Daño renal por drogas

La ingesta descontrolada de medicación puede provocar un daño renal severo hasta insuficiencia renal aguda o crónica en el caso de sustancias con un fuerte efecto nefrotóxico (dañino para los riñones). Dependiendo de la extensión del daño renal causado por el medicamento tomado, la enfermedad generalmente se puede tratar bien si la terapia se inicia temprano.

¿Qué es el daño renal causado por la medicación?

Daño renal por drogas o como resultado de la ingestión de fármacos que dañan los riñones pertenecen al espectro de enfermedades de la nefropatía tóxica. La nefropatía tóxica es un daño crónico o agudo de los riñones causado por noxae (sustancias patógenas).

El daño renal causado por medicamentos generalmente se manifiesta en una inflamación renal aguda, que es causada por reacciones de hipersensibilidad de los riñones al medicamento tomado y se asocia con síntomas típicos de alergia, como dolor en las articulaciones y extremidades, así como erupción cutánea y fiebre.

Además, el líquido de la orina puede tener una coloración turbia y sanguinolenta, ya que las proteínas y los glóbulos rojos ya no se pueden filtrar como resultado del deterioro de la función renal. En el curso posterior, hipertensión (aumento de la presión arterial), aumento de la concentración de orina, edema (retención de agua) en las piernas y los brazos, piel gris pálida, insomnio, arritmias cardíacas, nerviosismo, así como trastornos de concentración y mal aliento (foeter uraemicus) son otros síntomas de daño renal debido a la medicación.

causas

Casi todos los medicamentos tienen propiedades nefrotóxicas, especialmente si se toman a largo plazo y / o en dosis altas. Por esta razón, los valores sanguíneos y la función renal se controlan regularmente para una gran cantidad de medicamentos.

Dado que los riñones desempeñan un papel decisivo en la desintoxicación y descomposición de sustancias patógenas, los medicamentos a menudo ejercen una presión adicional sobre los riñones, que también están muy bien abastecidos de sangre y, por lo tanto, están particularmente expuestos a las sustancias mismas y sus productos de descomposición.

Si la concentración de los medicamentos aumenta por encima de la tasa de reabsorción de agua en la sangre, hay una mayor concentración de estas sustancias en los riñones, lo que provoca el daño característico del tejido renal.

Además, los productos de degradación de ciertos medicamentos son sustancias tóxicas que causan daño adicional a los riñones. Además de los analgésicos, los quimioterapéuticos, las sustancias que regulan la presión arterial, los diuréticos, los antibióticos y los medicamentos para el reumatismo y la gota se encuentran entre los medicamentos que pueden causar daño renal.

Síntomas, dolencias y signos

Los medicamentos pueden promover una variedad de enfermedades renales o incluso causar daño renal ellos mismos. Los posibles síntomas del trastorno renal inducido por fármacos incluyen cansancio, fatiga, fatiga y una sensación general de enfermedad. Los síntomas físicos típicos son retención de agua y dificultad para respirar.

Debido a la actividad renal restringida, también se reduce la excreción de orina, lo que puede provocar fiebre e infecciones del tracto urinario. También pueden ocurrir problemas cardiovasculares como una caída de la presión arterial, palpitaciones y arritmias cardíacas. Externamente, la enfermedad renal puede reconocerse por palidez y una apariencia generalmente enfermiza.

También puede producirse la caída del cabello. Algunas personas tienen temblores o incluso convulsiones. El cuadro sintomático exacto se basa en el fármaco desencadenante y el tipo de daño renal. Lo que el daño renal tiene en común es que reduce en gran medida la calidad de vida y el bienestar del paciente.

Por lo general, se presentan dolores intensos y una variedad de otras molestias, que empeoran a medida que avanza la enfermedad. Si no se suspende el fármaco causante, eventualmente ocurre insuficiencia renal y el paciente muere. Al cambiar a una preparación inofensiva, se puede prevenir la aparición de más síntomas. Dependiendo de si ya se ha producido un daño permanente, también puede ser posible una recuperación completa.

Diagnóstico y curso

Con base en los síntomas actualmente presentes, las indicaciones iniciales de un Daño renal por drogas ser diagnosticado. El diagnóstico se puede confirmar mediante un análisis de sangre y orina, lo que permite sacar conclusiones sobre la función renal y las restricciones existentes.

Si hay daño en los riñones o deterioro de la función renal, aumenta la concentración de sustancias urinarias (creatinina, urea) en sangre y orina. Además, están indicados exámenes adicionales, como pruebas funcionales cuantitativas y cualitativas para determinar el grado de insuficiencia renal (debilidad renal).

Con la ayuda de métodos de imágenes (ecografía, tomografía computarizada, tomografía por resonancia magnética, gammagrafía), se puede realizar una evaluación morfológica de los riñones y el tracto urinario. El curso y el pronóstico del daño renal causado por la medicación dependen en gran medida de la extensión del deterioro presente.

