Lagoftalmos

Lagoftalmos es el término para el cierre incompleto del párpado. A veces, el síntoma conduce al ensanchamiento del párpado.

¿Qué es lagoftalmos?

En algunos casos, sin embargo, el lagoftalmos es causado por cicatrices que acortan los párpados.
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Debajo de Lagoftalmos se entiende un cierre incompleto del párpado. Los síntomas entran en el campo de la oftalmología y la neurología. En algunos casos, el lagoftalmos puede ensanchar la brecha del párpado.

El término lagophthalmus proviene del griego y significa "ojo de conejo" en alemán. Entonces Lagos significa "conejo" mientras que oftalmos significa "ojo". En la mayoría de los casos, el lagoftalmos solo aparece en un ojo. Pero también puede aparecer en ambos ojos.

Desde una distancia de tres milímetros y en combinación con una fuerte hiposecreción de la glándula lagrimal existe el riesgo de queratitis (inflamación de la córnea) sin la terapia adecuada. En el peor de los casos, existe el riesgo de ulceración (formación de úlceras) y pérdida del ojo afectado.

causas

Las causas del lagoftalmos son diferentes. La causa más común de la enfermedad ocular es la parálisis periférica del nervio facial, que forma el séptimo par craneal. En medicina, se usa la parálisis del nervio facial. Esto afecta al músculo del ojo orbicularis oculi, que tiene forma de anillo. Un derrame cerebral puede ser la posible causa de la paresia.

En algunos casos, el lagoftalmos también es causado por cicatrices que acortan los párpados. Lo mismo ocurre con la deformación del párpado afectado por daño traumático. A veces, la protuberancia del globo ocular (exoftalmos) es responsable del lagoftalmos.

Otras posibles causas de lagoftalmos son el ectropión (malposición del ojo), malformaciones congénitas como un coloboma, orbitopatía endocrina que ocurre en la enfermedad de Graves, herpes zóster ótico, polineuritis, meningitis, un tumor del ángulo del puente cerebeloso o la aparición de un coma. . En casos raros, la lepra en los párpados también conduce a lo que se conoce como ojo de conejo.

Síntomas, dolencias y signos

Con lagoftalmos, la persona afectada siente como si tuviera un cuerpo extraño en el ojo. Además, hay una sensación de ardor en los ojos, que a menudo se percibe como insoportable. Además, el ojo se siente seco. La razón de esto es la incapacidad del músculo del ojo para cerrar completamente el ojo.

No es raro que la córnea se seque debido al lagoftalmos, que los médicos llaman xeroftalmía. Existe el riesgo de que la córnea se inflame y cause una úlcera. Si el paciente intenta cerrar el ojo afectado, aparece el fenómeno de Bell.

Esta es una rotación temporal del globo ocular en la dirección superior. Debido a que el parpadeo de los párpados también se reduce con lagoftalmos, esto conduce a impedimentos para el drenaje de las lágrimas y las lágrimas. Si hay una forma leve de lagoftalmos, a veces puede provocar un signo de pestañas positivo.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

Si se sospecha lagoftalmos, se recomienda consultar a un oftalmólogo y un neurólogo. El neurólogo aclara si los síntomas se deben a la parálisis del nervio facial. El oftalmólogo realiza un examen completo del ojo afectado con una lámpara de hendidura.

Durante este procedimiento, el oftalmólogo revisa la conjuntiva, la córnea y el interior del ojo para detectar posibles daños. Con un tratamiento oportuno, el lagoftalmos toma un curso favorable. Sin embargo, sin la terapia adecuada, existe el riesgo de complicaciones como una úlcera corneal. En caso de un rumbo muy desfavorable, la vista puede incluso perderse.

Complicaciones

En la mayoría de los casos, el lagoftalmos provoca una sensación relativamente fuerte de cuerpos extraños en el ojo del paciente. Como resultado, los afectados suelen sufrir una sensación de ardor en el ojo o ojos muy secos. El dolor ocular también puede extenderse a otras regiones y continuar provocando dolores de cabeza. La calidad de vida de la persona afectada se ve significativamente reducida por el lagoftalmos.

