El termino síncope proviene del griego, los sinónimos son por ejemplo Colapso circulatorio y apagón. Aparecen síntomas similares en la inconsciencia, mareos y problemas circulatorios.
¿Qué es el colapso circulatorio?
Un colapso circulatorio agudo, también conocido como síncope en círculos de especialistas, es una pérdida del conocimiento espontánea y de corta duración que es reversible. El efecto secundario de un colapso circulatorio también consiste en la pérdida adicional del llamado control postural.
El síncope a menudo se confunde con deterioro de la conciencia o convulsiones neurológicas. La hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre) tampoco pertenece al grupo de los síncope.
causas
La causa del síncope es, por un lado, el resultado de una alteración del flujo sanguíneo que afecta al cerebro. Si el colapso circulatorio ocurre con mayor frecuencia, puede haber varias causas subyacentes, que deben aclararse mediante una anamnesis adecuada y detallada.
Las causas pueden ser, por ejemplo, indicaciones de infarto de miocardio, síndrome de marcapasos, defectos de las válvulas cardíacas, síncope psicógeno, síncope reflejo visceral, síncope de causas medicinales, arritmia cardíaca, estenosis que afectan a las arterias cerebrales, antiarrítmicos, síncope reflejo, mixoma auricular y síncope antihipertensivo en presencia de estenosis aórtica.
Se distingue del síncope puramente relacionado con la circulación si existe una pérdida del conocimiento por otras causas, como: en el caso de una convulsión, hipoglucemia, narcolepsia, pérdida del conocimiento de origen cerebral o metabólico.
Enfermedades con este síntoma.
- Infarto de miocardio
- Enfermedad cardíaca valvular
- Neuropatía diabética
- Arritmia cardíaca
- Antiarrítmicos
- Cardiomiopatía
- Convulsiones
- Narcolepsia
- Hipoglucemia
Diagnóstico y curso
Con los síncopes enumerados, un diagnóstico diferencial clínico es extremadamente difícil de distinguir del síncope "real", ya que se requieren exámenes adicionales para un diagnóstico fundamental.
La anamnesis juega un papel decisivo en el diagnóstico exacto del síncope existente. Entre otras cosas, conviene aclarar lo siguiente: los antecedentes generales de salud del paciente, las circunstancias que pueden estar detrás del síncope y la aclaración de la cuestión de si existe una posible enfermedad metabólica o una enfermedad cardíaca. Además, se deben examinar enfermedades previas en el área neurológica y, en última instancia, el uso de medicamentos juega un papel determinante.
El diagnóstico suele ser difícil debido a la aparición temporal y esporádica, es decir, la naturaleza a corto plazo del síncope. Los procedimientos de examen utilizados incluyen un ECG a largo plazo, electrocardiograma (EEG), procedimientos de imagen, ecografía doble, la implementación de procedimientos de prueba clínica, MRT, prueba de Schellong, CT, etc.
Complicaciones
Con un colapso circulatorio, también conocido como síncope, se produce una breve pérdida del conocimiento que, según la causa, puede derivar en diversas complicaciones. Por un lado, un colapso circulatorio puede estar provocado por diversos desencadenantes como la visión de sangre o un susto. Sin embargo, después de unos segundos, la persona afectada generalmente recupera el conocimiento y no hay más consecuencias.
Sin embargo, si la persona que colapsa cae, puede sufrir lesiones graves, especialmente en la cabeza, que pueden provocar lesiones cerebrales traumáticas. En el síndrome del seno carotídeo, los receptores que miden la presión arterial son hipersensibles y pueden activarse con el menor contacto y provocar un colapso circulatorio. Sin embargo, los afectados suelen recuperar el conocimiento rápidamente.
En los casos más raros, la activación puede provocar un paro cardíaco y la muerte del paciente. Las arritmias cardíacas también pueden desencadenar un síncope, tanto cuando el corazón late demasiado lento (bradicardia) como demasiado rápido (taquicardia). El cerebro no recibe suficiente sangre debido a los latidos cardíacos irregulares y ya no recibe suficiente oxígeno.
