Macrohematuria

Bajo uno Macrohematuria se comprende la presencia de sangre en la orina, que es macroscópica, es decir, visible a simple vista. Por el contrario, existe la microhematuria. En este caso, la sangre solo se puede determinar con un microscopio u otros procedimientos de diagnóstico.

¿Qué es la macrohematuria?

La hematuria es la presencia de glóbulos rojos, es decir, sangre en la orina, y la macrohematuria es una coloración roja de la orina que se puede ver a simple vista. El sangrado puede ser doloroso o no.

Sin embargo, en ambos casos se debe consultar a un médico lo antes posible, ya que es poco común y generalmente patológico. La inflamación, los cálculos urinarios, los tumores y la mezcla de la sangre menstrual pueden ser causas posibles.

Las hematuria se dividen según el origen del sangrado y pueden ser de origen glomerular o posglomerular. La macrohematuria suele ser una hematuria posglomerular, por lo que la estructura y la forma de los glóbulos rojos están menos dañadas.

causas

La macrohematuria puede tener muchas causas. Puede ser causado por sangre menstrual, estrés físico, actividad sexual, enfermedades virales, trauma o una infección. Las infecciones o cálculos renales en el tracto urinario, es decir, la pelvis renal, los uréteres, la vejiga y la uretra, a menudo dan como resultado sangre en la orina. Otras causas graves de macrohematuria son los tumores de riñón o vejiga, así como la inflamación de los riñones, el tracto urinario, la vejiga o la próstata en los hombres.

La enfermedad renal poliquística genética también puede ser un factor. Esto se caracteriza por muchos quistes llenos de líquido en forma de uva que con el tiempo agrandan los riñones y destruyen el tejido renal. Un trastorno hemorrágico, como la hemofilia o la anemia de células falciformes, también puede ser el desencadenante de la macrohematuria.

La anemia de células falciformes es una afección hereditaria en la que los glóbulos rojos son anormales, tienen forma de media luna y son menos capaces de transportar oxígeno a los tejidos del cuerpo. A menudo obstruyen los vasos sanguíneos pequeños, interrumpen el flujo sanguíneo saludable y causan hemorragias.

Síntomas, dolencias y signos

La macrohematuria se expresa principalmente por el color rojo o marrón visible de la orina. Los residuos de sangre o los coágulos de sangre también pueden ser visibles en la orina. La enfermedad puede ser indolora, en algunos casos causa un dolor intenso, generalmente ardoroso, al orinar. La persona afectada tiene que orinar con excesiva frecuencia.

La gravedad de estos síntomas depende del tipo de enfermedad. La macrohematuria inicial se manifiesta en el hecho de que se notan pequeñas cantidades de sangre en la orina, que generalmente solo ocurren al comienzo de la micción. En la macrohematuria terminal, los residuos sanguíneos aparecen al final de la micción. La macrohematuria total se asocia con sangre visible en la orina que ocurre durante la micción.

Los síntomas generalmente se notan cada vez que orina, pero pueden variar ampliamente. Externamente, aparte de la sangre en la orina, no se puede determinar la enfermedad. Sin embargo, en el curso de la enfermedad, puede surgir una sensación cada vez mayor de enfermedad, que se caracteriza por palidez y sudoración. Esto puede ir acompañado de molestias gastrointestinales como náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento y acidez de estómago. Además, puede aparecer una fiebre leve, que a menudo se acompaña de escalofríos y cansancio.

Diagnóstico y curso

Hay muchas pruebas que se pueden utilizar para diagnosticar la macrohematuria. Una prueba de orina es una muestra de orina que se examina. La muestra de orina se recoge en un recipiente especial y se envía al laboratorio del hospital para su análisis. La enfermera puede usar una varilla en U para comprobar por adelantado si en realidad es sangre.

El siguiente paso es diagnosticar la causa de la macrohematuria. Para ello, el médico primero toma un historial médico adecuado. Si esto sugiere una razón, las investigaciones deben llevarse a cabo en consecuencia. Deben excluirse infecciones, enfermedades renales y tumores.

La presencia de glóbulos blancos indica una infección del tracto urinario. Los eritrocitos deformados y agrupados, así como grandes cantidades de proteínas, también conocidas como proteinuria, pueden ser una indicación de enfermedad renal. La orina también se puede examinar para detectar la presencia de células cancerosas.