El lagoftalmos también puede provocar problemas de concentración y coordinación en el paciente. El campo de visión de la persona afectada no suele estar restringido y puede desarrollarse una úlcera. También puede ocurrir inflamación de la córnea, que definitivamente debe ser tratada por un médico. En la mayoría de los casos, el lagoftalmos no se cura por sí solo, por lo que en cualquier caso se debe consultar a un médico.

El tratamiento de esta enfermedad en la mayoría de los casos se lleva a cabo con la ayuda de varios ungüentos y gotas para los ojos. No hay complicaciones. En casos severos, sin embargo, son necesarias intervenciones quirúrgicas o el uso de antibióticos. Aquí tampoco hay complicaciones. La esperanza de vida del paciente no suele reducirse con lagoftalmos.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si siente un cuerpo extraño en el ojo, debe consultar a un médico para aclarar la causa. Si el párpado no se puede cerrar por completo, es aconsejable discutir esta observación con un médico. Si pequeñas partículas de las inmediaciones siguen entrando en el ojo a pesar de un fuerte parpadeo, se requiere una visita al médico. Si los ojos se vuelven secos o llorosos, se debe consultar a un médico. Un médico debe evaluar y tratar el dolor ocular, la picazón, el malestar y los cambios en la visión. Los trastornos de los músculos oculares son una advertencia que debe seguirse.

Si los síntomas causan frotamiento de los ojos y enrojecimiento como resultado, la persona en cuestión necesita ayuda médica. Se debe consultar a un médico si hay inflamación en el área de los ojos, irritación o inquietud interna. Si la persona en cuestión sufre insomnio, dolores de cabeza o hinchazón del ojo, se debe consultar a un médico lo antes posible. Los cambios en el parpadeo, la formación de úlceras y la decoloración de la retina deben investigarse y tratarse de inmediato. Si el drenaje lagrimal se ve afectado o se forma pus, se recomienda a un médico. Sin atención médica, los afectados deben esperar un aumento de los síntomas.

Tratamiento y Terapia

La terapia del lagoftalmos depende de la extensión del daño a la córnea. La humectación suficiente de la superficie del ojo juega un papel importante en el tratamiento de la enfermedad. Se puede usar un ungüento para los ojos o un gel para los ojos para este propósito. En algunos casos, se usa un vendaje especial de vidrio de reloj.

Se trata de una solapa de plexiglás transparente con un yeso adhesivo que la cubre. El vendaje de vidrio de reloj protege la córnea de las influencias externas y de la desecación. Las lentes de contacto blandas son una medida de protección adicional contra la sequedad.

En las formas reversibles de lagoftalmos, el párpado superior también se ha cargado con pesos de plomo desde 1993. Debido a su efecto funcional más eficiente y su mejor cosmética, son superiores al vendaje de vidrio de reloj y aseguran que el paciente permanezca en condiciones de conducir. Además, todavía se pueden aplicar gotas para los ojos.

Si los métodos de tratamiento conservador no conducen a una mejora y la parálisis no retrocede, se debe realizar una operación. Lo mismo se aplica si hay un daño importante en el ojo. Como parte de la operación, los párpados superior e inferior se cierran parcialmente. El paciente recibe un anestésico local antes del procedimiento. La fila de pestañas generalmente se conserva con este procedimiento.

El procedimiento permite la reapertura quirúrgica. En el caso de formas irreversibles de lagoftalmos, se puede implantar permanentemente una pesa de metal en el párpado superior, que cierra el ojo. Esto es especialmente cierto después de un neuroma acústico o un tumor de parótida.

Este método ya se utilizó en la década de 1950, pero luego se olvidó temporalmente hasta que se volvió a utilizar en las clínicas oftalmológicas alemanas a partir de 1990. Si ya hay una inflamación de la córnea (queratitis) o una úlcera, se trata con antibióticos.

