Retrognatia maxilar

En el retrognatia maxilar la mandíbula superior está subdesarrollada y la mandíbula inferior normalmente desarrollada está más allá. El fenómeno es una anomalía de la relación mandíbula-cráneo y puede ocurrir en el contexto de síndromes de malformaciones hereditarias o de forma adquirida después de un trauma. El tratamiento del paciente corresponde a una forma especial de osteotomía.

¿Qué es la retrognatia maxilar?

En la mayoría de los casos, la retrognatia maxilar es hereditaria. En este contexto, el fenómeno puede estar presente, por ejemplo, en el contexto de síndromes como el síndrome de Crouzon y puede rastrearse hasta la causa principal de una mutación genética.
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Las prognatías son malposiciones de ortodoncia en las que la mandíbula superior está demasiado adelantada en relación con la base del cráneo. Los dientes desalineados con dientes frontales de la mandíbula superior que están demasiado hacia adelante a veces se denominan prognatismo. los retrognatia maxilar también se conoce como falsa progenie denota y corresponde a una hipoplasia del maxilar superior. La medicina entiende la hipoplasia como un subdesarrollo.

La mandíbula superior subdesarrollada del paciente conduce falsamente a la impresión de una condición prognática. El fenómeno también se llama Opistognatia, retrognatismo maxilar y retrognatia maxilar designado. El subdesarrollo del maxilar superior suele corresponder a un acortamiento. Por esta razón, la mandíbula inferior normalmente desarrollada sobresale más allá de la parte subdesarrollada de la mandíbula superior.

La retrognatia maxilar es una de las anomalías de la relación mandíbula-cráneo. La apariencia a menudo se basa en una base hereditaria. Sin embargo, la retrognatia maxilar también se puede adquirir en determinadas circunstancias. El fenómeno es la segunda disgnatia más común. Los defectos en los dientes y la mandíbula se resumen como tales.

causas

En la mayoría de los casos, la retrognatia maxilar es hereditaria. En este contexto, el fenómeno puede estar presente, por ejemplo, en el contexto de síndromes como el síndrome de Crouzon y puede rastrearse hasta la causa principal de una mutación genética. En casos congénitos, la hipoplasia de la mandíbula superior corresponde a una inhibición del crecimiento.

La retrognatia maxilar ocurre, por ejemplo, en el contexto de una disostosis craneofacial como malformaciones craneofaciales o y asocia los síntomas de la acrocefalosindactilia. Sin embargo, el rethrognathy también se puede adquirir y en este contexto ocurre, por ejemplo, después de operaciones. En ocasiones, la aparición más común de labio leporino y paladar hendido después de intervenciones quirúrgicas ocurre en la infancia.

Si los dientes se extraen de un paciente durante la infancia o si el paciente pierde irreversiblemente los dientes del maxilar superior de alguna otra manera, esta pérdida también puede favorecer la retrognatia maxilar adquirida. Aparte de aquellos con enfermedad hereditaria, la mayoría de los pacientes con retrognatia maxilar están completamente sanos, aparte de la anomalía de la mandíbula superior.

Las formas adquiridas pueden ir precedidas de un traumatismo en la mandíbula o el cráneo que no se trató adecuadamente. En este contexto, el fenómeno es una complicación local.

Síntomas, dolencias y signos

Los pacientes con retrognatia maxilar sufren de una relación anormal entre la mandíbula y la base del cráneo. En comparación con la mandíbula superior, el mentón del paciente está en gran parte demasiado adelantado. Debido a esto, los pacientes tienen un perfil facial cóncavo. El desarrollo defectuoso hace que la nariz y el pliegue nasolabial sean extremadamente prominentes.

A menudo, los pacientes se quejan de dificultad para respirar por la nariz con síntomas acompañantes, ya que la respiración nasal está restringida por el desplazamiento de la mandíbula. Los síntomas adicionales que están presentes dependen de la causa de la retrognatia maxilar. En el contexto de los síndromes de malformaciones, suele haber muchas otras malformaciones del sistema craneofacial.

