Para entender que infección nosocomial Es decir, el profano debe visualizar primero el significado de la palabra del griego antiguo. "Nosos" significa "enfermedad" y "komein" significa "cuidado" y la palabra "nosokomeion" representa las premisas griegas antiguas de los sanatorios. Una infección nosocomial no significa más que una Infección hospitalaria.
¿Qué es la infección nosocomial?
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Infecciones nosocomiales son un problema cada vez mayor en los hospitales y las instalaciones sanitarias y constituyen una gran parte de todas las complicaciones graves allí.
La calidad de la atención médica y de enfermería al paciente sufre mucho por el aumento de las infecciones nosocomiales y la estancia de los pacientes se alarga hasta en cuatro días de media, lo que conlleva importantes pérdidas económicas en las clínicas, que deben liquidarse según "tarifas planas". .
En Alemania, se estima que 20.000 personas mueren cada año por infecciones nosocomiales y otras 500.000 personas se infectan con patógenos, la mayoría de los cuales ya son resistentes a muchos antibióticos comunes. Estos incluyen Staphylococcus aureus multirresistente o cepas de E. coli y Klebsiella particularmente difíciles de tratar.
causas
Aunque la Ley de protección contra infecciones en Alemania estipula que los hospitales, las instalaciones de diálisis, las consultas médicas y las clínicas de día deben utilizar los últimos conocimientos médicos y científicos. infección nosocomial tiene que prevenir, esto no se comprueba necesariamente.
Para ello, existen directrices de la Comisión de Higiene Hospitalaria y Prevención de Infecciones del Instituto Robert Koch, así como recomendaciones de resistencias y terapias que los hospitales deben observar para prevenir la distribución de patógenos resistentes por infección nosocomial.
En muchos casos, los gérmenes hospitalarios se transmiten a través del contacto humano, por lo que la desinfección de las manos es fundamental al entrar y salir de la habitación. También es fundamental la limpieza y desinfección cualificada de todas las salas, especialmente en el quirófano, para evitar infecciones nosocomiales.
Síntomas, dolencias y signos
Las infecciones nosocomiales pueden provocar diferentes síntomas según la zona del cuerpo afectada. Los síntomas generales más comunes incluyen fiebre, tos, dolor de cabeza y dolor en las extremidades, así como dolor y formación de pus en articulaciones o heridas quirúrgicas.
En particular, las infecciones por gérmenes multirresistentes (MRSA) no responden a los antibióticos convencionales y, por lo tanto, provocan fiebre y una sensación general de enfermedad. En el peor de los casos, estos patógenos pueden ingresar al torrente sanguíneo y causar una sepsis potencialmente mortal (envenenamiento de la sangre).
Los pacientes que reciben un catéter urinario a menudo padecen una infección de la vejiga, ya que los agentes infecciosos pueden subir a la vejiga a través del tubo del catéter. La infección puede manifestarse como fiebre o dolor de espalda. Una de las complicaciones más frecuentes durante la estancia hospitalaria es la infección asociada al catéter.
Las bacterias u hongos migran desde la piel a lo largo de un catéter vascular hacia el vaso y desencadenan la inflamación allí. Las infecciones nosocomiales también se manifiestan por tos, fiebre, dolor de pecho y dificultad para respirar. Casi siempre son signos de neumonía. El dolor, la hinchazón, el enrojecimiento, el calor y, sobre todo, la formación de pus indican una infección de la herida tras una operación.
Diagnóstico y curso
UNA infección nosocomial desencadena una amplia variedad de cuadros clínicos. La llamada "neumonía asociada a la ventilación" es particularmente notable en las unidades de cuidados intensivos, de las cuales 30.000 personas en las unidades de cuidados intensivos en Alemania enferman cada año.
Otra infección nosocomial es la "infección del tracto urinario asociada al catéter". Estadísticamente, esta es probablemente la infección nosocomial más común. Una complicación temida de estas infecciones del tracto urinario es la generalización de gérmenes del tracto urinario a todo el cuerpo, lo que puede provocar sepsis o shock séptico.
Otra posibilidad de contraer una infección nosocomial son los catéteres venosos, que, sin embargo, son indispensables para muchos pacientes, ya sea para el aporte de nutrientes parenterales o la administración de medicamentos. También son muy comunes las infecciones de heridas que ocurren después de las operaciones porque los gérmenes penetran en el área desprotegida.
