Síndrome de prolapso de la válvula mitral

Debajo de Síndrome de prolapso de la válvula mitral se entiende como una malformación congénita del corazón en el aparato de la válvula mitral. Esto conduce a un abultamiento de las partes de la válvula mitral.

¿Qué es el síndrome de prolapso de la válvula mitral?

A menudo, los síntomas que ocurren en el síndrome de prolapso de la válvula mitral son muy inespecíficos. Pueden ser arritmias cardíacas o síntomas que se asemejan a la angina de pecho.
© Henrie - stock.adobe.com

En un Síndrome de prolapso de la válvula mitral o Prolapso de la válvula mitral la valva de la válvula mitral posterior se pliega o expande hacia la aurícula izquierda del corazón. Sin embargo, ambas válvulas mitrales también pueden verse afectadas. El prolapso de la válvula mitral es uno de los cambios más comunes en las válvulas cardíacas en adultos. El incidente es más común en mujeres que en hombres.

La primera descripción del prolapso de la válvula mitral fue en 1963 por el cardiólogo John B. Barlow de Sudáfrica. De ahí que la enfermedad también tenga los nombres La enfermedad de Barlow o Síndrome de Barlow. Alrededor del cinco por ciento de todos los adultos en todo el mundo se ven afectados por el prolapso de la válvula mitral. En Alemania, la tasa se sitúa entre el uno y el dos por ciento. La mayoría de los casos de prolapso ocurren entre los 20 y los 40 años.

En principio, sin embargo, el prolapso de la válvula mitral puede ocurrir a cualquier edad. La válvula mitral está ubicada entre el ventrículo izquierdo y la aurícula izquierda del corazón. Ayuda al corazón a bombear sangre oxigenada al ventrículo izquierdo a través de la aurícula izquierda. De ahí pasa al organismo.

La válvula mitral se abre cuando la sangre fluye desde la aurícula izquierda hacia el ventrículo izquierdo. Cuando la cámara se contrae, la válvula cardíaca se cierra. El nombre válvula mitral se debe a la similitud de la válvula con una mitra, una tapa de obispo.

causas

El prolapso de la válvula mitral es causado por un trastorno del tejido conectivo. Las razones de esto aún no se han aclarado. Se cree que las influencias genéticas tienen efecto. En algunas personas puede ocurrir debido a enfermedades hereditarias del tejido conectivo, una de las cuales es el síndrome de Marfan.

Tales enfermedades dan como resultado que la válvula mitral se estire, engrose, agrande o afloje. A veces, sin embargo, el prolapso de la válvula mitral también ocurre después de un ataque cardíaco. No es raro que se dañen los músculos papilares. Aquí es donde se originan los hilos del tendón de la válvula mitral.

Síntomas, dolencias y signos

A menudo, los síntomas que ocurren en el síndrome de prolapso de la válvula mitral son muy inespecíficos. Pueden ser arritmias cardíacas o síntomas que se asemejan a la angina de pecho. A menudo, los pacientes también experimentan sensaciones de dificultad para respirar, inquietud, miedo y fatiga. También hay un dolor agudo en el pecho. La insuficiencia mitral sintomática grave es rara. Lo mismo ocurre con una pérdida abrupta del conocimiento. En muchas personas afectadas, sin embargo, no se notan quejas en absoluto.

Diagnóstico y curso de la enfermedad

Si no hay síntomas, el prolapso de la válvula mitral generalmente solo puede ser descubierto por el médico por casualidad. Para confirmar el diagnóstico, se monitoriza el corazón (auscultación) y se realiza una ecocardiografía. Como parte de una auscultación, se puede escuchar un clic sistólico, que es una expresión del abultamiento de la valva de la válvula sistólica en la dirección de la aurícula izquierda.

Si el paciente también padece insuficiencia mitral, también se debe identificar un soplo cardíaco sistólico. Al realizar una ecocardiografía, se notan las valvas de la válvula engrosadas. Lo mismo se aplica a su protuberancia sistólica. Si se sospecha insuficiencia mitral, se puede diagnosticar con ecocardiografía Doppler. Un examen de electrocardiograma generalmente arroja resultados normales.

En ocasiones también es adecuado para detectar posibles arritmias cardíacas. Un ECG a largo plazo que el paciente lleve consigo durante 24 horas es útil para este propósito. En la mayoría de los casos, el curso del síndrome de prolapso de la válvula mitral se clasifica como positivo. Las complicaciones graves se registran en solo alrededor del tres por ciento de todos los afectados. Estos incluyen insuficiencia cardíaca, tromboembolismo arterial y arritmias cardíacas graves que, en el peor de los casos, pueden provocar muerte cardíaca súbita.

