neurosis

UNA neurosis o trastorno neurótico es un nombre colectivo para muchos trastornos mentales y emocionales diferentes. Por lo general, no existen causas físicas. Varios trastornos de ansiedad suelen acompañar a la neurosis. Una neurosis debe separarse de su contraparte, la psicosis. Los trastornos neuróticos más comunes son el trastorno de ansiedad, el trastorno obsesivo compulsivo y la hipocondría.

¿Qué es una neurosis?

La designación neurosis ya no se utiliza en los manuales de diagnóstico que se utilizan en la actualidad: La CIE-10 de la OMS categorizada bajo Trastornos neuróticos diversas enfermedades mentales sin causa física. Los trastornos fóbicos, los trastornos de ansiedad y obsesivo-compulsivos, los trastornos de estrés y de adaptación, los trastornos disociativos, los trastornos de personalidad múltiple, los trastornos somatomorfos y "otros trastornos neuróticos" se resumen aquí en el Capítulo F 4.

Históricamente, William Cullen definió la neurosis en 1776 como una enfermedad funcional relacionada con los nervios sin causa orgánica. En la tradición del psicoanálisis, Sigmund Freud desarrolló el concepto de trastorno psicológico leve resultante de un conflicto emocional. Freud relacionó este conflicto con miedos reprimidos o problemas sexuales.

causas

La terapia conductual ve la causa de uno neurosis en un desajuste condicionado (aprendido). Los desencadenantes aquí son los llamados factores estresantes, que tienen una influencia traumatizante en el organismo. Hoy en día, se suele entender por neurosis como una alteración patológica del procesamiento de las experiencias: la incapacidad para procesar un conflicto o la percepción disfuncional de una situación desencadenante conduce a síntomas emocionales, psicosociales o físicos.

Ya no se excluye una participación orgánica en el desarrollo de una neurosis: por ejemplo, las disposiciones genéticas se describen en "hipótesis de vulnerabilidad-estrés" como contribuyentes a la causa. Una mayor disposición al miedo o una reacción de miedo exagerada a los estímulos neutrales aparece como un elemento de conexión de los trastornos individuales a pesar de sus diferentes síntomas.

Estadísticamente, los trastornos neuróticos constituyen una gran parte de las enfermedades mentales. En el caso de los trastornos somatomorfos en particular, el género femenino en la clase social media y alta está sobrerrepresentado, aunque esta acumulación también podría deberse a que las mujeres visitan al médico con mayor frecuencia y se registran estadísticamente con mayor facilidad.

Síntomas, dolencias y signos

Según el tipo y la gravedad, una neurosis puede provocar diferentes síntomas. Con el trastorno de pánico, los ataques de pánico ocurren repentinamente, que se expresan por fuertes palpitaciones, dificultad para respirar, mareos, dolor de pecho, temblores, sudoración, sequedad de boca y miedo a la muerte. Las convulsiones no parecen tener un desencadenante directo y generalmente duran solo unos minutos.

Si solo se perciben cada vez más los síntomas físicos que afectan al corazón (aumento del pulso, dolor en el pecho, dificultad para respirar), el médico habla de una neurosis cardíaca. Una fobia se manifiesta como un miedo infundado a determinadas situaciones, objetos o animales, mientras que el trastorno de ansiedad generalizada se caracteriza por una sensación de miedo difusa y duradera sin un desencadenante específico. Los síntomas de esto pueden ser tensión interna constante, sensación de opresión, boca seca, mareos y trastornos del sueño asociados con temblores e inquietud.

Un signo de TOC puede ser un impulso incontrolable de hacer algo como lavarse las manos repetidamente sin razón aparente. Los pensamientos obsesivo-compulsivos o el impulso compulsivo de lastimarse a sí mismo oa otros también pueden considerarse un trastorno obsesivo-compulsivo.

La hipocondría se manifiesta a través de una mayor conciencia del propio cuerpo, incluso las desviaciones inofensivas de la norma se perciben como trastornos graves. Las funciones corporales se controlan permanentemente; incluso un resultado de examen discreto no disuade al hipocondríaco de la creencia de que está gravemente enfermo.

Curso de la enfermedad

Refiriéndose al curso de un neurosis Al igual que con muchos trastornos mentales, se aplica la regla de los tercios: un tercio de los afectados pueden llevar una vida normal en gran parte sin verse afectados por la anomalía neurótica, un tercio experimenta continuamente fases con síntomas graves que requieren tratamiento, un tercio está tan afectado por la enfermedad que sólo es posible una existencia de nicho social. Este último tercio es resistente al tratamiento.