Si bien el daño renal agudo generalmente se puede tratar bien al suspender el medicamento, el deterioro pronunciado de los riñones después del uso prolongado de medicamentos nefrotóxicos a menudo es irreversible.

Complicaciones

Tanto la purificación de la sangre como el equilibrio de sal y agua del cuerpo se ven alterados debido al riñón dañado. Por tanto, varios órganos están restringidos en su función. Como resultado, pueden surgir varias complicaciones que ponen en peligro la salud a pesar del tratamiento.

A medida que el cuerpo produce menos orina, el exceso de agua y sales ya no pueden excretarse adecuadamente. Por tanto, la tensión arterial aumenta. Debido a la disminución de la producción de orina, el cuerpo almacena líquido. Se desarrolla edema. Principalmente hay retención de líquidos en las piernas. El edema puede desarrollarse en cualquier parte del cuerpo. En el peor de los casos, hay retención de líquidos en los pulmones (edema pulmonar).

El edema pulmonar se manifiesta como una secreción de tos blanca y espumosa y puede provocar una falta de aire severa. Dado que el sistema cardiovascular está dañado, se producen calcificaciones pronunciadas en las arterias y las válvulas cardíacas. De este modo se promueve el desarrollo de defectos de las válvulas cardíacas e insuficiencia cardíaca. Las arterias calcificadas también pueden causar un ataque cardíaco o un derrame cerebral.

A medida que los riñones pierden cada vez más su capacidad para excretar potasio, esto puede provocar un aumento de los niveles de potasio en la sangre (hiperpotasemia). Los indicadores de un aumento del nivel de potasio son latidos cardíacos lentos, mareos, pérdida breve del conocimiento, debilidad muscular y sensaciones de hormigueo. Los niveles de potasio muy elevados pueden provocar arritmias cardíacas y paro cardíaco.

El exceso de agua que acompaña a los niveles altos de potasio también puede desencadenar un derrame cerebral o un ataque cardíaco. Las complicaciones frecuentes también son trastornos neurológicos. Estos trastornos del sistema nervioso se manifiestan por cansancio, memoria, concentración, trastornos de la percepción y del sueño, debilidad muscular, picazón y desorientación. Debido al debilitamiento de la función renal, el cuerpo solo produce pequeñas cantidades de hormonas formadoras de sangre.

Por tanto se favorece el desarrollo de anemia (anemia). Esto puede manifestarse en una disminución de la resistencia física, cansancio y palidez de la piel. Además, el deterioro de la función renal se acompaña de trastornos del metabolismo óseo. Por esta razón, las fracturas, los dolores de huesos, músculos y articulaciones ocurren con mayor frecuencia.

El riñón dañado hace que aumente el nivel de fosfato en la sangre. Los niveles altos de fosfato provocan picazón, dolor óseo y muscular. Los valores elevados también intensifican el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Dado que el cuerpo absorbe menos proteínas a medida que disminuye la función renal, el paciente también puede sufrir desnutrición.

¿Cuándo deberías ir al médico?

El daño renal causado por la medicación siempre es un caso para el médico. Cuanto antes se note el daño en los riñones, más tratable será, según el tipo de fármaco, la dosis y la duración del uso. En el mejor de los casos, el daño renal reconocido temprano puede retroceder por completo a través de la medicación; el requisito previo para esto es que la persona en cuestión consulte a un médico lo antes posible y no demore la cita médica necesaria. Si el medicamento dañino se toma con prescripción médica, se deben observar estrictamente los controles regulares, ya que el médico también puede verificar los valores renales y notar si los riñones están dañados.

Si el paciente toma un medicamento que puede dañar los riñones sin la recomendación de un médico, debe leer la información del prospecto antes de tomarlo y estar atento a posibles síntomas de daño renal mientras lo toma. Si estos ocurren, es recomendable consultar a un médico incluso si no se perciben como graves o estresantes o si mejoran por sí solos en fases. Solo el médico puede decir si son inofensivos o si realmente se ha producido daño renal debido a la medicación; por lo tanto, los posibles síntomas siempre deben tomarse en serio mientras se toman medicamentos.

Tratamiento y Terapia

Se adjuntan las medidas terapéuticas Daño renal por drogas en gran parte en la extensión del daño específico y en si existe una alteración aguda o crónica de los riñones.

En el caso de daño renal agudo, el medicamento que causa el problema a menudo se interrumpe como primer paso. En algunos casos, también se realiza hemodiálisis, a través de la cual se reemplaza temporalmente la función renal hasta que los riñones se normalizan y el exceso de sustancias urinarias y electrolitos se filtra de la sangre de la persona afectada.

La hemodiálisis también ayuda a estabilizar la circulación y promueve el flujo sanguíneo a los riñones. Los valores de la función renal deben controlarse regularmente durante el tratamiento y, si el paciente empeora, el tratamiento debe ajustarse en consecuencia. Además, se recomiendan medidas dietéticas como una dieta baja en sal, proteínas, fosfato y potasio para apoyar el tratamiento del daño renal.