En los casos adquiridos, la anomalía suele ser un fenómeno aislado. En determinadas circunstancias, el desarrollo indeseable puede estar asociado con el dolor, especialmente con causas traumáticas. Los problemas para comer o beber pueden surgir a partir de cierto nivel. Además, todas las desalineaciones y la carga incorrecta de la mandíbula pueden causar molestias como dolores de cabeza o tensión.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

Como parte del diagnóstico, la retrognatia maxilar debe distinguirse del prognatia mandibular. Con estos desarrollos indeseables, no hay una mandíbula superior acortada, sino una mandíbula inferior alargada que sobresale más allá de la mandíbula superior. La retrognatia maxilar a primera vista da la apariencia de una prognatia, pero de ninguna manera corresponde a la misma anomalía. El diagnóstico lo realiza el dentista o el cirujano oral. En la mayoría de los casos, el pronóstico es excelente. Eso es cierto al menos después de un diagnóstico temprano de la anomalía.

Complicaciones

Con esta enfermedad, los afectados suelen sufrir diversas molestias en la zona de la mandíbula. Esto provoca cambios y deformaciones en el rostro, por lo que los afectados sufren principalmente de una estética limitada. Los niños en particular también pueden sufrir acoso o burlas.

No es raro que esto conduzca a una autoestima muy reducida o incluso a complejos de inferioridad. A veces, la enfermedad también conduce a dificultades respiratorias, por lo que, en el peor de los casos, los pacientes también pueden perder el conocimiento. Los órganos internos también reciben menos oxígeno.

Las malformaciones también pueden ocurrir en la cara. La enfermedad también provoca tensión en el cuello y la mandíbula y, con frecuencia, dolores de cabeza. También pueden ocurrir desalineaciones. La ingestión de alimentos y líquidos puede resultar difícil.

El tratamiento de esta enfermedad se lleva a cabo con la ayuda de diversas intervenciones. Como regla general, no hay complicaciones particulares. De esta manera se pueden corregir muchos desajustes y quejas. Por lo general, la enfermedad no reduce la esperanza de vida del paciente.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Las personas que sufren un cambio óptico en la forma de su rostro deben consultar a un médico. En particular, si los maxilares superior e inferior no están uno encima del otro, existe un motivo de preocupación y podría ser una indicación de retrognatismo maxilar. Si hay una sobremordida importante, es aconsejable una visita al médico para que se pueda corregir la mandíbula. Si se desarrollan problemas con la ingesta de alimentos debido a las deformidades, se debe consultar a un médico. Si los alimentos no se pueden masticar correctamente debido a las molestias, es recomendable consultar a un médico. Si se niega a comer o si solo consume alimentos líquidos o pulposos, es necesaria una visita al médico.

En muchos pacientes, la actividad respiratoria normal se ve afectada debido a las malformaciones. Se requiere un médico si la respiración se vuelve difícil, si esto conduce a trastornos del sueño o si surgen temores debido a la falta de aire. Si tiene dolores de cabeza, problemas musculares o tensión en la zona de los hombros y el cuello, consulte a un médico. Si la persona en cuestión también padece un trastorno mental, también se debe visitar a un médico. Se requiere ayuda médica y terapéutica en caso de aislamiento social, estado de ánimo deprimido o problemas de comportamiento. Si tiene poca confianza en sí mismo, un menor entusiasmo por la vida o una pérdida significativa de bienestar, es necesaria una visita al médico.

Tratamiento y Terapia

Los pacientes con retrognatia maxilar deben ser tratados lo antes posible. Si no se trata, la anomalía de la mandíbula puede causar daños graves a los dientes y la estructura de soporte. Es importante evitar estas complicaciones mediante un tratamiento temprano. El tratamiento es principalmente causal y se lleva a cabo bajo cuidados de ortodoncia. No existen opciones de tratamiento conservadoras para el fenómeno.

Se dará prioridad a los procedimientos operativos. El cirujano oral generalmente resuelve la malformación como parte de una osteotomía especial. Las osteotomías son procedimientos quirúrgicos para el corte selectivo de huesos que pueden corregir las desalineaciones. En este contexto, a menudo se utiliza la denominada osteotomía correctiva. Una osteotomía va seguida de una osteosíntesis, en la que los huesos cortados se colocan en posición y se fijan.

