Nízkodávková antikoncepce je druh hormonální antikoncepce, která obsahuje nižší množství hormonů než některé starší tradiční pilulky.

U některých lidí mohou tablety s nízkou dávkou způsobit méně nežádoucích účinků a nabídnout více zdravotních výhod než tablety s vyšší dávkou. Některé nízkodávkové pilulky obsahují jak estrogen, tak progestin, zatímco jiné obsahují pouze progestin.

V tomto článku se dozvíte o orálních typech antikoncepce s nízkými dávkami. Rovněž kryjeme rizika a vedlejší účinky tohoto typu léčby.

Typy

Nízkodávkové antikoncepční pilulky mohou způsobit méně nežádoucích účinků než vyšší dávky.

Většina antikoncepčních pilulek obsahuje kombinaci estrogenu a progestinu.

Progestin je syntetická forma přirozeného hormonu progesteronu. Oba hormony společně regulují menstruační cyklus a zabraňují těhotenství.

Nízkodávkové antikoncepční pilulky mají dvě formy. Kombinované pilulky používají jak estrogen, tak progestin, ale poskytují nižší dávky estrogenu než tradiční pilulky. Tablety obsahující pouze progestin obsahují pouze syntetický progesteron.

Kombinovaná nízkodávková antikoncepce

Kombinované pilulky obsahují 10–35 mikrogramů (mcg) estrogenu, zatímco vyšší dávky obsahují 50 mcg nebo více.

Lékaři zřídka předepisují kombinované pilulky s vysokou dávkou, protože pilulky s nízkou dávkou fungují stejně dobře a způsobují méně nežádoucích účinků. K dispozici je řada značek a generických forem kombinovaných pilulek.

Některé názvy kombinačních pilulek zahrnují:

• Ortho-Novum
• Yaz
• Yasmin
• Aviane
• Apri
• Levlen

Lidé obvykle užívají 21 aktivních pilulek, po nichž následuje 7denní pauza nebo 7 tablet bez hormonů. Obvykle dostanou menstruaci během týdne bez hormonů.

Nízká dávka antikoncepce obsahující pouze progestin

Balení tablet obsahujících pouze progestin nebo minipilulky obsahuje 28 aktivních pilulek. Je důležité užívat pilulku každý den ve stejnou dobu. Když lidé užívají minipilulky podle tohoto plánu, jsou stejně účinné jako kombinované pilulky.

Lékař může doporučit pilulky obsahující pouze progestin pro lidi, kteří kojí nebo se blíží menopauze. Lidé, kteří nemohou tolerovat estrogen, mohou také chtít užívat minipilulky.

Asi 40 procent lidí, kteří používají pilulky obsahující pouze progestin, pokračuje v ovulaci. To znamená, že tyto pilulky ovlivňují tělo jinými způsoby, jak zabránit těhotenství.

Minipilulka je k dispozici také v obecné i značkové formě. Některé značky tablet obsahujících pouze progestin zahrnují:

• Camila
• Ovrette
• Norethindron
• Micronor
• Vřes
• Errin
• Nor-QD

Výhody

Používání antikoncepce s nízkými dávkami může mít za následek pravidelnější menstruační cyklus.

Nízká dávka antikoncepce může být lepší volbou pro lidi, kteří mají nesnesitelné vedlejší účinky vysokých dávek estrogenu.

Nízkodávková antikoncepce také nabízí některé zdravotní výhody, včetně:

• pravidelnější menstruační cyklus
• snížené příznaky endometriózy
• mírnější příznaky perimenopauzy
• nižší riziko některých druhů rakoviny, včetně rakoviny vaječníků
• snížené riziko ovariálních cyst
• menší šance na mimoděložní těhotenství

Minipilulka může být také prospěšná pro lidi, kteří nemohou užívat tradiční pilulky obsahující estrogen.

Rizika

Nízkodávková kombinovaná antikoncepce by měla být stejně účinná jako antikoncepce obsahující vyšší hladiny estrogenu.

Je nezbytné užívat antikoncepční pilulky každý den ve stejnou dobu a nevynechat dávku. Pokud neužíváte pilulky současně, může se zvýšit riziko těhotenství. Toto riziko je vyšší u minipilulek.

Nízkodávková antikoncepce představuje menší zdravotní rizika než antikoncepce, která používá vysoké hladiny estrogenu. Je to proto, že vysoké dávky estrogenu pravděpodobně způsobují nežádoucí účinky.

Estrogen mírně zvyšuje riziko problémů se zdravím srdce a může zvyšovat krevní tlak. Velmi zřídka může způsobit tvorbu krevní sraženiny v žíle, obvykle v noze, která se nazývá hluboká žilní trombóza (DVT).

