Olanzapina

A Olanzapina es un neuroléptico atípico. El ingrediente activo se usa para tratar las psicosis esquizofrénicas.

¿Qué es la olanzapina?

El fármaco olanzapina se asigna a los neurolépticos atípicos. Es uno de los medicamentos más importantes para tratar la esquizofrenia.A diferencia de los neurolépticos más antiguos, la olanzapina se tolera mejor.

El ingrediente activo se considera relativamente joven. Se originó a partir de neurolépticos clásicos y se desarrolló en la década de 1990 para tratar problemas psicológicos. En Alemania, la olanzapina salió al mercado en 1996 con el nombre comercial Zyprexa®. El ingrediente activo pertenece a la segunda generación de neurolépticos y tiene menos efectos secundarios. Sin embargo, es posible un gran aumento de peso. Desde 2012 también existen algunos genéricos de olanzapina.

Efecto farmacológico sobre el cuerpo y los órganos.

El hecho de que las personas se sientan equilibradas y puedan reaccionar adecuadamente ante determinadas situaciones como el miedo, la alegría o la excitación es posible gracias a la interacción de varias sustancias mensajeras que actúan dentro del cerebro y la médula espinal (que forman el sistema nervioso central (SNC)). Esto conduce a la liberación de neurotransmisores como la dopamina y la serotonina. Estas sustancias mensajeras se absorben y almacenan posteriormente. En el caso de la esquizofrenia, existe una alteración en el equilibrio de los neurotransmisores.

La olanzapina actúa bloqueando los receptores (sitios de unión) del neurotransmisor dopamina. De esta forma se pueden paliar los síntomas típicos de la esquizofrenia como los delirios o las alucinaciones. Además, el neuroléptico ocupa los sitios de unión del neurotransmisor serotonina, lo que a su vez tiene un efecto positivo sobre la apatía del paciente. Esto mejora la concentración y el rendimiento de la memoria, mientras que la depresión disminuye. Además, la olanzapina asegura una ligera calma del paciente y contrarresta las manías, en las que el impulso aumenta temporalmente de forma significativa.

Como antagonista de la dopamina, la olanzapina inhibe el efecto de la dopamina. En el cuerpo del asa (cuerpo estriado), sin embargo, esto solo ocurre entre el 40 y el 60 por ciento. Por esta razón, se producen menos trastornos motores extrapiramidales (SEP) que con los neurolépticos más antiguos. En cuanto a los efectos secundarios, la olanzapina es una variante más débil de la clozapina.

Después de la ingestión por vía oral, el medicamento puede ingresar fácilmente al torrente sanguíneo dentro de los intestinos. Una vez que la olanzapina se ha distribuido por el organismo, se degrada en el hígado. La mayor parte del ingrediente activo se elimina a través de los riñones.

Aplicación médica y uso para tratamiento y prevención.

El área de aplicación más importante de la olanzapina es la terapia de psicosis que se manifiestan en esquizofrenia o enfermedad maníaca. El fármaco es especialmente adecuado para pacientes que ya no tienen ninguna relación con la realidad y que, por tanto, tienen fuertes estados de excitación, depresión grave y trastornos de ansiedad. La olanzapina también se puede utilizar para tratar alucinaciones, delirios, trastornos de la personalidad y comportamiento agresivo.

Otras áreas de aplicación son los trastornos bipolares y el suicidio. El medicamento generalmente se toma por vía oral a través de tabletas. En casos agudos, sin embargo, también existe la posibilidad de una inyección en la sangre. La dosis diaria recomendada es de 10 miligramos. Si es necesario, se puede aumentar paso a paso a 20 miligramos por día.

El paciente suele tomar la olanzapina una vez al día, independientemente de las comidas. Hacia el final de la terapia, el medicamento debe suspenderse lentamente para que no se presenten síntomas como ansiedad, insomnio, temblores, náuseas, vómitos y sudoración. Sin embargo, la olanzapina solo puede desarrollar su efecto positivo completo después de unos días o incluso semanas.

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Riesgos y efectos secundarios

Alrededor del 10 por ciento de todas las personas tratadas con olanzapina experimentan efectos secundarios indeseables. Estos incluyen principalmente el aumento de peso y la somnolencia. Alrededor del 1 al 10 por ciento de los pacientes experimentan mareos, sequedad de boca, presión arterial baja y estreñimiento.

Otros efectos secundarios comunes son niveles elevados de azúcar en sangre, trastornos del metabolismo de los lípidos, alteración del control del movimiento y liberación de la hormona prolactina. Esto estimula la producción de leche en las glándulas mamarias. Un aumento del nivel de prolactina puede notarse a través del agrandamiento de los senos, la sensación de tensión y la secreción de leche.

En algunos casos también hay problemas para orinar, dificultad para sentarse quieto, espasmos o tics, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, latidos cardíacos demasiado lentos o demasiado rápidos, fluctuaciones en el pulso y la presión arterial, disminución de la presión arterial después de levantarse, disfunción hepática, formación de Edema en el tejido, alteraciones de la formación de sangre en la médula ósea y aumento de la sensibilidad a la luz.

Si el paciente deja de tomar olanzapina de forma abrupta, pueden aparecer síntomas como náuseas intensas, temblores, problemas para dormir, sudoración y trastornos de ansiedad.

También existen algunas contraindicaciones para la olanzapina. Por ejemplo, el medicamento no se puede administrar si el paciente tiene glaucoma con aumento de la presión intraocular. Se debe evitar inyectar el medicamento en un músculo en el caso de angina de pecho, presión arterial alta severa, debilidad cardíaca pronunciada, latidos cardíacos lentos (bradicardia), trastornos de la conducción en el corazón, así como después de una cirugía cardíaca o un ataque cardíaco.

Es aconsejable una mayor precaución en caso de disfunción hepática, diabetes mellitus, parálisis intestinal, agrandamiento benigno de la próstata y si el paciente es propenso a convulsiones.

No se debe administrar olanzapina durante el embarazo y la lactancia. Por lo tanto, no se pudo probar la inocuidad del ingrediente activo para la madre y el niño. También se recomienda utilizar métodos anticonceptivos consistentes durante el tratamiento con olanzapina. En el último trimestre del embarazo, el feto corre el riesgo de sufrir efectos secundarios como síntomas de abstinencia y trastornos del movimiento al tomar el neuroléptico. En tales casos, debe existir una cuidadosa supervisión médica.