En pacientes con retrognatia maxilar, la osteotomía y la osteosíntesis sirven para desplazar el maxilar superior hacia adelante. En este caso, la operación se realiza preferiblemente con la técnica de osteotomía Le Fort I. En la mayoría de los casos, la operación puede corregir la anomalía al menos en la medida en que se excluyan complicaciones como daños en los dientes o daños en el aparato de sujeción.

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Outlook y pronóstico

El pronóstico positivo para la retrognatia maxilar se aplica en la mayoría de los casos. Sin embargo, la condición para esto es un diagnóstico temprano. El acortamiento de la mandíbula inferior puede ser hereditario. Sin embargo, también puede deberse a otras circunstancias, por ejemplo, traumatismos en la cara. La retrognatia maxilar debe diferenciarse de una submordida normal. Esto es causado por una mandíbula superior que sobresale demasiado.

Como resultado de la retrognatia maxilar, los afectados sufren de una apariencia inusual. Tienen malformaciones de la cabeza y numerosas quejas. Puede experimentar dificultad para respirar. La retrognatia maxilar no tiene impacto en la esperanza de vida. Sin embargo, puede reducir la calidad de vida. Esto es especialmente cierto cuando es difícil comer o respirar. Las cuestiones estéticas también se tocan con la retrognatia maxilar.

El tratamiento de ortodoncia para la retrognatia maxilar es fundamental. Por lo general, se puede terminar con buenos resultados. Las malformaciones faciales y de la mandíbula que ocurren en la retrognatia maxilar generalmente deben corregirse mediante cirugía maxilar. Debe garantizarse la capacidad de masticar, la respiración sin obstáculos y una apariencia más atractiva.

Son frecuentes las secuelas psicológicas como los complejos de inferioridad o la depresión. Si reciben tratamiento psicoterapéutico, el pronóstico general es bueno. Esto es especialmente cierto si existe la posibilidad de una cirugía oral para mejorar la situación.

prevención

Una retrognatia maxilar en el contexto de los síndromes de malformaciones es difícil de prevenir. Sin embargo, este tipo de anomalías adquiridas pueden descartarse realizando intervenciones en la mandíbula del niño o en el paladar hendido y paladar hendido solo a partir de una determinada edad y con los cuidados pre y postoperatorios necesarios.

Cura postoperatoria

El tratamiento de la desalineación de la mandíbula o la desalineación de los dientes por parte del ortodoncista puede, en algunos casos, complementarse con la ayuda de cuidados posteriores especiales. Esto se discutirá con el ortodoncista tratante. Esto debe decidirse caso por caso. La causa de la desalineación de la mandíbula y los dientes está estrechamente relacionada con el tipo de atención de seguimiento.

Si los dientes simplemente crecen de manera desigual, puede ser útil usar un estabilizador durante cierto tiempo después del tratamiento tradicional con frenillos. Este es ajustado por el ortodoncista y asegura el resultado del tratamiento a largo plazo.

Puedes hacerlo tu mismo

Si se sospecha retrognatia maxilar, se debe consultar a un médico u ortodoncista de inmediato. Es necesario un tratamiento inmediato para evitar daños graves en los dientes y el aparato de sujeción y para garantizar una rápida recuperación general.

El tratamiento en sí puede ser apoyado por aquellos afectados por una buena higiene bucal y dental. Al cepillarse más los dientes y usar un enjuague bucal médico, se reduce el riesgo de inflamación, especialmente en el caso de daño existente en el periodonto. Si todavía no hay daño, la medida más importante es compensar la dificultad para respirar nasal con respiración consciente por la boca. Esto es especialmente importante en el caso de malformaciones graves de la mandíbula, porque una desalineación pronunciada puede causar dificultades respiratorias graves y, como resultado, una falta crónica de oxígeno.

Además, se deben tomar medidas contra los síntomas individuales. Los dolores de cabeza se pueden reducir mediante la relajación consciente y el aire fresco. Los remedios efectivos de la naturopatía incluyen valeriana y manzanilla. Un suave masaje ayuda a aliviar la tensión en la zona de la mandíbula. También en este caso, la relajación consciente puede reducir la incomodidad. Sin embargo, si los síntomas son pronunciados, se debe consultar a un médico.