Krevní sraženina se může uvolnit a cestovat do jiných oblastí těla, což může způsobit život ohrožující embolii.

Riziko kardiovaskulárních zdravotních problémů souvisejících s estrogenem je vyšší u lidí, kteří:

• kouř
• jsou starší 35 let
• mít rodinnou anamnézu krevních sraženin
• byly diagnostikovány srdeční choroby
• máte další rizikové faktory pro srdeční choroby, jako je obezita nebo vysoký krevní tlak

Lidé, kteří používají antikoncepci s nízkými dávkami, jsou méně pravděpodobní než ti, kteří užívají pilulky s vysokým obsahem estrogenu, aby se setkali se zdravotními problémy se srdcem.

Dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce může u osoby mírně zvýšit riziko některých druhů rakoviny, včetně prsu a děložního čípku.

Některé výzkumy však ukazují, že riziko rakoviny děložního čípku u lidí, kteří používají antikoncepci, klesá po 10 letech užívání. Je také třeba poznamenat, že riziko rakoviny vaječníků je nižší u lidí, kteří užívali antikoncepci.

Některá další rizika nízké dávky antikoncepce zahrnují:

• rezistence na inzulín
• Deprese
• přibývání na váze
• cholestáza a některé další formy onemocnění jater

Riziko vzniku těchto problémů závisí na mnoha faktorech, včetně životního stylu a rodinné anamnézy. Je proto důležité diskutovat o rizicích a výhodách perorálních kontraceptiv s poskytovatelem zdravotní péče.

Vedlejší efekty

Změny spánku jsou častým vedlejším účinkem antikoncepčních pilulek.

Nežádoucí účinky jsou běžné u všech hormonálních antikoncepčních pilulek, ačkoli někteří lidé uvádějí méně nežádoucích účinků u tablet obsahujících pouze progestin.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

• změny spánku
• bolesti hlavy
• nevolnost
• zvracení
• průjem
• krvácení mezi obdobími, zvláště zpočátku
• bolavá prsa
• změny libida

Mnoho lidí zjistí, že vedlejší účinky zmizí po několika měsících, jakmile se tělo přizpůsobí novým hormonům.

Kdy přepnout metody antikoncepce

Nalezení správné formy kontroly porodnosti je proces pokusů a omylů. Mnoho lidí zjistilo, že hormonální antikoncepce snižuje bolest menstruačních křečí a reguluje menstruační cyklus.

Je však běžné, že musíte vyzkoušet několik různých typů nebo značek pilulek, než najdete jednu se zvládnutelnými vedlejšími účinky. Někteří lidé zjistí, že nejsou schopni tolerovat hormonální antikoncepci v jakékoli formě.

K dispozici je mnoho nehormonálních doplňků, včetně nitroděložního tělíska z mědi, kondomů, bránice a spermicidních lubrikantů. Pokud mají lidé zájem o trvalou antikoncepci, mohou s chirurgem prodiskutovat chirurgické možnosti.

Lidé mohou také mluvit s lékařem o změně typu antikoncepce, kdykoli se vedlejší účinky cítí nesnesitelné nebo se rizika zdají příliš velká.

Přepnutí typu antikoncepce může být výhodné pro lidi, kteří jsou:

• nadále dochází k nežádoucím účinkům, které nejsou lepší po 2–3 měsících
• s nežádoucími účinky, které jsou nesnesitelné nebo narušují každodenní fungování
• žijící s onemocněním, jako je lupus, onemocnění jater nebo kardiovaskulární onemocnění, které může zhoršit vedlejší účinky antikoncepce
• kouření při užívání hormonální antikoncepce
• mít migrény při užívání antikoncepce, zejména u pacientů s aurou

Odnést

Četné bezpečné a účinné možnosti mohou zabránit těhotenství. Hormonální antikoncepce je při běžném užívání účinná asi z 91 procent, což je nedokonalé. Při dokonalém použití jsou více než 99 procent účinné.

Lidé, kteří se chtějí vyhnout těhotenství, mohou zvážit přidání záložní metody antikoncepce, například kondomů.

Nejvhodnější metoda kontroly porodnosti se může lišit, jak člověk stárne nebo prožívá změny svého zdraví nebo hormonálních hladin. Monitorování nežádoucích účinků je obzvláště důležité u lidí, kteří používají antikoncepci z jiných důvodů, než je prevence těhotenství.

Nejlepší je promluvit si s lékařem o všech možnostech antikoncepce. Je nezbytné mít jasno v jakýchkoli vedlejších účincích a vznášet jakékoli dotazy nebo obavy.