Complicaciones

El síndrome de prolapso de la válvula mitral causa principalmente problemas en el corazón. Estas quejas pueden tener un efecto muy negativo en la esperanza de vida del paciente y reducirla significativamente. En la mayoría de los casos, hay inquietud interna y dificultad para respirar. Además, los afectados también pueden sufrir de miedo a la muerte y sentirse muy cansados.

En la mayoría de los casos, el paciente ya no puede realizar actividades extenuantes o deportes debido al síndrome de prolapso de la válvula mitral. Hay una sensación de agotamiento y la resiliencia de la persona afectada se reduce. La dificultad para respirar también puede provocar la pérdida del conocimiento, lo que puede provocar diversas molestias o lesiones.

En el peor de los casos, el paciente muere de muerte súbita cardíaca. Si hay emergencias agudas, es necesario un tratamiento con medicamentos. Generalmente no hay complicaciones. Sin embargo, no todas las quejas se pueden resolver por completo, por lo que las intervenciones quirúrgicas son necesarias en algunos casos.En la mayoría de los casos, el síndrome de prolapso de la válvula mitral se asocia con una reducción de la esperanza de vida.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Dado que el síndrome de prolapso de la válvula mitral es un trastorno congénito, las primeras irregularidades pueden aparecer poco después del nacimiento. Es necesario un examen intensivo tan pronto como haya anomalías en el ritmo cardíaco. Si sus latidos cardíacos se interrumpen, palpitaciones o palpitaciones, debe consultar a un médico. Normalmente, los recién nacidos se examinan en exámenes de rutina inmediatamente después del parto.

Si los síntomas de la enfermedad ya son pronunciados en esta etapa, los pediatras tratantes los perciben automáticamente. Se llevan a cabo más pruebas para permitir un diagnóstico. Los padres deben consultar a un médico si los exámenes iniciales no revelaron ninguna característica especial, pero los síntomas aparecen en los primeros meses o años de vida.

Si la resiliencia del niño en crecimiento se reduce en comparación directa con sus compañeros, las observaciones deben discutirse con un médico. Se requiere un médico si se presentan trastornos respiratorios, inquietud o aumento del cansancio. En caso de dificultad respiratoria aguda, se debe alertar a una ambulancia.

Al mismo tiempo, los presentes deberán realizar las medidas de primeros auxilios para garantizar una atención médica adecuada hasta que llegue el médico de urgencias. El rendimiento reducido, la falta de motivación, el agotamiento y la lentitud son indicios de un deterioro de la salud. Es necesaria una visita al médico tan pronto como los síntomas persistan o aumenten.

Terapia y tratamiento

Si el prolapso de la válvula mitral no causa ningún síntoma, se puede prescindir del tratamiento médico. Si hay un síndrome de prolapso de la válvula mitral que causa síntomas, es posible la terapia con medicamentos para las arritmias cardíacas o las quejas de angina de pecho. El paciente recibe fármacos antiarrítmicos o betabloqueantes. Si el prolapso de la válvula mitral conduce a insuficiencia valvular, se requiere un tratamiento médico extenso. Debe realizarse un estrecho control médico.

Un mal funcionamiento de la válvula mitral puede ser compensado por el corazón durante un cierto período de tiempo, ya que tiene un efecto intensificador sobre su rendimiento. Sin embargo, al desgarrar un nervio tendinoso sometido a un esfuerzo excesivo, existe el riesgo de que la condición de la función de la válvula se deteriore más abruptamente, lo que se nota en la falta de aire aguda. En tales casos, se requiere tratamiento médico de emergencia. Además, hay un cambio en el ventrículo afectado, que se debe al aumento del estrés.

A medida que se expande el volumen de la cámara cardíaca, sus músculos se engrosan al mismo tiempo. Esto amenaza con una insuficiencia cardíaca que ya no puede remediarse. Por lo general, entonces es necesaria una operación de la válvula mitral. Por lo general, esto ocurre de una manera mínimamente invasiva. A veces, la válvula mital se reemplaza por completo.

Si hay un síndrome de prolapso de la válvula mitral pronunciado, siempre se deben administrar antibióticos de manera preventiva antes de una cirugía menor o un tratamiento dental. Incluso si no hay síntomas de prolapso de la válvula mitral, los médicos recomiendan chequeos cada tres a cinco años. En el contexto de insuficiencia valvular mital, las revisiones deben realizarse cada seis a doce meses.

