garantizar una regeneración óptima. Esto está asegurado por varios grupos de personas. Por un lado, es el médico tratante, como el especialista en medicina deportiva o el cirujano ortopédico, quien coordina el seguimiento y, si es necesario, ordena otro procedimiento de imagen por parte de un radiólogo.
Por otro lado, es el fisioterapeuta quien reactiva la funcionalidad de la articulación y estructuras circundantes a través de su tratamiento. En tercer lugar, también se requiere la cooperación del paciente, quien, por ejemplo, realiza regularmente ejercicios de fisioterapia en casa o en el gimnasio y así puede garantizar el éxito del tratamiento.
El descanso es muy importante para una regeneración óptima. La duración la decide el fisioterapeuta y el médico, pero es el paciente quien tiene que seguir estas instrucciones. Los atletas, en particular, suelen tener una tendencia a querer volver a entrenar y competir demasiado pronto. Para evitar una recaída o un retraso en la regeneración, es mejor realizar los ejercicios de fisioterapia prescritos.
Estos sirven para fortalecer los músculos que rodean la articulación y también restaurar la movilidad en la articulación de la rodilla de la mejor manera posible. Si la lesión de la articulación de la rodilla se acompaña de una sutura, la protección es particularmente importante. La estabilidad es un factor importante en lo que respecta a la articulación de la rodilla. Por lo tanto, las férulas correspondientes también deben usarse de manera constante como parte del cuidado posterior.
Puedes hacerlo tu mismo
El alivio de las lesiones de rodilla puede ir acompañado de un tratamiento médico con varias opciones. Sin embargo, para no sufrir daños permanentes, es fundamental acudir a un reconocimiento médico y atención médica.
Si es posible, la rodilla no debe someterse a una carga mínima o mínima durante el tratamiento. Si el estado de salud lo permite, la locomoción se puede realizar lenta y cuidadosamente. Los ejercicios de fisioterapia diarios, realizados en consulta con un terapeuta, ayudarán con la recuperación. Es imperativo llevar calzado saludable. Por principio, se debe evitar el uso de zapatos con tacones altos o de la talla incorrecta. Para no someter la rodilla o la pierna a un estrés innecesario, se recomiendan zapatos cerrados, cómodos y transpirables.
Con una lesión de rodilla, a menudo se realizan movimientos compensatorios que conducen a una mala postura del cuerpo. La persona afectada debe asegurarse a tiempo de que las regiones sanas del cuerpo no estén expuestas a cargas excesivas o unilaterales. Los movimientos compensatorios son necesarios con el objetivo de prevenir daños musculares o óseos. En el caso de una lesión de rodilla, las obligaciones diarias deben reestructurarse para que se pueda producir el alivio. Debe utilizarse la ayuda de personas en las inmediaciones.También es importante que los afectados presten atención a su bienestar emocional.
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