Las neurosis se manifiestan principalmente entre los 20 y los 50 años con un pico en la tercera década. La depresión neurótica, conocida hoy como distimia, parece ser la neurosis más común en alrededor del 5%. Las neurosis también pueden aparecer como síntomas tempranos o puente en la infancia y la adolescencia, algunos de los cuales pueden persistir hasta la edad adulta: enuresis, defecación, trastornos alimentarios, problemas cardíacos y respiratorios relacionados con la mente, ansiedad, inseguridad social, comportamiento de apego alterado, compulsiones, fobias, tartamudeo , Morderse las uñas, agresividad, absentismo escolar, etc.

Complicaciones

Las complicaciones asociadas con una neurosis dependen del tipo de neurosis. Las neurosis que intervienen en el entorno de terceros (orden delirante, trastornos sociofóbicos, trastornos paranoides, histeria) pueden provocar aislamiento social y una autoimagen negativa en los afectados. Dado que son constantemente conscientes de su neurosis, la limitación y el aislamiento pueden intensificar los sentimientos negativos.

Las neurosis dirigidas únicamente a la persona en cuestión (lavado obligatorio, orden obligatorio con los propios objetos) en el mejor de los casos tienen un efecto de pérdida de tiempo, pero también pueden provocar irritación de la piel, sobrecarga física, etc.

Las neurosis tienen un gran potencial para sobrecargar permanentemente a los afectados. El estrés psicológico constante conduce a los mismos efectos que el estrés constante. Siguen tendencias depresivas, problemas cardíacos, disminución de la autoestima y otros síntomas que pueden requerir tratamiento.

Las neurosis, que solo se notan físicamente, representan un caso especial. Las neurosis cardíacas, intestinales o gástricas pueden representar una carga permanente para el organismo y, en el peor de los casos, provocar dolor o trastornos funcionales persistentes de los órganos afectados.

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¿Cuándo deberías ir al médico?

Las neurosis son enfermedades mentales que deben tomarse en serio y pueden hacer que los afectados se pongan en riesgo a sí mismos y a otras personas. Para el profano es difícil reconocer las neurosis como tales; Sin embargo, todos los forasteros se dan cuenta del comportamiento de una persona afectada que no puede estar mentalmente bien. Las neurosis pueden ser afecciones temporales o permanentes; independientemente de la forma en que ocurran, siempre requieren la ayuda psicológica más rápida posible. A menudo, las personas con neurosis no recurren a un médico, por lo que los familiares se enfrentan a un desafío.

Si hay motivos para creer que un paciente neurótico podría lesionarse o poner en peligro a sí mismo oa otros, o incluso tener la intención de suicidarse, existe la opción de admitirlo por la fuerza en una institución psiquiátrica. Esto es para su propia protección y solo será liberado cuando ya no sea una amenaza. Las personas afectadas que han rechazado previamente cualquier ayuda a menudo solo pueden recibir ayuda de esta manera y permanecer en tratamiento después de una experiencia tan drástica. Las neurosis temporales, como en el caso de un trastorno posparto, son ahora tan bien conocidas que las pacientes potencialmente en peligro pueden ser informadas de esta posibilidad con anticipación.

Tratamiento y Terapia

Dependiendo del cuadro clínico específico uno neurosis y orientación teórica, se han establecido diferentes métodos de terapia: mientras que el psicoanálisis intenta sondear los conflictos de la primera infancia, la terapia conductual moderna se centra en el aprendizaje de estrategias de afrontamiento que permitan un comportamiento apropiado (y por lo tanto, sentimientos) en situaciones de conflicto agudo.

En la mayoría de los casos, especialmente en el caso de trastornos obsesivo-compulsivos y trastornos de ansiedad, se utiliza una combinación de tratamiento psicofarmacológico y conductual. Las fobias responden muy bien a los llamados métodos de exposición de la terapia conductual, mediante los cuales la persona afectada se expone al enfrentamiento con el estímulo fóbico, que puede tener lugar en la vida real (in vivo) o en la imaginación (in sensu). El trastorno obsesivo compulsivo es muy difícil de tratar a pesar de la medicación de apoyo.