Complicaciones
Las complicaciones y el curso posterior de esta enfermedad generalmente dependen en gran medida de la infección exacta. Por esta razón, no se pueden hacer predicciones generales sobre el curso. Sin embargo, una infección grave o un envenenamiento de la sangre pueden provocar la muerte si no se trata la infección. Sin embargo, las infecciones se pueden evitar con relativa facilidad con medidas de higiene, por lo que el paciente rara vez muere.
En muchos casos, los afectados también padecen infecciones del tracto urinario, por lo que se trata de ardor al orinar. Las infecciones e inflamaciones en las heridas también son comunes y pueden retrasar la cicatrización de las heridas. Sin embargo, el diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden limitar y tratar todas estas quejas para que no haya más complicaciones.
La esperanza de vida del paciente tampoco suele reducirse con el tratamiento adecuado. El tratamiento en sí generalmente se realiza con la ayuda de antibióticos y conduce al éxito con relativa rapidez. Sin embargo, el paciente sigue estando indicado para una estancia hospitalaria más prolongada.
¿Cuándo deberías ir al médico?
La infección nosocomial es una infección peligrosa porque es probable que el cuerpo del paciente se debilite por la enfermedad que inicialmente lo llevó al hospital. Además, dependiendo del patógeno, el sistema inmunológico participa por sí solo en la lucha, ya que los patógenos pueden ser inmunes a sustancias activas conocidas. Sin embargo, una infección nosocomial pertenece a un médico, que generalmente se da por el hecho de que los síntomas de la infección aparecen mientras el paciente aún se encuentra en el hospital. Este es el mejor caso posible, porque permite que la infección se detecte rápidamente y se pueda iniciar el tratamiento. Además, la persona en cuestión está bajo constante supervisión médica y, por lo tanto, si su estado empeora, se pueden tomar medidas rápidas.
Sin embargo, si aparecen signos de infección después del alta del hospital, el paciente debe comunicarse con el médico de inmediato. Especialmente si tiene síntomas inmediatamente después de una operación, no hay nada que le impida ir a la sala de emergencias. Aunque puede ser una infección nosocomial, también puede ser una infección de las heridas quirúrgicas con un patógeno que no ha desarrollado inmunidad a los principios activos habituales. En cualquier caso, el médico debe aclarar la causa y tratar la infección rápidamente, ya que el cuerpo del paciente ahora está muy débil.
Tratamiento y Terapia
A un infección nosocomial Para poder tratar eficazmente con los antibióticos adecuados, los exámenes microbiológicos son esenciales. Para ello, se toman las muestras adecuadas, se aplican a medios de cultivo y se examinan para determinar su sensibilidad a los antibióticos.
La infección nosocomial se trata según el denominado "antibiograma", mediante el cual en casos urgentes se administran combinaciones de antibióticos como medida preventiva. Si se sospecha neumonía, el médico enjuaga los pulmones con suero fisiológico y succiona la secreción obtenida, obteniendo así el llamado "lavado bronquial", que en los casos positivos contiene las bacterias que causan la enfermedad.
Para determinar las infecciones del tracto urinario se requiere una muestra de orina, que se aplica inmediatamente a un medio de cultivo y se incuba. Las "infecciones venosas asociadas al catéter" pueden provocar rápidamente sepsis, que puede detectarse mediante un "hemocultivo".
Una infección nosocomial con especies de Candida o Staphylococcus aureus, que resulta en una alta mortalidad, es particularmente peligrosa. La infección típica de la herida después de las operaciones se puede detectar con un frotis del área afectada; Staphylococcus aureus y los representantes multirresistentes de esta especie son particularmente comunes aquí.
Outlook y pronóstico
El pronóstico de la infección hospitalaria debe evaluarse de acuerdo con las circunstancias individuales. La causa de la infección y los patógenos deben aclararse para poder evaluar el curso posterior. Además, la salud general de la persona en cuestión también debe tenerse en cuenta al realizar el pronóstico general.