Estas arritmias pueden provocar una amplia variedad de complicaciones. No es raro que los afectados padezcan insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca). Un ataque cardíaco también puede provocar un colapso. Esto también conduce a insuficiencia cardíaca y, a menudo, conduce a la muerte del paciente.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Todo colapso circulatorio es motivo para consultar a un médico de inmediato. En el mejor de los casos, el paciente no sufre ninguna lesión y vuelve a ponerse de pie rápidamente, pero por muy bueno que sea, no explica por qué podría producirse el colapso circulatorio. Por lo tanto, existe el riesgo de que se vuelva a producir un colapso circulatorio y que suceda algo peor la próxima vez. En el mejor de los casos, se llama a una ambulancia para el paciente afectado, porque incluso cuando se va al médico puede ocurrir que la circulación vuelva a debilitarse.
El caso es particularmente urgente si la persona en cuestión no se despierta después de unos minutos o incluso deja de respirar durante un colapso circulatorio. En estos casos graves, no espere a que llegue un médico. Si la persona yace inconsciente boca arriba, existe el riesgo de que se trague la lengua y se ahogue. En este caso, la persona en cuestión debe colocarse de lado, preferiblemente en la posición lateral estable, hasta que llegue el médico de urgencias. Si se suspende la respiración, se debe realizar reanimación cardiopulmonar, de lo contrario el paciente no sobrevivirá en absoluto o solo con daño cerebral severo hasta que llegue un médico.
Si el paciente respira, pero aún está inconsciente, debe colocarse en una posición lateral estable para que pueda seguir respirando. En el mejor de los casos, dos personas sanas pueden trabajar juntas, una llamando al médico de emergencia y la otra brindando primeros auxilios y hablando con el paciente tan pronto como se despierta después del colapso circulatorio.
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Tratamiento y Terapia
La terapia del síncope se basa en las causas diagnosticadas. Por ejemplo, dependiendo del diagnóstico, se dispone de medicamentos para el corazón, entrenamiento cardiovascular individual y medios para aumentar la presión arterial.
Si ocurre un ataque de desmayo inesperado y no anunciado, las medidas iniciales como levantar un poco las piernas de la persona afectada y posiblemente cubrirlas son útiles. Bajo ninguna circunstancia un paciente debe levantarse inmediatamente después de sobrevivir a un desmayo. Unos minutos de reposo y tumbado favorecen la estabilidad circulatoria. Si el paciente no recupera el conocimiento inmediatamente a pesar de las medidas tomadas, se debe notificar a un médico de emergencia.
El síncope a menudo se puede prevenir mediante la prevención y el entrenamiento. La mayoría de los tipos de síncope no ocurren con frecuencia, pero si golpean a las personas, no solo es incómodo sino que, dependiendo de la situación, puede ser peligroso tanto para la persona afectada como para los demás. Esto se aplica a la conducción, por ejemplo.
La persona en cuestión corre un peligro extremo, pero otros usuarios de la vía también corren el riesgo de sufrir desmayos repentinos, debilidad debido a la presión arterial baja o incluso alteraciones breves de la conciencia, que pueden hacer que la persona en cuestión pierda el control de su vehículo y, por tanto, provocar accidentes de tráfico, a veces graves.
Outlook y pronóstico
En caso de colapso circulatorio, el pronóstico depende principalmente de la gravedad del síncope y de la salud general del paciente. Un colapso circulatorio puede ocurrir una vez y se puede curar sin complicaciones. Las consecuencias a largo plazo son raras, pero pueden ocurrir si la persona afectada ya padece una enfermedad cardiovascular o si el colapso provoca un accidente.
Incluso con un colapso circulatorio como consecuencia de deshidratación, síntomas de deficiencia o un infarto, el pronóstico es menos positivo: los afectados suelen sufrir síntomas típicos de agotamiento y las consecuencias directas del colapso circulatorio durante mucho tiempo.