Outlook y pronóstico

El pronóstico de una neurosis depende del tipo y la gravedad de la enfermedad. Cuando se trata de neurosis orgánicas, es decir, enfermedades funcionales sin un desencadenante o una razón reconocibles, el problema a veces puede remediarse con intervenciones simples. Después de eso, en el mejor de los casos, no hay más quejas, o las quejas se reducen notablemente y se puede mejorar la calidad de vida de la persona.

Las neurosis psicológicas caen principalmente en el campo de los trastornos de la personalidad o la inadaptación aprendida y pueden tratarse con la psicoterapia adecuada y, si es necesario, con el uso de medicamentos. Si la enfermedad neurótica es un desajuste, se puede suponer que el afectado se ha adaptado mejor a determinadas situaciones en el pasado, o al menos que esta reacción normal está en él. La psicoterapia puede ayudar a encaminar la mala conducta aprendida hacia caminos saludables y socialmente deseables.

Después del tratamiento, en el mejor de los casos, los afectados ya no notan nada de la neurosis que había allí. Los trastornos de la personalidad, por otro lado, a menudo persisten incluso con tratamiento, aunque los afectados pueden aprender a tratarlos de manera más saludable a través de diversos enfoques terapéuticos. Los medicamentos también pueden ayudar a afrontar mejor las consecuencias de dicho trastorno y a reducir el sufrimiento de los afectados a largo plazo. Sin embargo, para un buen pronóstico, es importante que los afectados participen voluntariamente en la terapia.

Cura postoperatoria

En el caso de una neurosis, la atención de seguimiento constante es a menudo crucial, especialmente en la fase posterior al final de la terapia, si el objetivo es estabilizar el éxito del tratamiento a largo plazo. La atención de seguimiento generalmente se coordina con el psicólogo o psicoterapeuta tratante. Si surgen preguntas o problemas, el paciente también puede aclararlos en una nueva sesión como parte de la atención de seguimiento.

La atención de seguimiento se adapta de manera óptima exactamente a la forma de neurosis que tiene el paciente y en qué forma se ha manifestado. Si, por ejemplo, se trata de una neurosis de ansiedad que se ha tratado como parte de la terapia conductual, generalmente también es importante en el postratamiento que el paciente ejercite repetidamente los patrones conductuales recién aprendidos por sí mismo y los integre constantemente en su vida cotidiana.

Un grupo de autoayuda suele ser el compañero ideal en este contexto. Hablar de los problemas con personas de ideas afines suele ser especialmente útil, y el intercambio de experiencias puede ayudar a superar las crisis y ofrecer valiosos consejos. La relajación también es importante para los pacientes con neurosis y, por lo tanto, un componente importante en la atención de seguimiento de esta enfermedad.

Los métodos de relajación como la relajación muscular progresiva y el entrenamiento autógeno se aprenden idealmente bajo supervisión en un curso y luego se utilizan de forma independiente en casa. Asistir a clases de yoga también ayuda a relajarse.

Puedes hacerlo tu mismo

Dado que el término "neurosis" puede interpretarse de manera diferente, las posibilidades de autoayuda también son amplias. En muchos trastornos neuróticos, las técnicas de relajación y la atención plena tienen un efecto positivo, que incluye a. para trastornos de ansiedad, trastornos obsesivo compulsivos, diversos trastornos de la personalidad y trastornos somatomorfos. La relajación profunda científicamente probada ofrece, por ejemplo, entrenamiento autógeno o relajación muscular progresiva. Ambos procedimientos pueden ayudar a reducir los síntomas a largo plazo.

Hay varias formas de aprender un proceso de relajación. Si los afectados quieren aprender a relajarse en profundidad, pueden recurrir a libros o instrucciones bien fundadas de Internet. Las grabaciones de audio con instrucciones también pueden ayudar.

Otra opción es tomar una clase de relajación impartida por un instructor calificado. En Alemania, los seguros médicos legales promueven la relajación como prevención primaria. Por lo tanto, la compañía de seguros de salud puede reembolsar el costo de un curso de relajación. El requisito previo es que el instructor del curso tenga la aprobación de caja registradora correspondiente. No es necesario que haya un diagnóstico disponible. La relajación también debe usarse regularmente después de que el curso haya terminado para que pueda ser efectivo.

Las personas con trastornos de la personalidad pueden beneficiarse de una buena autorreflexión en la vida cotidiana. Al hacerlo, aplican lo que han aprendido en terapia. El intercambio de ideas con otras personas afectadas puede resultar útil; Sin embargo, se debe tener cuidado de que no haya competencia en el grupo de autoayuda.