Outlook y pronóstico

El pronóstico del síndrome de prolapso de la válvula mitral es generalmente muy bueno. En la mayoría de los casos, no hay ningún síntoma, por lo que los pacientes pueden prescindir de la terapia. Solo se deben realizar chequeos individuales. Una actuación cada pocos años es suficiente. La calidad de vida no se ve afectada. La esperanza de vida se mantiene en el nivel anterior.

Estadísticamente, el tres por ciento de todos los pacientes experimentan complicaciones. Estos no son infrecuentemente graves. Una razón de las situaciones que ponen en peligro la vida es que un cambio adverso se reconoció demasiado tarde. Un diagnóstico en etapa tardía empeora significativamente las perspectivas. Los riesgos específicos incluyen endocarditis, arritmias cardíacas e insuficiencia de la válvula mitral. Como puede observarse, los deterioros de la salud se extienden al corazón, lo que explica la dimensión existencial del síndrome de prolapso de la válvula mitral.

Si un paciente sobrevive a una complicación, no se pueden descartar restricciones a largo plazo. Puede estar indicado un tratamiento a largo plazo. Los cambios deben aceptarse en la vida cotidiana. Contrariamente a lo que a veces se supone, el síndrome de prolapso de la válvula mitral no es un fenómeno de la edad, la mayoría de los pacientes tienen entre 20 y 40 años. Se considera que las mujeres son un poco más vulnerables en comparación con los hombres.

prevención

No existe una prevención especial contra el prolapso de la válvula mitral. Aún no se conocen las causas desencadenantes.

Cura postoperatoria

Dado que el síndrome de prolapso de la válvula mitral es una enfermedad congénita, por lo general no existen medidas especiales de seguimiento disponibles para los afectados. Por lo tanto, lo ideal es que el paciente consulte a un médico al principio de esta enfermedad para que no haya complicaciones u otras quejas en el curso posterior. Si la paciente o los padres desean tener hijos, se deben realizar pruebas genéticas y asesoramiento para prevenir la recurrencia del síndrome.

La mayoría de las personas afectadas por esta enfermedad dependen de la ingesta de diversos medicamentos que pueden aliviar y limitar los síntomas. La persona afectada debe asegurarse de que se tomen con regularidad y que la medicación se dosifique correctamente para aliviar y limitar los síntomas.

También son muy importantes los controles periódicos de los órganos internos, en particular el corazón. En general, un estilo de vida saludable también puede tener un efecto positivo en la progresión del prolapso de la válvula mitral, por lo que también debe observarse una dieta equilibrada. Por lo general, las personas afectadas por esta enfermedad no disponen de más medidas de seguimiento. La esperanza de vida puede verse reducida como resultado de esta enfermedad.

Puedes hacerlo tu mismo

El síndrome de prolapso de la válvula mitral tiene riesgos muy diferentes según las manifestaciones. Un prolapso de la válvula mitral débil a menudo no se descubre y causa ninguna o solo una leve molestia, por lo que no hay ajuste en la vida cotidiana. En los casos en los que se detecta la anomalía funcional de la válvula mitral, pero no se recomienda (todavía) una intervención mínimamente invasiva o quirúrgica, la adaptación del comportamiento cotidiano y la toma de medidas de autoayuda pueden mejorar tanto subjetiva como objetivamente el bienestar general.

En principio, deben evitarse los picos de estrés físico y mental porque una inundación repentina del cuerpo con hormonas del estrés conduce a un aumento brusco de la presión arterial durante la fase de latido (sístole) de los ventrículos. Esto puede aumentar el abultamiento de una o ambas valvas de la válvula hacia la aurícula izquierda. Por otro lado, definitivamente es útil alentar al corazón a fortalecerse a través de deportes de resistencia de ligeros a moderados.

Los ejercicios de relajación, como el entrenamiento autógeno, los ejercicios de respiración, el yoga y otras técnicas, son adecuados para afrontar situaciones de estrés agudo de una forma que no afecte al corazón. En cuanto a las actividades deportivas, los deportes de resistencia como la marcha nórdica, la natación, el esquí de fondo y el golf son útiles para fortalecer el corazón sin provocar un engrosamiento irreversible de las paredes del corazón. También es importante prestar cierta atención al propio bienestar subjetivo a la hora de practicar deporte, sin estar obsesionado y concentrado en él.