Un análisis de sangre puede determinar la presencia de niveles altos de creatinina. Este es un producto de desecho normal de la degradación muscular y puede ser un indicador de enfermedad renal. También puede ser útil una biopsia del tejido renal. Luego, un patólogo examina el tejido extraído en busca de enfermedades. Una cistoscopia, a su vez, se usa para revisar la uretra y la vejiga urinaria en busca de posibles cambios macroscópicos patológicos en el tejido. Las masas y los quistes también se pueden ver con una ecografía o una tomografía computarizada. Si se diagnostica la causa de la hematuria macroscópica, se deben iniciar los métodos de tratamiento adecuados.

Complicaciones

Principalmente, los afectados sufren de orina con sangre debido a la macrohematuria. Para muchas personas, la sangre en la orina puede provocar un ataque de pánico o sudoración continua, lo que reduce significativamente su calidad de vida. Como regla general, el curso posterior de la enfermedad depende en gran medida de la causa de la macrohematuria, por lo que generalmente no es posible una predicción general de esta enfermedad.

El cáncer de vejiga también puede reducir la esperanza de vida del paciente si el tumor ya se ha diseminado a otras regiones del cuerpo. Una infección del tracto urinario también puede ser responsable de la macrohematuria, aunque los afectados también sufren dolor al orinar. No es raro que el dolor al orinar dé lugar a quejas psicológicas u otros estados de ánimo depresivos.

En muchos casos, la macrohematuria se puede tratar con la ayuda de antibióticos. No hay complicaciones. Si el tratamiento tiene éxito, la esperanza de vida de la persona afectada no está restringida. Además, en el caso del cáncer, el cáncer debe eliminarse. En general, no se puede predecir si esto conducirá a un curso positivo de la enfermedad o una reducción de la esperanza de vida.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si se acumula sangre en la orina después de realizar un trabajo físico duro o actividades deportivas intensas, puede ser un evento único. Si el organismo está sobrecargado, existe la posibilidad de que los vasos sanguíneos estallen y la sangre derramada se excrete en la orina. Si hay una mejora en unas pocas horas, no se requiere ningún médico. Se debe hacer una visita al médico si se nota sangre en la orina durante varios días o repetidamente al usar el baño. Si el porcentaje de sangre aumenta, también es necesario actuar.

Si hay síntomas adicionales en el abdomen, hinchazón o sensación de presión cerca de la vejiga o los intestinos, un médico debe aclarar los síntomas. Los cambios en la cantidad de orina excretada son otro signo de inconsistencia. Si la cantidad de orina disminuye a pesar de la hidratación constante, se requiere un médico. La causa de la observación debe investigarse y tratarse. Si tiene presión arterial alta, ritmo cardíaco anormal o ardor al orinar, debe consultar a un médico. La fatiga y los escalofríos son señales de advertencia del organismo de un deterioro de la salud existente. Si ocurren en relación con vómitos, náuseas o diarrea, se debe consultar a un médico. Si el interesado sufre una sensación de enfermedad o una disminución en su rendimiento, debe consultar a un médico.

Tratamiento y Terapia

La macrohematuria se trata según la causa diagnosticada. Si no existe una afección médica grave que lo cause, no es necesario ningún tratamiento. La hematuria causada por una infección se cura con la ayuda de un antibiótico.

Un análisis de orina debe repetirse después de seis semanas. Los cálculos renales a menudo se eliminan por sí solos en la orina. Es importante beber mucho aquí para que se enjuaguen. Sin embargo, si son demasiado grandes, se debe utilizar la fragmentación de los cálculos por ondas de choque. El tratamiento de un tumor depende de su estadio. Los tumores pequeños y anteriores de la vejiga se eliminan con una pequeña operación. El procedimiento se realiza a través de la uretra con un endoscopio.

Luego, el tejido extraído se pasa al departamento de patología para realizar más exámenes microscópicos. Si el tumor es más grande, se debe extirpar toda la vejiga urinaria y hacer un reemplazo. Por tanto, una macrohematuria tiene muchos métodos de tratamiento.