Además, la cantidad diaria de líquido debe ajustarse al rendimiento actual de los riñones. Si se diagnostica anemia (anemia), se utiliza la hormona eritropoyetina, que normalmente se produce en los riñones sanos, que estimula la síntesis de glóbulos rojos en la médula ósea.

En la etapa más avanzada de la enfermedad con daño irreversible de los riñones como resultado de tomar medicamentos, puede ser necesaria una diálisis permanente o posiblemente un trasplante de riñón.

Outlook y pronóstico

El daño renal causado por la medicación conduce a un daño permanente al órgano. El tejido sufre daños irreparables y, por tanto, afecta el funcionamiento de los riñones. En estos pacientes no se consigue una recuperación porque los poderes autocurativos del organismo humano no permiten la regeneración de los tejidos orgánicos.

Existe la necesidad de una terapia a largo plazo en la que se administre medicación controlada médicamente para aliviar los problemas de salud. El objetivo es mejorar la situación general y evitar un aumento de las quejas existentes. Algunas personas pueden necesitar diálisis debido a la gravedad de la enfermedad.A menudo, esta es la única forma de reducir las quejas existentes.

Los métodos de tratamiento necesarios para el daño renal tienen un fuerte impacto en la vida cotidiana. El estrés físico y emocional es inmenso para muchas personas debido a las terapias requeridas. Por lo tanto, existe un mayor riesgo de desarrollar enfermedades secundarias en estos pacientes y una marcada reducción del bienestar general. Este hecho debe tenerse en cuenta al realizar el pronóstico general.

Si el daño renal causado por el medicamento tomado es muy grave, es posible que sea necesario un donante de órganos para evitar un posible peligro para la vida. Existen numerosas complicaciones asociadas con el trasplante que deben tenerse en cuenta.

prevención

La medida más eficaz para Daño renal por drogas La prevención es el manejo cuidadoso y cuidadoso de estas sustancias potencialmente nefrotóxicas. Los medicamentos que deben tomarse con especial precaución incluyen analgésicos como paracetamol, antiinflamatorios no esteroideos (ácido acetilsalicílico) e ibuprofeno.

Cura postoperatoria

Los exámenes de seguimiento y, si es necesario, los tratamientos de seguimiento son necesarios para el daño renal causado por la medicación. Dependiendo del daño, se recomienda la atención de seguimiento ambulatoria por parte de un nefrólogo. Este también es el caso cuando la función renal se restaura en gran medida después de que se ha completado el tratamiento del daño renal.

Esto limitará el riesgo que puede desarrollarse como resultado del daño a los riñones. Los enfoques de tratamiento adecuados son posibles mediante la detección temprana como parte de este cuidado posterior. Los síntomas que indican una enfermedad renal o una enfermedad del tracto urinario se diagnostican de inmediato. Las medidas diagnósticas y terapéuticas pueden evitar un daño renal agudo y complicado con una detección temprana.

Se recomiendan chequeos anuales. En este contexto, el médico de familia realiza exámenes al paciente. Además de determinar el estado de la orina, se realizan análisis de hemograma. El paciente también debe consultar a un urólogo al menos una vez al año. Si se confirma la función renal normal en el transcurso del seguimiento, el médico tratante extenderá los intervalos entre los exámenes.

La atención de seguimiento para el paciente incluye un estilo de vida generalmente saludable con una dieta equilibrada, suficiente bebida y actividades deportivas. Si el daño renal causado por la medicación es muy avanzado y muy severo, también son necesarios tratamientos de diálisis temporales o permanentes, previa aclaración de seguimiento médico.

Puedes hacerlo tu mismo

Las personas que han sufrido daño renal por medicamentos deben consultar a su médico para aclarar los efectos secundarios de cualquier medicamento que se les recete. Además, el prospecto debe leerse con atención. Si tiene alguna pregunta o no está clara, el farmacéutico también puede proporcionar la información que falte. Dependiendo del daño renal presente, se elabora un plan de terapia individual al que debe adherirse la persona afectada. Se deben consumir suficientes líquidos y se debe evitar la actividad física intensa. Tan pronto como se notan las irregularidades por sobreesfuerzo, es necesario el descanso y la protección.

Un sueño reparador y reparador es importante para mantener el bienestar. Se debe optimizar la higiene del sueño y eliminar los factores disruptivos. La dieta debe adaptarse a las necesidades del organismo. El aporte de suficientes vitaminas, oligoelementos y nutrientes es necesario para estabilizar el sistema inmunológico. Por principio, deben evitarse contaminantes como la nicotina, el alcohol o las drogas. Empeoran el estado general de salud y pueden contribuir a deteriorar aún más la calidad de vida.

A pesar del daño renal, se recomiendan ejercicios ligeros regulares y actividades diarias al aire libre. El yoga o la meditación ayudan a desarrollar la fuerza interior y contribuyen a la armonización del estado emocional. En general, esto conduce a un aumento del bienestar.