Mitoxantrona

La droga Mitoxantrona pertenece al grupo de citostáticos. El fármaco se administra contra el cáncer y la esclerosis múltiple.

¿Qué es la mitoxantrona?

La mitoxantrona citostática pertenece al grupo de las antracenidiona. Se utiliza para tratar el cáncer maligno y la esclerosis múltiple. En medicina, el ingrediente activo también lleva los nombres Clorhidrato de mitoxantrona, Mitoxantronum o Mitoxantroni hydrochloridum PhEur.

El medicamento fue aprobado a mediados de la década de 1980. En Alemania, la mitoxantrona se ofrece como monopreparado con los nombres comerciales Novantron®, Haemato-tron® y Onkotrone®. También hay diferentes genéricos en el mercado.

Efecto farmacológico

La mitoxantrona tiene la capacidad de destruir las células cancerosas. Aún no se ha aclarado de manera concluyente cómo se hace esto. El agente citostático daña el ADN (material genético), lo que resulta en la inhibición de la síntesis de ADN y la posterior muerte de la célula. Las células cancerosas se ven particularmente afectadas por este proceso, ya que se dividen más rápido que las células sanas.

La mitoxantrona es capaz de desarrollar su efecto por un lado contra las células en crecimiento y por otro lado contra las células en estado de reposo. Su efecto no depende del estado de la división celular. Dentro del ciclo celular, el citostático se desarrolla en la fase en la que se compone el material genético de la nueva célula.

La mitoxantrona daña el material genético de diferentes formas. De esta manera, el agente citostático asegura que se inhibe la acumulación de material genético. Después de que se enredan, las hebras de ADN se rompen.

Además, hay un exceso de ARN. Estas son moléculas que son responsables de obtener los componentes básicos del material genético. De esta forma, se forman varias cadenas de ADN idénticas, lo que a su vez conduce a la muerte de la célula.

La mitoxantrona no solo puede tener efectos negativos en las células cancerosas, sino también en bacterias, virus y parásitos. Esto apoya la defensa inmunológica del cuerpo humano.

A diferencia de las antraciclinas, que se utilizan a menudo para tratar el cáncer, la mitoxantrona tiene solo una ligera tendencia a producir radicales libres dentro del tejido. Lo mismo se aplica a la oxidación de los lípidos sanguíneos. Estos procesos aseguran que las antraciclinas tengan un efecto nocivo sobre las funciones del corazón humano. La mitoxantrona tiene menos efectos secundarios a este respecto que las antraciclinas.

Dado que la mitoxantrona se administra por vía intravenosa, su biodisponibilidad es del 100 por ciento. Hay una producción de proteínas del 78 por ciento. La distribución tisular del citostático es muy pronunciada después de la administración intravenosa. El metabolismo del ingrediente activo tiene lugar a través de varias enzimas del citocromo P450. Se excreta en la orina y las heces.

Aplicación y uso médico

La mitoxantrona es adecuada para varias áreas de aplicación. Estos incluyen varios cánceres como el cáncer de mama avanzado, que está asociado con la formación de metástasis (tumores hijos), leucemia mieloide aguda (cáncer de sangre), cáncer linfático maligno (síndrome no Hodgkin) y cáncer de próstata avanzado que no puede tratarse con hormonas.

Aparte del cáncer de mama, la mitoxantrona siempre se administra junto con otros medicamentos contra el cáncer. En el caso del cáncer de próstata, también se puede utilizar una combinación con glucocorticoides en dosis bajas. De esta forma, se alivia el dolor que ya no puede garantizarse con analgésicos o radiación.

Otro campo de aplicación de la mitoxantrona es la esclerosis múltiple (EM) El citostático se utiliza en el tratamiento de la esclerosis múltiple crónica secundaria. También es útil para combatir la EM recidivante, que progresa rápidamente. Los estudios han demostrado que la mitoxantrona reduce significativamente la tasa de recaída.

La mitoxantrona siempre se administra mediante perfusión intravenosa. El ondansetrón también se puede administrar contra posibles náuseas, que también se administra por vía intravenosa.

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Riesgos y efectos secundarios

La administración de mitoxantrona no se asocia con poca frecuencia con efectos secundarios indeseables. En la mayoría de los casos, se producen pérdida de cabello, náuseas, vómitos, fiebre, sensación de debilidad y cansancio.

No hay período menstrual en las mujeres, mientras que en los hombres la formación de semen es insuficiente.

Otros posibles efectos secundarios son la falta de glóbulos blancos, arritmias cardíacas, inflamación de la mucosa oral, reacciones de hipersensibilidad, problemas respiratorios, disminución del bombeo cardíaco, trastornos hepáticos, orina azulada, dolor abdominal, estreñimiento, pérdida de apetito y diarrea.

La insuficiencia cardíaca, un ataque cardíaco, la falta de plaquetas en la sangre, la hemorragia gastrointestinal, el dolor de pecho, el rechazo de los alimentos, la anemia y la decoloración azulada de las venas y uñas son menos comunes.

La hipersensibilidad al fármaco se considera una contraindicación para la mitoxantrona. Es necesario sopesar cuidadosamente los riesgos y beneficios del tratamiento si el paciente tiene infecciones, disfunción renal o hepática grave, enfermedad cardíaca grave o falta de todas las células sanguíneas. Lo mismo ocurre con el tratamiento previo con antraciclinas, ya que pueden afectar al corazón.

También se debe evitar el uso de citostáticos durante el embarazo. Además, se recomienda un método anticonceptivo constante para la terapia con mitoxantrona. El material genético puede resultar dañado por la mitoxantrona, que tiene un efecto negativo en el desarrollo del niño. También debe evitarse amamantar al bebé durante el tratamiento con el fármaco citostático. También se aconseja a los hombres que utilicen métodos anticonceptivos como parte del tratamiento con mitoxantrona hasta seis meses después del final de la terapia. No hay tratamiento para niños.

Cuando la mitoxantrona y otros medicamentos contra el cáncer se administran juntos, existe un mayor riesgo de efectos secundarios. En el caso de una combinación con otros citostáticos, puede producirse cáncer de sangre o daño en la médula ósea.