Naturalmente, las personas están en un hospital, en salas de enfermería o en cuidados intensivos porque ya han sufrido una enfermedad subyacente y tienen un sistema inmunológico debilitado. Esto a menudo complica las opciones de tratamiento y empeora el curso posterior. En pacientes de riesgo, por lo tanto, la mayoría de los gérmenes inofensivos pueden tener graves consecuencias para la salud. Por tanto, es posible que una infección nosocomial se convierta en una enfermedad potencialmente mortal. El número de personas que mueren por infecciones hospitalarias cada año es de alrededor de 30.000. El organismo a menudo está tan debilitado que ya no puede defenderse adecuadamente contra infecciones de todo tipo.
El pronóstico mejora significativamente si la persona en cuestión tiene un sistema inmunológico fundamentalmente sano y estable y la enfermedad subyacente puede clasificarse como poco preocupante. Con un estilo de vida saludable, una dieta equilibrada y un descanso suficiente, se puede lograr la recuperación. También es necesario aclarar el germen que se ha obtenido y proporcionar una terapia farmacológica adecuada.
prevención
Ya que no es el indicado infección nosocomial cada enfermedad se previene especialmente. La "neumonía asociada a la ventilación" requiere una estricta higiene de las manos antes de cualquier actividad en el sistema de ventilación, así como una posición semisentada del paciente en un ángulo de 30 °.
Dado que en los catéteres venosos una colonización externa de la punta del catéter suele desencadenar la infección nosocomial, existen catéteres que están impregnados de antibióticos. Una infección nosocomial del tracto urinario a veces ni siquiera ocurre si se utilizan catéteres desechables en lugar de drenaje de orina a largo plazo. El objetivo es hacer retroceder lo más posible las infecciones nosocomiales como en los Países Bajos en Alemania y crear una mejor comprensión de la higiene entre el personal del hospital.
Cura postoperatoria
Las infecciones nosocomiales son infecciones causadas por los denominados gérmenes hospitalarios. Estos patógenos suelen ser multirresistentes a los antibióticos. La terapia aguda es difícil y, dependiendo de la infección, no se pueden descartar consecuencias a largo plazo para el paciente. Por tanto, la atención de seguimiento de la infección nosocomial es difícil.
Por un lado, hay que aclarar si la enfermedad aguda se podría curar y si los patógenos han desaparecido definitivamente del cuerpo del paciente con ciertos fármacos potentes. Por otro lado, se deben tener en cuenta los efectos a largo plazo sobre los órganos o el metabolismo. Las secuelas a largo plazo de los medicamentos utilizados también deben tratarse y tratarse en la postratamiento.
El especialista que lo atiende se asegurará de los parámetros sanguíneos y las funciones vitales, así como la función del órgano u órganos afectados por la infección a intervalos regulares. En el caso de una infección nosocomial, puede haber efectos a largo plazo, como deterioro de la función cardíaca o pulmonar. Estas complicaciones deben descartarse y requieren un seguimiento estricto.
Un cierto tiempo de recuperación después del tratamiento agudo es indispensable para el paciente: el especialista debe asesorar en consecuencia y tomarse el tiempo suficiente para el paciente y sus preguntas.
Puedes hacerlo tu mismo
Dependiendo del tipo y la gravedad de la infección nosocomial, los pacientes pueden hacer algunas cosas por sí mismos para aliviar los síntomas y el malestar. En primer lugar, el cuerpo necesita mucho descanso. Los afectados deben tomarse unos días libres y sobre todo comer alimentos ligeros durante la enfermedad.
Las medidas generales, como beber mucho y evitar el alcohol y los cigarrillos, ayudan a recuperarse. Además, se debe evitar a otras personas durante un período de tiempo para evitar infecciones. Si tiene dolor de garganta, pastillas o soluciones de agua salada, puede inhalar ayuda. El remedio natural Echinacea fortalece el sistema inmunológico y se puede tomar como té o como jugo de plantas. En el caso de una infección bacteriana, la higiene personal estricta también ayuda.
Si los síntomas no remiten a pesar de todo, se debe consultar al médico de familia. Es importante determinar el patógeno causante, por ejemplo, mediante la investigación en el hospital en el que se recibió el patógeno de la infección nosocomial. Puede haber una infección grave que deba tratarse con medicamentos además del autotratamiento. Los pacientes deben discutir con su médico de familia qué medidas les ayudarán mejor frente a sus quejas individuales.
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