Epiplón mayor

Como Epiplón mayor es una duplicación del peritoneo que es rico en tejido adiposo. La estructura juega un papel importante para la defensa inmunológica en la región abdominal.

¿Qué es el omento mayor?

El omento mayor también se llama Gran red, Red intestinal, Malla del vientre o Epiplón Gastrolico conocido. Lo que se quiere decir es una estructura que está cubierta por tejido conectivo y grasa. Cuelga como un delantal de la gran curvatura del estómago y la parte del intestino grueso que corre transversalmente (Colon transversum). El omento mayor suele cubrir por completo las asas del intestino delgado.

Una de las tareas de la Gran Red es la defensa inmunológica del abdomen. También se le conoce como el "policía abdominal". También es importante para el almacenamiento de grasa y juega un papel en la regulación del equilibrio de líquidos en la cavidad peritoneal (espacio peritoneal).

Anatomía y estructura

Similar a un delantal, el epiplón mayor cuelga de la curvatura principal del estómago y el colon transverso. El lado ventral de los órganos abdominales está cubierto por él hasta aproximadamente la cavidad umbilical.

Esto es especialmente cierto en el intestino delgado (intestinum denue). En el lado izquierdo del cuerpo, hay una transición al ligamento gástrico. La gran red está atravesada por varios vasos linfáticos. También tiene buena circulación sanguínea.

El desarrollo del epiplón mayor en el cuerpo humano se remonta al tercer mes embrionario. Esto conduce a la formación de fisuras en el mesenterio dorsal. A través de ellos se forma el recessus pneumato-entericus dexter. Esto primero crea una conexión entre la cavidad abdominal y el pecho.

El diafragma en la parte superior asegura su cierre. La rotación del estómago así como el movimiento del mesenterio dorsal aseguran la formación de la bolsa omental en el lado derecho. Este bolsillo, que está abierto en el lado derecho, finalmente se detiene detrás del estómago. Actúa como una capa móvil para el estómago y asegura que pueda moverse libremente. Cuando se completa el desarrollo físico de una persona, hay un gran nicho de peritoneo en la cavidad del peritoneo.

En la parte delantera, el omento mayor está delimitado por el epiplón menor, el ligamento gastrocólico y el estómago. En la cara posterior, el peritoneo parietal delimita la estructura. En el lado superior hay protuberancias en forma de receso superior. Esta corre entre el esófago y la vena cava inferior debajo del hígado. En la dirección inferior, el receso inferior se encuentra entre el intestino transverso y el estómago. Existe una conexión con la cavidad abdominal libre a través de la bursa del vestibulum (aurícula del bolsillo) y el foram epiplocicum.

El omento mayor se divide en tres estructuras. Estos son el ligamento gastrolico (ligamento gástrico-colon), el ligamento gastroesplénico y el ligamento gastrofrénico. El ligamentum gastrolicum se extiende entre la gran curvatura y el colon transverso (Colon transversum), mientras que el ligamentum gastrosplenicum se extiende entre la gran curvatura y el hilio esplénico. El trayecto del ligamento gastrofrénico se extiende desde el fondo gástrico hasta el diafragma.

Función y tareas

El omento mayor realiza tres funciones. La red abdominal juega un papel importante en el sistema inmunológico porque tiene una gran cantidad de leucocitos y macrófagos. En caso de inflamación, estos se encuentran en las áreas afectadas y, al sellar, brindan protección contra la peritonitis peligrosa, que se produce debido a la ruptura de pus y contenido intestinal.

La red intestinal también es importante para regular el equilibrio de líquidos dentro de la cavidad peritoneal. Gracias a su extensa superficie, asegura el equilibrio del líquido. El omento mayor también participa en la absorción y liberación del líquido peritoneal en el espacio peritoneal. Además, la red del vientre actúa como un importante depósito de grasa. En las personas propensas a la obesidad, a menudo se puede expandir a una placa de grasa de unas pocas pulgadas de grosor.

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Enfermedades

El epiplón mayor puede verse afectado por diversas enfermedades. Normalmente, el delantal de grasa flexible puede enmascarar y cubrir la inflamación.

También pega el peritoneo. Sin embargo, esto tiene como consecuencia que se puedan desarrollar cicatrices y adherencias. En medicina, se denominan adherencias. En la mayoría de los casos, estas adherencias son causadas por intervenciones quirúrgicas dentro del abdomen. Aunque la cirugía utiliza diferentes sustancias y fármacos para evitar la formación de adherencias, esto no siempre tiene éxito. Sin embargo, las adherencias son menos comunes en operaciones mínimamente invasivas.

Las causas más comunes de adherencias a la red abdominal incluyen intervenciones ginecológicas, extirpación quirúrgica del apéndice y ruptura del estómago o los intestinos. En casos graves, se forman hebras de adherencias que atraviesan el abdomen y se asemejan a un cordón. Los cordones corren el riesgo de pellizcar el intestino, lo que a su vez conduce a una obstrucción intestinal. El atrapamiento de las asas intestinales se nota a través de un dolor intenso en la región abdominal. Es posible que se presenten calambres, irregularidades en las heces, diarrea y estreñimiento. Por lo general, se requiere cirugía para el tratamiento.

No es raro que el epiplón mayor entre en espacios de fractura en el área de la pared abdominal. Las hernias más comunes de la cavidad abdominal incluyen hernias incisionales, hernias inguinales y hernias umbilicales. Existe el riesgo de que la red intestinal quede atrapada en una hernia y se produzcan trastornos circulatorios. Como parte de una operación, el cirujano a menudo tiene que extirpar partes del epiplón mayor además del órgano inflamado.