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Outlook y pronóstico

Dado que no es una enfermedad independiente, el alivio de los síntomas depende de la curabilidad de la enfermedad primaria. En algunas personas, es la sangre la que se filtra naturalmente durante la menstruación en las mujeres. Por lo tanto, se puede esperar una curación espontánea tan pronto como termine el tiempo de sangrado. Además, las actividades sexuales pueden dañar los vasos del abdomen. Aquí también se puede esperar una curación espontánea en poco tiempo.

Sin embargo, si el sangrado se basa en la presencia de cuerpos extraños en el organismo, se requiere atención médica. En el caso de cálculos renales, se debe iniciar la extracción del cuerpo extraño para que pueda tener lugar la recuperación. También se requiere atención médica si hay inflamación en el área del riñón. La administración de medicamentos mata a los patógenos y evita que se multipliquen. Si la persona en cuestión sufre un trastorno de la coagulación de la sangre, se puede desarrollar una afección potencialmente mortal si la enfermedad progresa mal.

Sin atención médica, se puede esperar un mayor aumento de las quejas. Por tanto, en el caso de la macrohematuria, aclarar la causa es de fundamental importancia para establecer la perspectiva de cura. En particular, el sangrado persistente o en aumento indica una enfermedad subyacente grave.

prevención

La macrohematuria es difícil de prevenir. Dado que esto tiene muchas causas diferentes, solo se pueden prevenir las causas correspondientes. Una infección del tracto urinario se puede prevenir con la ayuda de un suministro adecuado de agua y una dieta equilibrada. Asimismo, la formación de cálculos renales. Un tumor de vejiga no siempre se puede prevenir. Sin embargo, fumar nicotina suele ser una causa del desarrollo de tumores.

Cura postoperatoria

Después del tratamiento real de la macrohematuria, los afectados necesitan atención continua. Además de los exámenes médicos regulares y el uso de otras terapias, un cambio en el estilo de vida también es parte de la atención de seguimiento. Los afectados deben ahora intentar mejorar su calidad de vida habitual. A veces puede resultar útil ir a un grupo de autoayuda.

Dependiendo del tipo de cáncer, también se debe consultar a nutricionistas, grupos deportivos y otros organismos. El plan de cuidados posteriores se elabora junto con el médico y se basa en los síntomas, el curso general de la enfermedad y el pronóstico. En la primera fase, cuando los pacientes todavía están procesando las consecuencias de la enfermedad y el tratamiento, la atención de seguimiento es particularmente importante. Es fundamental apoyar al paciente hasta que se logre una remisión.

La macrohematuria puede provocar diversas quejas y complicaciones si no se trata adecuadamente o a tiempo. Muchos enfermos también sufren depresión u otros trastornos psicológicos, que pueden tener un efecto muy negativo en la calidad de vida de la persona afectada. Continúa sufriendo fatiga severa y agotamiento y ya no puede participar activamente en la vida cotidiana. El curso posterior de la enfermedad depende en gran medida del momento exacto del diagnóstico, por lo que no se pueden hacer predicciones generales al respecto.

Puedes hacerlo tu mismo

La macrohematuria puede tener una amplia variedad de causas. Incluso si el paciente puede diagnosticarlo o al menos sospecharlo, se desaconseja enérgicamente la autoterapia. Algunas causas de macrohematuria pueden tratarse y curarse bien bajo supervisión médica, mientras que otras pueden ser causadas por una enfermedad potencialmente mortal. Un paciente que detecta o sospecha macrohematuria en sí mismo debe, por lo tanto, consultar urgentemente a un médico.

Si se dispone de un diagnóstico específico de las causas y la enfermedad subyacente, el médico creará un plan de terapia para el paciente y lo discutirá con él. Ahora el paciente puede hacer mucho para contribuir a su recuperación si se apega al plan de terapia y sigue las recomendaciones de su médico. Dependiendo de la causa diagnosticada, son necesarios diferentes enfoques terapéuticos. Algunas terapias requieren cirugía, mientras que otras requieren píldoras regulares.

A menudo, los planes de dieta o incluso un cambio completo en la dieta y el estilo de vida siguen en un segundo paso. Cada paciente puede hacer una contribución importante a su propio bienestar si comprende el enfoque terapéutico y se esfuerza constantemente por cumplir las directrices. Esto también incluye asistir a los chequeos.