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Outlook y pronóstico

El pronóstico del lagoftalmos es favorable. Sin embargo, se requiere la cooperación de un médico, ya que no hay curación espontánea y las posibilidades de autoayuda son insuficientes. Sin tratamiento, se puede esperar un aumento de los síntomas. El campo de visión se restringe aún más, la parálisis aumenta de tamaño y la vista se deteriora en general. Esto aumenta el riesgo general de accidentes en la vida diaria y el bienestar de la persona afectada se reduce permanentemente.

Las diversas quejas se alivian en poco tiempo mediante la administración de medicamentos. Estos se asocian a pocos efectos secundarios, por lo que se certifica una buena tolerancia de los preparados. En casos raros, se requiere cirugía para mejorar el proceso de curación. Si esto ocurre sin más complicaciones, una vez completado el proceso de cicatrización de la herida, se puede documentar la ausencia de síntomas.

La apertura de los párpados se restaura quirúrgicamente, corrigiendo así la funcionalidad del ojo. Si se producen lesiones en el área circundante durante el procedimiento, se debe tener en cuenta la extensión al hacer un pronóstico general. Si se forma pus en el área del ojo, aumenta el riesgo de sepsis. Esta es una amenaza potencial para la vida humana. Es necesario un cuidado médico intensivo, ya que de lo contrario puede morir prematuramente.

prevención

Para prevenir el lagoftalmos, es necesario prevenir las enfermedades subyacentes que lo provocan. Sin embargo, esto no es posible con paresia o malformación facial.

Cura postoperatoria

En la mayoría de los casos de lagoftalmos, el paciente dispone de pocas o ninguna medida de seguimiento especial. El paciente debe consultar a un médico desde el principio para que no haya más complicaciones ni un mayor empeoramiento de los síntomas. Por lo general, la autocuración no puede ocurrir con lagoftalmos, por lo que el paciente idealmente debe consultar a un médico ante los primeros síntomas y signos de la enfermedad.

Por lo general, la enfermedad se puede aliviar bien incluso con un procedimiento quirúrgico menor. Después de una operación de este tipo, los afectados deben proteger y cuidar sus ojos particularmente bien. En general, se deben evitar las actividades físicas o estresantes para evitar un estrés innecesario en el cuerpo.

Los lentes de contacto también pueden aliviar significativamente los síntomas del lagoftalmos, por lo que los afectados deben usarlos si los ha recetado un médico. Si el lagoftalmos se produce como resultado de un tumor, un médico debe realizar más exámenes y controles periódicos después de que se haya extirpado el tumor para evitar que se propague. Sin embargo, por lo general, esta enfermedad no reduce la esperanza de vida de los afectados.

Puedes hacerlo tu mismo

Los pacientes con lagoftalmos suelen experimentar un dolor intenso en el área del ojo afectado. Por tanto, la medida de autoayuda más importante es cuidar el ojo y protegerlo de nuevos estímulos. Esto se puede lograr, por ejemplo, con la ayuda de una máscara para dormir que la persona enferma puede usar por la noche.

El médico también prescribirá ungüentos oftálmicos especiales para el paciente. Estos deben aplicarse con regularidad y, a veces, se les pueden agregar remedios naturales. Después de consultar a su médico, puede usar árnica, por ejemplo, que alivia la inflamación y el dolor.

En caso de operación se aplica reposo y reposo en cama. El paciente no debe exponer el ojo a ningún estrés adicional después del procedimiento y también debe proteger el cuerpo para reducir el riesgo de infecciones posteriores. Además, se deben tomar los medicamentos recetados por el médico. Es recomendable anotar cualquier efecto secundario o interacción e informar al médico al respecto. De esta forma, la medicación se puede ajustar de forma óptima a las necesidades del interesado. En general, debe consultar a un médico con regularidad si presenta lagoftalmos pronunciado.