Si el metabolismo del organismo está desequilibrado, esto puede conducir en casos no tratados al coma y al envenenamiento general, que incluso puede ser fatal. UNA acidosis metabólica es por tanto una complicación que debe tratarse con prontitud.
¿Qué es la acidosis metabólica?
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La acidosis es una afección bien conocida en la que el valor del pH cambia de tal manera que hay un aumento de los componentes ácidos.
Por esta razón, se logra una sobre-acidificación dentro del metabolismo, lo que conduce a daños en los órganos individuales. ¿El nivel de pH en la sangre durante un acidosis metabólica medidos, los resultados por debajo de 7,36 debido a un aumento en la concentración de iones de hidrógeno no son infrecuentes.
Este parámetro es extremadamente preocupante e indica un aumento del contenido de ácido en el metabolismo. Esto tiene que ver con un descarrilamiento del llamado equilibrio ácido-base.
causas
Como desencadenante causal de una acidosis metabólica varios criterios entran en tela de juicio. El equilibrio entre ácidos y bases en el propio metabolismo del cuerpo puede cambiar si las personas con diabetes mellitus tienen una concentración de azúcar demasiado alta como parte de la hiperglucemia o si se pueden excretar menos iones de hidrógeno debido a una pérdida de la función renal.
Otras causas de acidosis metabólica son la intoxicación por urea, el hambre persistente y la diarrea persistente de alto grado. Enfermedades como la enfermedad de Addison, quemaduras extensas, intoxicación con metanol (alcohol) o fístulas que se encuentran en el estómago también pueden desencadenar acidosis metabólica.
En todas las causas de acidosis metabólica, hay un aumento de la acumulación de iones de hidrógeno, una excreción adicional de bicarbonatos o una "acumulación" de iones de hidrógeno.
Signos y síntomas típicos
- Dificultad para respirar
- Hiperventilación
- Micción frecuente
- Mal aliento
- un dolor de cabeza
- Baja resiliencia
- Arritmia cardíaca
- Presión arterial baja (hipotensión)
Diagnóstico y curso
UNA acidosis metabólica provoca un aumento de la frecuencia respiratoria (hiperventilación) para reequilibrar el metabolismo mediante una mayor exhalación de iones de hidrocarburos. Este tipo especial de respiración se llama respiración de Kussmaul en medicina.
Suele ocurrir cuando existe un desequilibrio metabólico causado por la diabetes mellitus. Otro efecto secundario de la acidosis metabólica es el olor afrutado de la boca y la orina de los afectados. Clínicamente, la acidosis metabólica también pasa a primer plano como resultado de la disminución de la presión arterial. Las alteraciones del ritmo cardíaco también son notables en la acidosis metabólica. También puede producirse una profunda inconsciencia.
El diagnóstico de acidosis metabólica se relaciona con anomalías clínicas y déficits en el bienestar general de los valores de las mediciones de laboratorio. En la acidosis metabólica, estos incluyen parámetros como la creatinina y el nitrógeno ureico en el suero, el bicarbonato en el suero y la orina y principalmente el pH de la orina. En el caso de acidosis metabólica se puede realizar un diagnóstico adicional mediante la presión parcial de dióxido de carbono.
Complicaciones
En el peor de los casos, esta enfermedad conduce a la muerte del paciente. Por lo tanto, debe ser tratado por un médico, para que no haya daños consiguientes u otras complicaciones. Como regla general, los afectados sufren de dificultad respiratoria severa y también de hiperventilación. La dificultad para respirar también puede provocar la pérdida del conocimiento, lo que puede provocar una caída y posiblemente lesiones.
Los órganos internos también pueden estar insuficientemente abastecidos y dañados debido a la dificultad para respirar. Además, hay muy mal aliento, que puede resultar muy desagradable para los afectados y para los extraños. Esto puede generar tensión social. Además, la resiliencia del paciente se reduce significativamente como resultado de la enfermedad y se producen fuertes dolores de cabeza.
El corazón también se ve afectado por la enfermedad, lo que conduce a trastornos del ritmo cardíaco y presión arterial baja en el paciente. La calidad de vida del paciente se reduce significativamente. El tratamiento generalmente se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos. El paciente también puede necesitar diálisis para evitar la muerte. Esta enfermedad puede reducir la esperanza de vida de la persona.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Se recomienda una visita al médico tan pronto como haya una sensación de enfermedad o disminución del rendimiento. En el caso de mal aliento, dolores de cabeza o disminución de la capacidad de recuperación física y mental, se requiere un médico. La fatiga, la fatiga y la fatiga rápida son signos de una discrepancia existente.
Si las obligaciones diarias ya no se pueden cumplir, la persona en cuestión necesita ayuda médica. Se deben examinar y tratar los trastornos del ritmo cardíaco, las palpitaciones fuertes o el aumento del pulso. Una presión arterial baja repentina es una señal de advertencia del organismo. Es necesaria una visita al médico para que se pueda hacer un diagnóstico e iniciar el tratamiento. Si se producen trastornos respiratorios, también se debe consultar a un médico.
Se debe informar a un médico sobre hiperventilación, falta de oxígeno o miedo a las dificultades respiratorias. Si la piel está azul o los dedos y los pies están fríos, el organismo no tiene suficiente oxígeno. Por lo tanto, es necesario un chequeo médico tan pronto como haya una fuerte sensación de labios fríos o azules. En caso de dificultad respiratoria aguda, se debe alertar a una ambulancia. Hasta que llegue, se deben tomar medidas de primeros auxilios para asegurar un suministro adecuado de oxígeno. Dado que la acidosis metabólica puede provocar la muerte prematura en casos graves, se debe consultar a un médico tan pronto como se produzcan las primeras irregularidades.