Si la afección subyacente se trata de manera efectiva, existe la posibilidad de una recuperación completa. El entrenamiento cardiovascular puede reducir en gran medida el riesgo de un mayor síncope, mientras que la medicación y la cirugía mejoran la constitución general del paciente y contribuyen así a un pronóstico positivo. Un colapso circulatorio como resultado de un trauma puede requerir medidas terapéuticas y también puede tratarse de manera eficaz.
Por lo tanto, la perspectiva de una recuperación completa se da generalmente en caso de colapso circulatorio, siempre que la enfermedad subyacente se trate rápidamente y la enfermedad en cuestión aún no haya causado ningún daño permanente.
prevención
Para prevenir el colapso circulatorio, investigadores de la Universidad de Amsterdam han desarrollado un método fácil de realizar para todos los afectados y lo han sometido a revisión mediante un estudio correspondiente. Este método se denominó “Maniobra de contrapresión (forma abreviada: PCM). En alemán, esto significa algo así como masaje físico de contrapresión.
Como se mencionó anteriormente, estos ejercicios son simples y pueden ser realizados por cualquier persona interesada. También se ha demostrado que son buenos para la prevención. El método PCM se realiza cruzando las piernas, tensando los músculos. Alternativamente, se deben tensar los músculos del brazo o se deben tomar y separar ambas manos.
Dado que los ejercicios de PCM son fáciles de realizar, los afectados deben realizar siempre los ejercicios mencionados, que también recuerdan al llamado entrenamiento isométrico, inmediatamente cuando sientan que el síncope es inminente. El resultado del entrenamiento realizado debe ser un aumento de la presión arterial.
Dado que actualmente no existe una mejor terapia o prevención en todo el mundo, la primera opción es la PCM. En un estudio fundamental en pacientes de entre 16 y 70 años, los científicos examinaron si este método puede prevenir el síncope que ocurre en la vida cotidiana.
Dado que actualmente no existen mejores terapias y medidas, la PCM es la primera opción.
Los médicos examinaron si esto puede prevenir el síncope vasovagal en la vida diaria con 223 pacientes entre las edades de 16 y 70 que sufren de síncope recurrente y sienten síntomas previos. Para validar la precisión, los sujetos de prueba se dividieron en dos grupos. A todos los pacientes se les informó sobre el síncope y se les dio consejos sobre el estilo de vida. En un grupo, sin embargo, a los pacientes también se les enseñaron ejercicios de PCM.
Después de un período de 14 meses, el estudio arrojó como resultado que alrededor del 50,9 por ciento de los pacientes sin entrenamiento tenían síncope, mientras que el porcentaje en el grupo con el que se realizaba el entrenamiento regularmente era solo del 31,6 por ciento.
Puedes hacerlo tu mismo
En caso de colapso circulatorio, siempre se debe consultar a un médico de inmediato. Si bien es posible evitar el colapso circulatorio a través de ciertos procesos, siempre se debe llamar a un médico de urgencias o se debe visitar el hospital al ingresar.
En caso de producirse un colapso circulatorio, el paciente debe, ante todo, ser llevado a la posición lateral estable. Si la respiración no funciona, el paciente también debe ser ventilado artificialmente con resucitación boca a boca hasta que llegue el médico de urgencias. Si el colapso circulatorio no conduce a la inconsciencia, la persona afectada definitivamente debe acostarse y levantar las piernas. Esto transporta la sangre a la cabeza y a los órganos importantes. En cualquier caso, es necesaria una alta ingesta de líquidos para prevenir el colapso circulatorio. Esto es especialmente cierto en los días calurosos de verano y con actividad física sostenida. Un estilo de vida saludable también tiene un efecto positivo sobre el colapso circulatorio y puede prevenirlo.
Las personas mayores no deben realizar trabajos extenuantes en verano y solo deben usar ropa ligera para que el cuerpo pueda disipar bien el calor. Si se produce un colapso circulatorio, el cuerpo debe salvarse después. Esto incluye, sobre todo, el reposo en cama. El paciente definitivamente debe abstenerse de consumir alcohol y cigarrillos.
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