Tratamiento y Terapia
los acidosis metabólica se compensa con medidas de emergencia y tratamientos adicionales. Los signos agudos de enfermedad que se presentan con la acidosis metabólica aumentan con la ventilación adicional y la administración de bicarbonato.
Esto resulta en una mayor emisión de dióxido de carbono a través de los pulmones. Si se produce acidosis metabólica en pacientes con diabetes, el nivel de insulina debe aumentarse rápidamente para contrarrestar la acidosis diabética. Los bicarbonatos para administración oral en forma de comprimidos fuerzan el equilibrio del equilibrio ácido-base.
Si se sospecha que una insuficiencia de la función renal es la causa original de la acidosis metabólica, los afectados pueden someterse a una purificación y desintoxicación de la sangre mediante diálisis (lavado de sangre). Un suministro abundante de líquidos apropiados también reduce la acidosis metabólica cuando no hay inconsciencia.
Outlook y pronóstico
Sin atención médica, el pronóstico de la acidosis metabólica es extremadamente malo. Pueden producirse numerosas complicaciones, un estado de coma y la muerte prematura de la persona afectada. Por tanto, es urgente consultar a un médico ante el primer deterioro de la salud. Esta es la única forma de garantizar la supervivencia de los afectados.
Se requiere atención médica intensiva para mejorar la salud. Por lo tanto, la posibilidad de aliviar los síntomas aumenta si se inicia una atención médica adecuada en una etapa temprana. De lo contrario, se puede esperar un aumento continuo de problemas de salud muy desagradables. Durante un largo período de tiempo se produce un deterioro de la calidad de vida, una disminución de la capacidad de recuperación y trastornos del ritmo cardíaco. Si existen otras enfermedades del sistema del ritmo cardíaco o trastornos orgánicos, el pronóstico también empeora. A pesar de todos los esfuerzos y la atención médica temprana, estos pacientes en particular a menudo experimentan problemas de salud a largo plazo. En estos casos, pueden ocurrir alteraciones consecuentes, que deben tenerse en cuenta al hacer el pronóstico general.
El paciente depende de la farmacoterapia a largo plazo. También deben someterse a revisiones periódicas. De lo contrario, los síntomas pueden recaer en cualquier momento y la enfermedad puede regresar.
prevención
A uno acidosis metabólica Para evitar el uso de una profilaxis adecuada, los grupos de riesgo con una enfermedad preexistente correspondiente deben beber una cantidad suficiente de líquidos todos los días y realizar actividad física.
La cantidad de líquido debe ser de al menos 2500 ml por día. La acidosis metabólica también se puede prevenir en la diabetes mellitus con la configuración adecuada de insulina. Las personas con asma bronquial y enfermedad renal crónica deben implementar su dieta y estilo de vida según los consejos de su médico. En este contexto, no se recomienda el consumo excesivo de bebidas alcohólicas y el tabaquismo como prevención contra la acidosis metabólica.
Cura postoperatoria
Dado que un trastorno metabólico puede tener una amplia variedad de causas, la atención de seguimiento también debe adaptarse al paciente individual. Por lo tanto, no existe una dirección simple en la atención de seguimiento para la acidosis metabólica. A menudo no representa un cuadro clínico independiente, sino que es el síntoma o el resultado de otra enfermedad sistémica.
Dependiendo de la gravedad del trastorno metabólico, el especialista debe adaptar la atención de seguimiento al paciente. En algunos casos, la enfermedad causal no se puede curar, lo que significa que la atención de seguimiento también debe ser permanente con chequeos regulares y citas médicas. Como regla general, los síntomas se pueden suprimir en gran medida, esto se puede hacer mediante la administración a largo plazo de la medicación adecuada.
En general, el cuidado posterior puede tener como objetivo aliviar los síntomas que lo acompañan. Por tanto, los afectados deben asegurarse de beber suficientes líquidos para evitar una nueva acidificación.
Puedes hacerlo tu mismo
Un descarrilamiento grave del llamado equilibrio ácido-base es un trastorno muy grave y potencialmente mortal. Por lo tanto, los grupos de riesgo deben conocer los síntomas típicos y consultar a un médico lo antes posible. Los grupos de riesgo incluyen en particular a las personas que padecen diabetes mellitus, los pacientes con diarrea grave, las personas con desnutrición crónica y los alcohólicos.
Además de una serie de síntomas inespecíficos, la acidosis metabólica conduce a un mal aliento idiosincrásico, a menudo descrito como ácido y afrutado. La orina también adquiere a menudo una nota de olor correspondiente. Se debe buscar un médico inmediatamente tan pronto como aparezcan estos síntomas. Los pacientes también pueden ayudarse a sí mismos en esta situación aumentando su ingesta de líquidos.En el caso de acidosis aguda, la persona afectada debe beber al menos un litro de líquido con prontitud. Se recomiendan especialmente las aguas medicinales alcalinas, de lo contrario también se puede beber agua mineral normal o té sin azúcar. En el caso de diabéticos mal ajustados, el nivel de insulina a menudo debe aumentarse rápidamente. Además, la administración de bicarbonatos ayuda a restablecer el equilibrio ácido-base. Los bicarbonatos se pueden encontrar en casi todos los hogares en forma de soda, bicarbonato de sodio, sal de Bullrich o polvo de hornear.
Una ingesta suficiente de líquidos, preferiblemente al menos 2,5 litros por día, junto con suficiente ejercicio, también puede prevenir la acidosis en pacientes de alto riesgo.
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